护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响

车荆华

【摘 要】目的：探讨护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响。方法：选取我院在2011年6月～2013年12月收治的88例颅脑外伤康复期患者作为研究对象，随机将其分为干预组和对照组，每组44例，对照组患者予以常规护理，干预组患者予以情志护理干预，比较两组患者的心理状态和生存质量。结果：两组患者干预前的SAS、SDS评分及SF-36总评分比较，均无明显差异（P>0.05）；干预后，干预组的SAS、SDS评分均显著低于对照组，P<0.05；干预组的SF-36总评分显著高于对照组，P<0.05。结论：对颅脑外伤康复期患者实施情志护理干预，可有效改善患者的心理状态，提高患者的生存质量，值得推广应用。

【关键词】生存质量；心理状态；颅脑外伤；情志护理

【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0512-02

颅脑外伤在临床上较为常见，在全身损伤中，约有15～20%都为颅脑损伤。部分颅脑损伤患者的治疗后，可能仍然存在生理及心理方面的残缺[1-2]。为探讨护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响，本研究对44例颅脑外伤患者实施了情志护理干预，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2011年6月～2013年12月收治的88例颅脑外伤康复期患者作为研究对象，所有患者均经颅脑CT检查确诊。男59例，女29例，年龄在19～65岁之间，平均（32.5±2.6）岁，致伤原因：斗殴5例、跌落伤13例、车祸伤70例。其中脑挫裂伤16例，颅内血肿45例，硬膜外血肿14例，硬膜下血肿合并脑挫伤3例，脑干损伤4例，颅内血肿合并脑挫裂伤9例。所有患者均无精神疾病史、脑器质性疾病史，所有患者均意识清楚，可配合护理操作。将其分为干预组与对照组，每组44例，两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理、康复训练指导和药物治疗。干预组在对照组的治疗基础上，实施情志护理干预。情志护理干预措施：

1.2.1 情志相胜

中医认为“心主神明”，心喜则气缓。护理人员要耐心、主动地与病人交流，根据病人的心理问题，产生心理问题的原因，向病人讲解疾病进展与情志间的关系，让病人保持乐观、开朗的心态，以利于健康恢复。多与病人交谈愉悦的事情，使其感到喜悦，以消除抑郁、焦虑情绪。在病人出院时，嘱病人家属多关心病人，多讲述生活中快乐、开心的事情，使之保持愉悦的心情。

1.2.2 情志陶冶

通过播放音乐来陶冶患者情志，舒缓不良情绪。对于惊恐、进展、烦躁、激动的病人，可播放柔润、清纯的古典名曲；针对睡眠不佳者，可播放沉静、悠扬的乐曲；针对头晕头痛、精神抑郁者，可播放轻音乐，以分散患者注意力。每次播放30min，在出院时，嘱患者家属坚持每日实施音乐疗法。

1.2.3 移情疗法

护理人员要鼓励病人观看有益身心的电视节目，比如小品、相声、歌舞表演等，在出院时，鼓励病人在家属陪同下，多参加各种文艺活动，比如练习书法、观鱼、听戏曲、打太极等，以转移病人对疾病的注意力，缓解焦虑情绪。

1.3 观察指标

应用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评定两组患者的心理状态，应用SF-36（生存质量量表）综合评价患者的身心健康，以判定患者的生存质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS017.0软件处理本研究数据，数据比较采用t检验或x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前后的SAS、SDS评分及SF-36总评分比较，详见表1。两组患者干预前的SAS、SDS评分及SF-36总评分比较，均无明显差异（P>0.05）；干预后，干预组的SAS、SDS评分均显著低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义；干预组的SF-36总评分显著高于对照组，P<0.05。

3 讨论

在祖國医学中，认为正常人的精神状态包括“七情”（即喜、怒、思、忧、惊、悲、恐），人们对客观事物所表现出的各种反应也是人的本性[3]。当人体本身对生理活动的调节能力无法承受持久或强烈的情志刺激时，就会出现气机紊乱，气血失调，从而导致疾病加重[4]。在本次研究中，从情志相胜、情志陶冶、移情疗法3个方面对干预组患者实施了护理干预，结果显示干预组干预后的SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05），SF-36总评分显著高于对照组（P<0.05）。这说明对颅脑外伤康复期患者实施情志护理干预，可有效改善患者的心理状态，提高患者的生存质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]张健冰，余洁明. 中医情志护理对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响[J]. 中国社区医师（医学专业），2011，15：232-233.

[2]李秀芳，刘晓伟. 心理护理对重度颅脑外伤康复期患者的影响[J]. 海南医学院学报，2011，05：710-712.

[3]陈一红. 尼莫地平联合心理护理对颅脑损伤后综合征患者心理状态及疗效的影响[J]. 海峡药学，2012，11：211-213.

[4]谭爱娇. 早期康复护理干预对颅脑外伤患者生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2013，08：21-22.