细菌性上呼吸道感染采用抗生素治疗的成本—效果解析
2014-04-29闫桦
闫桦
【摘 要】目的：探讨细菌性上呼吸道感染采用抗生素治疗的成本-效果。方法：本次医学研究选择204例细菌性上呼吸道感染患者为研究对象，将其分为A、B、C、D四组，分别接受克林霉素分散片、阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊、琥乙红霉素分散片治疗，对比四组患者治疗成本和效果。结果：四种治疗方法临床疗效和治疗成本对比具有统计学差异（P<0.05）。结论：本次医学研究结果证实，阿奇霉素分散片是一种治疗效果较好，成本较低的细菌性上呼吸道感染治疗药物。
【关键词】细菌性上呼吸道感染；抗生素；成本-效果
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0480-02
在细菌性上呼吸道感染患者临床治疗过程中，临床医师应将药物治疗的经济性、有效性、合理性和安全性置于同等的位置，从而保证患者以最低的治疗成本，获得最佳的治疗效果。本文就对细菌性上呼吸道感染应用抗生素治疗的成本和效果进行了分析，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次医学研究选择204例细菌性上呼吸道感染患者为研究对象，男性120例，女性84例，患者年龄在18岁至62岁之间，平均（35.6±11.4）岁，病程在2d至15d之间，平均（8.4±3.4）d。其中，70例急性咽炎，52例慢性扁桃體炎，82例急性扁桃体炎。通过随机分组法将其分为A、B、C、D四组，且患者间资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
A组患者餐后口服150mg克林霉素分散片，连续治疗10d为一个疗程；B组患者餐后口服75mg阿奇霉素分散片，连续治疗5d为一个疗程；C组患者餐后口服150mg罗红霉素胶囊，连续治疗10d为一个疗程；D组患者餐后口服375mg琥乙红霉素分散片，连续治疗10d为一个疗程。同时，临床医师应向患者详细解释药物治疗的必要性与重要性，患者准确填写电话、地址等随访资料，由专人负责随访，排除未按医师规定合理规范用药的观察对象。
1.3 疗效评定依据
显效，指患者临床治疗后体征和相关症状完全消失；有效，指患者临床治疗后体征和相关症状显著缓解；无效，指患者临床治疗后体征和相关症状未见任何改善，甚至有所加重。
1.4 成本计算方法
由药物经济学角度来看，治疗成本包括直接成本、隐性成本和间接成本三部分，而从医院角度来看，治疗成本仅包括医院为医疗方案付出的其他非账面费用和直接医疗费用。本研究中患者均为门诊治疗，口服抗生素，且不良反应发生率较低，因而治疗成本仅为药物治疗费用。
1.5 统计学处理
使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义[1]。
2 结果
2.1 治疗效果
A组患者治疗有效率最高，D组患者治疗有效率最低，且四组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。
2.2 成本-效果分析
A组观察对象临床治疗总成本为323.20元，临床治疗有效率为92.86%，成本-效果比为348.05；B组观察对象临床治疗总成本为69.55元，临床治疗有效率为91.30%，成本-效果比为76.18；C组观察对象临床治疗总成本为114.00元，临床治疗有效率为91.67%，成本-效果比为124.36；D组观察对象临床治疗总成本为143.20元，临床治疗有效率为88.89%，成本-效果比为161.10。四组观察对象抗生素治疗成本-效果分析结果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
有本次医学研究结果可知，B组细菌性上呼吸道感染患者抗生素治疗的成本-效果比明显高于A、C、D三组，且具有明显的统计学差异（P<0.05），也就是相同成本下，B组患者所获的治疗效果最为理想。由增量成本-效果分析结果可知，与B组观察对象相比，D组治疗成本增加后，其治疗效果会有所降低，C组患者治疗效果每提高一个单位，其成本需要增加12013.51元，A组患者治疗效果每提高一个单位，其成本需要增加16259.62元。由此可知，在上述四种抗生素治疗方案中，阿奇霉素分散片是最为有效且经济性较高的治疗方法[2]。
综上所述，在细菌性上呼吸道感染抗生素治疗过程中应用成本-效果分析法，能够最大限度减轻患者的心理和经济负担，提高临床治疗效果，因而具有较高的现实意义[3]。
参考文献：
[1]方鹤松.急性上呼吸道感染的合理用药[J].实用儿科临床杂志，2011，26（4）：232-233.
[2]孙岩.阿莫西林治疗上呼吸道感染两种用药方案的成本效果分析[J].中国城乡企业卫生，2013，1（2）：9-10.
[3]祁大云.单纯性上呼吸道感染98例的治疗[J].海南医学院学报，2010，16（2）：225-226.
