大黄对胰岛素抵抗性脂肪肝调脂护肝作用

才仲尕

【摘 要】目的：探讨和分析大黄对胰岛素抵抗性脂肪肝患者的调脂护肝效果。方法：将此次收治的128例胰岛素抵抗性脂肪肝患者按照其血糖水平分组为对照组和治疗组。对照组：采用常规降脂、降糖、护肝药物治疗。治疗组：在对照组治疗基础上采用大黄治疗。结果：经过治疗1个月后，治疗组患者在空腹下血糖以及血清胰岛素与对照组比较（P<0.05）；且前者的胰岛素敏感指数恢复正常且明显提高SOD活性以及降低MDA的含量和血脂水平，HDL-C水平升高；此外，谷草转氨酶（AST）以及谷丙转氨酶（ALT）活性、TGF-B1水平出现明显的降低，与对照组比较（P<0.05）。结论：采用大黄治疗胰岛素抵抗合并脂肪肝患者，其能够有效地调节其血脂，同时具有保肝效果。

【关键词】大黄；胰岛素抵抗性脂肪肝；调脂护肝

【文章编号】1004-7484（2014）02-0480-01

临床上，高血压和血脂异常以及高血糖等症状均属于代谢综合征范畴[1]。患者常常存在脂肪肝和肥胖等症状。而胰岛素抵抗（IR）则是这种疾病的发生主要环节[2]。对患者采用常规的西药治疗，患者的症状难以得到好转。大黄的主要成分为蒽醌和其苷类、蒽酮及其苷类等。其具有很好的调脂和保肝利胆以及扩血管等效果。此次研究的患者在实施西药治疗基础上加用大黄治疗，取得明显成效，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究的128例胰岛素抵抗性脂肪肝患者为我院在2012年6月～2013年10月期间收治。按照其血糖水平分组为对照组和治疗组，每组各为64例。对照组：其中男性为34例，女性为30例；年龄在52～76岁，平均为（65.0±1.0）岁；病程在1.2～7.5年，平均为（4.3±0.6）年。治疗组：其中男性为33例，女性为31例；年龄在51～77岁，平均为（66.0±1.5）岁；病程在1.3～7.6年，平均为（4.3±0.6）年。比较两组患者的性别和年龄以及病程等资料，P>0.05具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规降脂、降糖、护肝药物治疗，比如给患者采用二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，批准文号：国药准字H20023370，0.5g/片）治疗，0.5g/次，2次/d和阿托伐他汀钙（Pfizer Ireland Pharmaceuticals，批准文号：国药准字J20120050，10.0mg/片）治疗，10.0mg/次，1次/d以及还原型谷胱甘肽（上海复旦复华药业有限公司，批准文号：国药准字H20031265，0.6g）治疗，将其溶解在注射用水之后，加入到250～500ml生理盐水中进行静脉滴注，1次/d。

治疗组：在对照组治疗基础上采用大黄治疗，50g大黄加水煎熬，取汁液200ml服用，连续服用7d。两组患者治疗1个月。

1.3观察指标 测量两组患者治疗后空腹下血糖以及血清胰岛素、胰岛素敏感指数、SOD活性、MDA的含量、血脂水平、HDL-C水平、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）活性、TGF-B1水平情况并进行比较。血糖测定：采集静脉血液10ml，并采用葡萄糖氧化酶法对患者空腹血糖进行测定，之后采用50.0%葡萄糖10g/kg测定其2h血糖水平。血清胰岛素测定：采集静脉血液10ml并進行分离出来，然后采用放射免疫法测定，并计算胰岛素敏感性指数（ISI）[3]。血脂测定：将采集的静脉血液放置到EDTA抗凝管中静置，然后分离血浆，并测定总胆固醇（TC）和甘油三脂（TG）以及高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）[4]。MDA含量和SOD活性测定：采集静脉血液并分离血清测定。谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）活性测定：采集静脉血液并分离血清测定。

1.4统计学方法 数据采用SPSS19.5软件处理；计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示。采用t检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

经过治疗1个月后，治疗组患者在空腹下血糖以及血清胰岛素与对照组比较（P<0.05）；且前者的胰岛素敏感指数恢复正常且明显提高SOD活性以及降低MDA的含量和血脂水平，HDL-C水平升高；此外，谷草转氨酶（AST）以及谷丙转氨酶（ALT）活性、TGF-B1水平出现明显的降低，与对照组比较（P<0.05）。

3讨论

此次研究中，对患者采用大黄治疗，其具有保肝利胆等效果。此次研究中，经过治疗1个月后，治疗组患者在空腹下血糖以及血清胰岛素与对照组比较（P<0.05）；且前者的胰岛素敏感指数恢复正常且明显提高SOD活性以及降低MDA的含量和血脂水平，HDL-C水平升高；此外，谷草转氨酶（AST）以及谷丙转氨酶（ALT）活性、TGF-B1水平出现明显的降低，与对照组比较（P<0.05）。

总之，采用大黄治疗胰岛素抵抗合并脂肪肝患者，其能够有效地调节其血脂，同时具有保肝效果。

参考文献：

[1]陈海英.脂联素瘦素及胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系[J].河北医学，2013，04：510-513.

[2]曾志华，曾明慧，陈康.电针配合穴位贴敷对非酒精性脂肪肝血清视黄醇结合蛋白4及胰岛素抵抗的影响[J].实用中医药杂志，2013，08：620-622.

[3]王莹，高丽媛.非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的相关性研究[J].中华全科医学，2011，11：1733-1734.

[4]范慧，张鹏睿，徐援.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及心血管病变发生的关系研究[J].中国全科医学，2011，02：147-150.