社区护理教学中穿插多种教学方法的分析

王光丽 胡其秀 陈跃芳 谢贤丽

【摘 要】目的：为提高教学质量，在社区護理教学中比较多种教学方法与传统讲授法的教学差异。方法：对一班52名学生采用传统的讲授法，对二班52名学生采用多种教学方法讲授。结果：在社区护理教学中穿插使用多种教学方法效果相对好于传统讲授法（P<0.05）。结论：多种教学方法穿插灵活使用的教学方法在解决实际问题、激发学生学习兴趣、调动学生学习积极主动性、开拓视野、提高学生成绩及增强学生综合素质方面较传统讲授法有统计学差异。

【关键词】社区护理教学；传统讲授法；多种教学方法

【文章编号】1004-7484（2014）02-0463-01

随着社会经济的发展，人们生活水平提高，人口构成的变化，就医行为的改变，要求提供高质量、方便及时的社区护理。培养适应社区卫生服务体系发展的应用型护理人才，根据不同教学内容，将多种教学方法相结合应用于社区护理的教学中，有利于提高学生的综合能力，也对教师素质提出了较高要求。

1 对象与方法

1.1 对象 攀枝花学院2011级护理专科一班学生52名和二班学生52名。学校按照招生规定统一录取入学，学生其体力、智力、学习能力等各方面情况基本相同。

1.2 方法

1.2.1 授课教材选用高等教育出版社，何坪主编的《社区护理学》。

1.2.2 设置对照、实验组：一班为对照组采用传统讲授法，二班为实验组，在传统讲授法的基础上，再穿插多种教学方法授课。

1.2.3 自制调查问卷，问卷包括：注重学生解决实际问题的能力、注重学生的沟通交流能力、有利于更多信息的获取、注重学生视野开拓、有利于知识的理解和应用、有利于激发学习兴趣、增强了学生的自我价值感、注重知识的系统性等方面。

1.2.4 采用EpiDate录入学生成绩、调查表，采用SPSS进行x2和t检验[1]。

1.2.5 二班在“以家庭为单位的健康照顾”为主题的教学课时中，采用案例式和情景式教学方法。课前教师准备案例并发给学生，要求学生在课前阅读并查阅相关资料，提出自己的问题和解决问题的方法，并按照4人一组，全班自愿组成13个小组，根据案例自导角色扮演。课堂上进行讨论，小组长记录，最后再派代表发言。在讨论过程中教师及时解答学生提出的疑问，确保讨论紧紧围绕主题开展。最后选择两组进行情景演示。

1.2.6 二班在“社区常见慢性非传染性疾病的管理”为主题的教学课时中，采用主题探究式教学法[2]。上课前，教师根据教学内容的要求和教学目的确定主题，主题选择以能引起学生认知冲突。能触动学生内心体验、新颖有趣的问题作为学习活动的主题。教师可确立关爱慢性病患者及家庭的主题。课堂中通过阅读材料或视频观看，确立主题的若干子题，再以小组为单位讨论研究子题。并统一规范创作调查问卷，并最后由教师审核，学生分组演练访谈后前往慢性病患者家中发放问卷并进行访谈。访谈结束返校后统计结果了解子题现状及社区服务的内容和需求，师生一起讨论方案后前往慢性病患者家庭开展相关的活动。

1.2.7 二班在“社区健康教育与健康促进”为主题的教学课时中，采用参与式教学法[3]。全班同学可相互扮演社区护士及居民，在教师介绍了社区常用的健康教育方法后，让学生分小组，分别选一种教学方法进行实践。在这个过程中，教师要帮助设置一个宽松的环境，建立一种民主、自由、愉快、融合的教学氛围，使学生甩掉包袱，没有任何负担和压力地参与进来，可以自由地发挥自己的想象力和创造力。让学生有自己的决策和实践权利，自己提出案例并模拟实际情景。

1.2.8 二班在“社区护理的基本形式及社区护理管理”为主题的教学课时中，采取体验式教学，在教学中适当安排学生周末进行社会调查、社区参观、社区志愿服务等实践活动，根据教学主题不同，分组安排到红星社区卫生服务中心、紫金山社区卫生服务中心等地进行社区实践。通过亲身体验，让学生了解社区的组织结构，社区卫生服务中心的布局、服务内容和工作方法，培养学生的社区参与意识，提高学生的社会责任感。

1.2.9 二班其它授课内容采用传统的讲授法。

2 结果

2.1 在《社区护理学》教学课时结束时，由教师在两个班发放104份调查问卷。收回有效问卷104份，回收率为100.0%，并对调查结果进行统计学分析。结果见“表1”：在二班采取多种教学法与一班采取传统教学法的调查比较中，采取多种教学方法在提高解决实际问题能力，有利获取更多信息，注重学生研究能力培养，注重学生视野开拓，激发学生学习兴趣，有利于知识的理解运用方面学生的认同率相对高（P<0.05），注重学生的沟通交流能力方面学生认同率相对高（P<0.01），总体认同相关调查相关信息数（P<0.01），具有统计学差异；注重知识的系统性和增强学生自我价值感方面两种教学方法认同率相差不大（p>0.05），无统计学差异。

2.2 从学校期末统一考试成绩及论述题的答题情况进行评价。从平均成绩，成绩在优、良间段的比率，论述题阐述能结合现实，运用相关知识阐述较完善，有自己的观点见解人数比率。结果见表2：从期末考试成绩中，全班平均成绩，总分优比率，多种教学法占一定优势，总分良比率方面传统讲授法占一定优势，学生能系统掌握所教授的知识（p<0.05），论述题优比率方面，多种讲授法占一定优势，体现学生能灵活运用所学知识能力（P<0.01），具有统计学差异。

3 讨论

3.1 传统教师讲授法：以教师口头语言为主要手段，向学生传授知识，启发学生思维，表达教学情感，完成一定教学任务的教学行为方式。这种教学方式能照顾教材的全面性和系统性，抓住重点、难点，关键之处，把要传授的知识讲清楚，有利于学生掌握系统的知识；能充分发挥教师的主导作用，教师可以控制整个教学过程，实施自己的教学内容，实现自己的教学目的，有利于节约时间，提高教学效率。

3.2 体验式教学方法，通过亲身体验，培养学生的社区参与意识，提高学生的社会责任感。是抽象的理论知识更具体化，增加了实践能力。

3.3 案例式和情景式教学方法的使用激发了学生的学习动机和学习兴趣，提高了学生的实践、创新能力。案例式教学法作为一种生动、直观的教学方式，通过案例分析、小组讨论，从多角度思考问题，敞开思路、畅所欲言，充分发挥每个学生的优势，并且能活跃课堂气氛，更好的激发学生学习的兴趣。学习兴趣的增强，才能促进学生积极思考，努力探索，才能创造性的运用知识[4]。另外具体的情景又通过情景式教学法模拟扮演出来，更有利于知识的理解与运用。

3.4 主题探究式学习法的使用开拓了学生视野，进一步加强了护生的研究能力和合作能力，学生在教师的指导下，主动地获取知识并应用知识解决问题。让学生提早接触社区，并从社区这个浓缩的社会中获取更多的知识，开拓视野。另外，学生可从自然、社会、生活中选择和确定主题进行研究，并在过程中获取知识，应用知识以解决问题的学习活动，是师生共同探索新知识的学习过程。更有利于知识的理解和运用，以及研就能力的培养。

3.5 参与式教学法的使用让学生积极参与教学过程，使学习者能更深刻地领会和掌握所学知识，并增加了学生的相互合作的能力。在这个过程中，学生畅所欲言，没有学习的压力和包袱，自由发挥她们的想象力与创造力，让她们显得更自信，更好地发挥了團队协作精神。

3.6 以讲授法为主的多种教学方法的应用，仍然强调知识的系统性，让学生在学习的过程中没有迷失方向，把握了重点，针对社区护理课程的特点，突出社区特色如社区护理的概念和基本理论、服务理念，理论性强的教学内容使用教师讲授为主的方法，但适当的穿插了其它教学方法，又让整个教学过程不至于太枯燥，呆板，更提高了学生的综合能力。

3.7 案例式、情景式、主题探究式、参与式教学方法需要花费比较多的时间，它需要老师课前精心的设计，需要学生课前及课后查阅大量的资料。为了更好地控制整个教学过程，在规定的时间内完成教学任务，不管是老师和学生都需要充分的运用课余时间，更好地完成社区护理的教学，以达到最好的教学效果。

3.8 各种教学方法有各自的优劣，根据授课内容选择合适的教学手段，教学方法灵活多样化，使学生成为学习的主体，让学生积极参与充分调动学生的主观能动性[5]，培养创新精神、实践能力和适应社会职业变化能力要求的社区卫生服务体系发展的应用型护理人才。

教学方法的灵活使用和探索永无止境。通过运用多种方法相结合的教学手段，将理论与实践有机结合，有利于提高学生学习的兴趣，为学生步入临床夯实基础；又可促进教师加强学习，转变教学理念，提高专业理论知识和临床实践经验，优化教学效果。在今后《社区护理学》的教学中，既要注重学生“三基”的培养，又要注重知识内涵的挖掘和教学方法的研究应用、注重教学手段的更新。通过对教学内容、课程体系、多媒体教学的应用和实践教学等方面的研究，使《社区护理学》教学逐步向能够体现现代教育教学思想，符合现代科学技术和适应社会发展进步的需要，能够促进学生的全面素质发展，向高等教育教学改革的目标发展，在长期的教学实践中形成自己的特色。

参考文献：

[1] 方积乾.卫生统计学[M] 6版 北京 人们卫生出版社

[2] 李萍，蒋丽萍等.主题探究式学习法在社区护理教学中的应用[J].护理学杂志，2008，23（18）：55-57.

[3] 肖家莲.参与式教学在社区护理实践中的应用[J].教育论坛，2010，7（2）：103-104.

[4] 秦国英.培养学习兴趣，提高学生素质[J].山西教育，1999（6）：21.转

[5] 顾球艳.高职高专医学院校的人才培养及定位探讨[J].社区医学杂志.2010（2）：52.