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厌食症:餐桌上的较量

2014-04-29

心理与健康 2014年5期
关键词:贪食厌食症节食

享受美食是很多人生活中的一大乐趣,饱餐之后,我们感到体力充沛、心情愉悦,食物能让我们感到心安、满足、幸福……

对于有些人来说,一日三餐却成为他们既渴望又惧怕的事。吃还是不吃?成了最难的抉择。有人因此退了学、丢了工作,甚至丢掉性命。厌食症,这个看似不可思议的危险疾病,它离我们有多远?

厌食症患者的骨感现实

神经性厌食症简称厌食症,是一种由心理因素引起的生理性疾病,主要表现为有意节食来控制体重,并极力维持这种状态的心理生理障碍。尽管体重已低于正常值,但患者却认为自己太胖了,继续节食、减轻体重,致使体重持续低于标准体重的85%,严重的营养不良导致各种躯体并发症状,如头晕、乏力、便秘、閉经、发育停滞等。

厌食症多发于15—23岁的青少年,女性患者数量远高于男性。它的产生与心理因素有关,并不是胃肠等消化系统器质性疾病引起的。患者经常情绪不稳定,易焦虑、失眠,并伴有强迫观念。许多厌食症患者随着年龄和成熟度的增长会逐渐恢复,但部分患者仍旧需要帮助。目前没有特效药物治疗,主要靠心理治疗和行为矫正。

青春期的孩子处于身体、心理的发育时期,心理往往不太成熟,看待事物容易不客观、偏激,因此容易出现极端行为。许多盲目追求瘦身的少女可能已不同程度地患上了神经性厌食症以及营养不良。

媛媛 女 19岁

“想起高三那年,我每天上学放学都想着考试、分数。中午试卷不做完就不会去吃午饭,有时为了节省时间就吃早上妈妈给我装的水果,我想,每天回去吃晚饭就行了。下午我经常感到饿,慢慢就习惯了。平时我很爱打扮,认为自己再瘦一些穿衣服会更好看,看着自己瘦身成功,心中还有些小兴奋,当时并不知道自己正在向厌食症靠近。

“两个月后,我的体重下降了近20斤,经常连晚饭也不吃了。这段时间,我明显感到自己在课堂上经常走神,看不进去书,人也没有了活力,周围的人已经注意到我的变化。由于身体缺乏营养,食物对我有很大的吸引力,但我对肥胖有着深切的恐惧,我强迫自己不把食物放进嘴里。但渐渐地,我感觉不到肚子饿,看到食物竟然有些反感。夜里,我经常因胃痛无法入睡。终于有一天,我感到手脚无力,头晕目眩,被家人送到医院。”

从不敢多进食,到不敢进食,然后变为厌食,从厌食一步步酿成疾病,心身受累。已故歌手卡伦·卡朋特就是一名典型的厌食症患者。她希望自己站在台上演唱时,观众看到她纤细、苗条的体形,为此,她开始节食,通过喝水来减重,这给她的身体带来严重伤害,最后导致昏迷不治。

偏食、厌食是厌食症吗?

有些人比较挑食,偏爱某些事物,或者胃口时好时坏,觉得不饿就懒得吃饭了,这些情况属于不良生活习惯和肠胃功能出了问题,和厌食症不同。如果你刻意控制饮食,体重低于正常值的15% ,仍然想节食减肥,就应该引起重视了。

厌食为何经常和贪食同时出现?

厌食症和贪食症都属于进食障碍。持续处于饥饿的状态让人的身体缺乏营养,生理的渴求不能永远被压抑,进食需求总有一天会爆发,也就是从一个极端走向另一个极端。有些人似乎愿意作出改变,试着吃些东西,但又担心自己会变胖,想尽办法催吐或导泻,厌食和贪食就会交替出现。

数据:有研究显示,厌食症患者有较多的自伤行为、自杀想法、自杀计划和自杀行为。这通常与焦虑抑郁情绪、创伤性事件、与父母分离、强迫性想法和行为等有关。抑郁障碍是进食障碍患者最常见的共患病,50%~68%的厌食症患者会出现明显的抑郁情绪,该比例明显高于普通人群。

数据:在 16~25 岁的女性中有不少人患有非典型性进食障碍, 钱铭怡等人对中国女性进行了调查, 提出了非典型进食障碍的几条标准:

个体拒绝维持自己的体重在最低的正常体重水平或以上;

极度害怕体重增加;

对体重或体形有感知障碍, 否认目前低体重存在的潜在危害性。

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