姜片神阙穴穴位贴敷治疗化疗后恶心呕吐的疗效观察

付金香 徐 伟

【摘 要】目的：观察姜片神阙穴穴位贴敷治疗化疗后恶心呕吐的疗效。方法：将确诊为小儿急性白血病化疗患儿62人分成3组，托烷司琼组（托烷司琼静脉注射），穴位贴敷组（姜片神阙穴穴位贴敷），穴位贴敷加静点组（姜片神阙穴穴位贴敷联合托烷司琼静脉注射），观察止吐效果。结论：穴位贴敷加静点组治疗化疗后恶心、呕吐效果满意，且无毒副作用。

【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2504-01

化疗是小儿急性白血病的重要治疗手段。但在治疗过程中，会出现不同程度的恶心、呕吐影响治疗进行。目前，国内多使用托烷司琼注射液输注防治恶心呕吐。但药价昂贵，患儿家属经济负担重，而且有一定副作用如便秘呃逆等。我科采用姜片神阙穴穴位贴敷治疗化疗后恶心呕吐收效满意。现报道如下。

1 临床资料

共观察病例90均为我院住院病人。住院患儿：年龄2～14间，平均年龄8。均为骨髓象、细胞学确诊为的小儿急性白血病化疗患儿。共分三组：A组（托烷司琼组）30人，B组（穴位贴敷组）：30人，C组（穴位贴敷加静点组）30人。

2 治疗方法

2.1 托烷司琼组（A组）：化放疗前半小时静脉注射 托烷司琼 2 mg

2.2 穴位贴敷 组（B组） 用75%的酒精消毒神厥穴（脐部），取新鲜的生姜10g，切成0.2cm厚，3.0cm×3.0cm的薄片，置于神厥穴上，用无菌医用贴膜固定，每次贴敷 6～8小时。连用3～7天。

2.3 穴位贴敷加静点组（C组）：化放疗前半小时静脉注射 托烷司琼 2 mg，同时姜片神阙穴穴位贴敷。

3 疗效判定

显效：临床用药过程中无恶心，呕吐，纳可，大便调。有效：临床用药过程中无恶心呕吐，纳可，大便稀或便秘。无效：临床用药过程中出现恶心呕吐，纳差，大便失调。

4 3组止吐疗效情况比较 见下表

5 讨论

惡心、呕吐是化疗后胃肠道反应的常见症状。化疗药物可引起肠嗜铬细胞释放5-羟色胺（5-HT），可激活中枢或迷走神经的5-羟色胺3（5-HT3）受体引起呕吐反射；其次药液对消化道黏膜有刺激性。频繁的恶心呕吐可导致水电解质平衡紊乱，会影响患儿进食和导致消化液的丢失，引起脱水和营养不良，长期接受化疗的患儿，由于胃肠道反应剧烈，可加重患儿心理负担，导致机体抵抗力低下，而影响治疗的正常进行或因此中断治疗。

生姜为姜科植物姜的新鲜根茎，味辛、性温，入肺、胃、脾经，主治呕吐、胀满、泄泻风寒感冒等，生姜中的主要成分姜烯酮、生姜酮，可透过脐作用于交感神经和副交感神经系统，通过活络，促进人体的神经、体液调节作用，使胃肠道蠕动减慢，从而起到镇吐功效。祖国医学认为，神厥穴属于任脉，为五脏六腑之体，元气归藏之根，与督脉相表里，共司人体诸经百脉。现代医学研究表明，神厥穴在人体发育中为腹部最后闭合处，其表面角质层最薄，药物易通过神阙穴达诸经络直接影响五脏六腑，是个良好给药途径。姜片价格低廉，取材方便，特别是二者合用，完全缓解率明显高于其他两组，具无便秘、纳差，头痛，呃逆等副作用。所以，临床中对于消化道反应轻的化疗方案，我们可单独使用姜片神阙穴穴位贴敷，经济有效，反应重者可二者合用，疗效显著。