有一种慢性咽炎由胃食管反流引起

现在人们越来越关注胃食管反流引起的慢性咽炎，亦称反流性咽炎。因为胃食管反流病发病率很高，在正常人群中能占到10%-30%，可以说很多慢性咽炎都是反流引起或加重的。目前胃食管反流引起慢性咽炎的确切发生机制尚不清楚，据推测可能有以下原因：（1）当食后嗳气，或夜间平卧时，吞咽使食管下括约肌压力降低，滞留在食管近端的胃肠内容物溢入下咽部，直接刺激、损伤咽喉，引起咽部不适；（2）咽喉、食管、胃、十二指肠均共同分布迷走神经，当食管、胃、十二指肠患病时，可通过迷走神经反射引起咽部不适；（3）有人认为消化道炎症等不良因素刺激大脑皮层时通过视丘下部，经延髓迷走神经核或脊髓影响副交感神经系或交感神经系，导致自主神经功能失调引起咽部不适。

诊断反流性咽炎有以下几个标准：

1.常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及煙酒过度、环境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。

2.咽部不适，或痛或痒或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致病。

3.反流性咽炎除了慢性咽炎的临床表现外，常可伴有程度不同的胃食管反流病的症状，如泛酸、烧心、胃胀、嗳气、胃痛、胸背痛等。另外咽部症状可在饱食或平卧后加重。

4.检查咽部表现为慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着；胃食管反流表现为食管24小时pH监测呈阳性。

对于诊断为反流性咽炎的，滥用抗菌药物有害无益，可单独选用或联合使用抑制胃酸药，如质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、促胃动力药、中和胃酸药等。内科治疗无效者，可试行抗反流手术治疗。