一起犬氟乙酰胺中毒的诊治

张雅为　朱江巍　权锡梅

氟乙酰胺又名敌蚜胺、1080，是高毒类农药，由于其毒性极强，且可以引发二次中毒，早在1982年我国就禁止在农药和灭鼠药中添加该成分，但目前还有不法商贩在制售含有氟乙酰胺的灭鼠药，并广泛应用，人畜氟乙酰胺中毒事件时有发生。

犬氟乙酰胺中毒主要是由于食入主要成分为氟乙酰胺的灭鼠药或被氟乙酰胺毒死的动物尸体而引起的。由于氟乙酰胺中毒发病急，犬主不及时发现送医对症抢救，死亡率极高。在城市中犬氟乙酰胺中毒病例多为散发，群发情况极为少见。

一、症状与分析

2011年8月6日早8点，一犬主带2只博美犬来我门诊所就诊，1只犬4月龄，雄性；1只犬2岁半左右，雌性。雌犬呼吸急促，无法站立，四肢间歇性抽搐，不时呕吐，呕吐物中带有血丝，心跳160次/分钟；雄犬进门后就钻入处置台下，口吐白沫，心跳145次/分钟。通过询问犬主得知，早晨2只犬比较正常，所吃的食物与主人相同，在7：40左右犬主带2只犬到立交桥旁绿地遛放后不久，出现惊恐不安状态，呕吐，犬主就迅速带它们来就诊。

二、治疗

根据临床症状和犬主叙述分析，初步诊断为氟乙酰胺中毒。

1.用0.2克/升的高锰酸钾洗胃。

2.肌肉注射解氟灵（乙酰胺）0.2克/公斤，不见好转，30分钟后再次注射，直至抽搐现象消失。

3.静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升/公斤。

4.抽搐控制后，肌注苯巴比妥6～10毫克/公斤加强疗效；静注200毫升/升甘露醇3毫升/公斤和速尿，加速已吸收毒物的排出和控制脑水肿；输液同时加入三磷酸腺苷（ATP）、辅酶A、细胞色素C、维生素B1辅助解毒、保肝、增加营养。

三、实验室检测

为进一步确诊，在治疗同时采集犬的呕吐物进行实验室检测。取呕吐物13～15克加等量蒸馏水，振摇充分混匀，过滤后将滤液煮沸浓缩至1毫升左右，采用奈氏试剂-速测管进行测定，20分钟后出现黄红色沉淀，证明呕吐物中含有氟乙酰胺。

四、治疗效果

雄犬经过数天治疗已康复；雌犬治疗无效死亡。

五、预防

近几年犬氟乙酰胺中毒事件时有发生，有的是自家投放灭鼠药的地点不隐蔽，被犬误食；有的是误食被鼠药毒死的老鼠；有的是在外牵遛时误食不明毒物等。为避免爱犬中毒，家中不要保存灭鼠药，需要投放灭鼠药时也要放到犬接触不到的地方；在牵遛时要注意其不要吃不明食物和死亡的小动物，或训练犬只吃主人给的食物。