硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床效果分析

宋之永

【摘 要】目的：分析应用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法：选择2012年5月-2013年8月在院接受治疗的110例高血压合并糖尿病患者随机平分为观察组、对照组各55例，分别给予硝苯地平缓释片、氯沙坦治疗，并对相关资料数据进行比较。结果：观察组总有效率（98.18%）明显高于对照组（89.09%）。观察组的舒张压、收缩压下降效果明显优于对照组。组间数据比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压合并糖尿病给予硝苯地平缓释片治疗临床疗效较为理想。

【关键词】硝苯地平缓释片；高血压；糖尿病

【文章编号】1004-7484（2014）04-2395-01

随着社会经济发展及老龄化进程地不断深入，人们的生活习惯发生了很大的变化，糖尿病、高血压等基础性疾病的发病率率也逐年呈递增的趋势[1]。选择适当的药物对高血压合并糖尿病患者给予积极治疗，具有重要的临床意义。本次研究中，我院对55例高血压合并糖尿病给予硝苯地平缓释片治疗，取得良好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2012年5月-2013年8月在院接受治疗的110例高血压合并糖尿病患者作为研究对象。性别：男65例，女45例；年龄：35-65岁，平均（46.3±3.6）岁；病程：高血压平均病程为（4.3±1.6）年，糖尿病平均病程为（6.1±1.9）年。110例患者均符合中国高血压防治委员会制定的高血压临床诊断标准，同时也符合ISH/WHO所颁布的糖尿病临床诊断标准[2]。排除标准：患有肝、肾、心功能障碍患者、患有急进性或重度高血压患者。所选患者均在接受治疗前7d停止使用任何降压药物。将110例患者随机平分为观察组、对照组各55例，给予不同方式的治疗。两组患者性别、年龄、病情等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

110例患者均接受常规治疗，对患者进行血糖检测，并根据患者检测值给予注射胰岛素或口服降糖药治疗。所有患者空腹血糖、餐后2 h内血糖均控制在<0.8mmol/L、<11.0 mmol/L。接受常规治疗后，对照组患者给予口服氯沙坦（氯沙坦，H20000371）进行治疗，药剂为50mg/次，1次/d，持续服用2个月，即一个疗程。观察组患者给予给予口服硝苯地平缓释片（迪沙药业集团，H20083792）进行治疗，药剂为10mg/次，2次/d，服药时间与对照组相同。

1.3观察指标

在患者服药治疗过程中，用药后2-4h，对患者的坐位右上肢血压进行测量，测量次数为2遍/次，将平均值作为最终值。血压下降目标：血压<130/80mmHg。观测及测量患者治疗前后舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖在治疗前后的变化情况，同时观察患者治疗过程中出现的不良反应。

1.4疗效判定标准

显效：舒张压下降>20mmHg，或下降≥10mmHg并降至正常状态；有效：舒张压下降在10-19mmHg，或下降<10mmHg带降至正常范围；无效：舒张压下降均未达上述几种水平。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学分析

使用SPSS13.0软件进行数据统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。

2 結果

2.1疗效比较

观察组的总有效率（98.18%）明显高于对照组（89.09%），且所有患者均无明显不良反应，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 降压效果、血糖值比较

接受相应治疗后，所有患者的血压、血糖值均有所下降，观察组下降幅度大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3讨论

随着生活习惯的改变，糖尿病、高血压等疾病的发病呈逐年上升趋势。糖尿病患者的病死率与高血压有着密切联系。临床研究发现，在患有高血压的人群中，有50%左右的患者合并糖尿病。当高血压与糖尿病同时存在时，患者并发症的发生率增加将近1倍。在糖尿病患者中，血压每上升10mmHg，患者的死亡率就会随之上高19%。因此，降低糖尿病患者的病死率需降低患者的血压水平。

在高血压合并糖尿病患者的治疗中，需注重降血压水平与降血糖值同时进行，才可取得理想疗效。氯沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，应用该种药物治疗高血压合并糖尿病具有良好的降血压效果。硝苯地平缓释片属于长效钙离子拮抗剂，该种药物的药理作用主要是扩张冠状动脉，有效增加患者冠脉的血流量，使血管平滑肌得到相应的松弛，促进外周血管扩张，最终达到控制血压的目的，且可较长时间地将血药浓度维持在相对稳定状态[3]。临床治疗研究证明，应用硝苯地平缓释片降低收缩压，其下降的幅度更加显著，明显优于血管紧张素转换酶抑制剂，且使用该种药物对患者体内糖代谢无任何不良影响。

在本次研究中，观察组患者接受硝苯地平缓释片治疗后，其治疗效果、降压效果、血糖值比较均明显优于接受氯沙坦治疗的对照组，组间数据比较均具有显著差异性，存在统计学意义（P<0.05）。可见，硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床效果较为理想，是该病治疗的首选药物之一。

综上所述，应用硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病进行治疗，临床疗效显著，且药效持续时间长、无明显不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 卢志怡.硝苯地平缓片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效分析[J].当代医学，2012，11（8）：215-216.

[2] 薛树仁，张刑伟，王利波.硝苯地平和卡托普利单用或联用治疗原发性高血压的疗效分析[J].中国动脉硬化杂志，2011，12（12）：302-303.

[3] 何敏.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果观察[J].中国医药指南，2012，8（35）：108-109.