烧伤止痛膏治疗烧伤创面的临床疗效观察

姜翠蕾

【摘 要】目的：总结烧伤止痛膏治疗烧伤创面的应用经验和治疗方法，确定其治疗效果和安全性。方法：对我院2011年9月-2013年9月期间收治的986例应用烧伤止痛膏治疗的烧伤患者进行回顾性总结分析。结果：烧伤止痛膏治疗烧伤创面止痛效果显著，抗感染能力强，使用方便，疗效确切，未发现有毒副作用及过敏反应。结论：烧伤止痛膏对于Ⅱ度烧伤创面具有消炎、促进创面愈合及止痛效果， 也还应用于Ⅲ度烧伤创面脱痂或深部坏死组织去腐生肌。是一种安全有效的烧伤创面外用药。

【关键词】烧伤止痛膏；烧伤创面；止痛；抗感染

【中图分类号】R244.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2385-01

1资料与方法

1.1一般资料：临床资料本组986例中，门诊患者291 例，住院患者695 例，男 654例，女332 例，年龄1岁～72岁。烧伤原因有热液烧伤、火焰烧伤、化学烧伤、电烧伤及放射线损伤等。浅Ⅱ度烧伤462 例，创面全部愈和时间为7到13天；深Ⅱ度烧伤 436例，愈合时间为13到20天；Ⅲ度烧伤 98例，其中用后1到2天后植皮。

1.2治疗方法：烫伤的原因和种类很多，应针对不同的种类和情况选择不同的治疗方法和治疗措施。一般性烧伤原则上用生理盐水冲洗伤口，清洁创面，如有化学性烧伤，应采取相应的措施去除污染物及致伤的液体。然后 将药膏均匀地涂抹在消毒纱布上 药面厚约2mm 覆盖创面，不需严格的无菌操作，不需要包扎，或半暴露 每1日换药1次

2结果

烧伤止痛膏对烧伤浅Ⅱ 度，深Ⅱ度有很好的疗效，对深Ⅱ度无效，但对于Ⅲ度烧伤创面脱痂或深部坏死组织去腐生肌可用。用后植皮效果会更好

3讨论

烧伤止痛膏主要成分黄连、鸡血藤、虎杖、人参、蜂蜜等。其中地榆炭主要成分为地地榆炭榆素，其为鞣质类成分，有止血，抗菌，促进伤口愈合作用，体外试验表明地榆对大肠杆菌、宋内痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌、结核杆菌、脑膜炎双球菌等有抗菌作用地榆炭可减轻组织水肿，减少感染，并能抑制大鼠肉芽组织增生，促进伤口愈合。虎杖；微寒，微苦，有清热解毒，活血散瘀的作用，现代药理学研究知其活性成分为大黄素、大黄素葡萄糖苷、白藜芦醇及白藜芦醇苷，外用虎杖煎剂对烫伤及烧伤创面具有收敛、防止感染和消炎作用；对烧伤创面具有较强的消炎止痛、活血化瘀、改善微循环及祛腐生肌、自动引流、促使肉芽组织健康生长和抑制胶原纤维过度再生的作用。黄连苦，寒，清热泻火，燥湿，解毒，有效成分为小檗碱，现代药理学研究证实黄连煎剂100%浓度，平皿法实验表明对痢疾痢杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌等7种革兰氏阴性菌及葡萄球菌、a-溶血性链球菌、B-溶血性链球菌、肺炎双球菌、百日咳杆菌等5种革兰氏阳性菌皆有较强的抑菌作用。鸡血藤苦甘温主要作用为补血活血通络。在此方中主要取其活血止痛的作用；人参，大補元气，固脱生津，安神，在此方中主要是运用现代药理取其增强其机体免疫力作用和以防此方过于寒凉而伤及患者；蜂蜜在这里为使药物易于涂抹和防腐功能。所有药物恰当配伍其显功能与主治清热解毒，生肌止痛。烧伤湿润烧伤膏的药效作用主要在于保持生理性湿润环境，阻止创面水分的蒸发，隔离外环境中有害因子的刺激，减少换药时的刺激损伤；同时，药物在创面形成保护膜，维持细胞的存活并释放生长因子，促进皮肤组织原位干细胞的生长、增殖和分化，使烧伤创面达到接近正常结构的愈合，从而预防深度烧伤部位的瘢痕增生。临床主要用于浅、深Ⅱo烧、烫伤，灼伤面积小于10%者。另外，最近几年烧伤止痛膏还被外科治疗褥疮，效果也是不错的。主要做法为用生理盐水冲洗创面后，再用庆大霉素注射液冲洗伤处，最后薄薄涂上此药。

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