复方亚甲蓝局部注射配合中药坐浴治疗慢性肛周湿疹60例

郭耀武

【文章编号】1004-7484（2014）04-2371-01

采用亚甲蓝封闭注射加中药坐浴治疗慢性肛周湿疹60例（治疗组），并与同期随机采用口服息斯敏、外用皮康王霜治疗的55例（对照组）进行比较，现将结果报告如下。

1 临床资料：

本组115例，男性70例，女性45例；年龄25至70岁；病程6个月到8年，其中1年内的有40例，1至5年的有43例，5年以上者有32例。

2 治疗方法：

治疗组用2%亚甲蓝2ml，0.75%布比卡因6ml，注射用水6ml配成混合注射液，于肛周皮损外缘进针点状皮下注射，至皮肤均匀隆起，用量5至15ml。中药坐浴用苦参30g，黄柏15g，防风10g，明矾10g，苍术15g，川椒15g，地肤子10g，蛇床子10g，地榆10g，以上药煎液，先熏洗后坐浴。每日2次，7天为一疗程。2周后复诊，可进行2次注射，注射后随访3个月。对照组给以息斯敏9mg，每晚睡前服用，外涂皮康王霜。连用2周，停药后复查3个月。

3 疗效：

治疗结束后3个月复查，治疗组痊愈，显效，好转，无效，总有效率分别为60%，20%，12%，6%和96%。对照组分别为30%，35%，25%，10%和79.6%。采用亚甲蓝封闭注射加中药坐浴治疗慢性肛周湿疹明显优于采用口服息斯敏、外用皮康王霜治疗。

4 讨论：

中医称肛门湿疹为“顽湿”，与湿热风盛有关，治宜清热利湿，疏风止痒为基本原则。注射亚甲蓝使皮肤神经末梢发生可逆性坏死修复，可阻断“瘙痒—反复搔抓—皮肤苔藓样變加重”的恶性循环。布比卡因因为长效局麻药物，可消除减轻亚甲蓝引起的疼痛不适。同时用中药坐浴，取其清热燥湿，收敛消肿，祛风通痹，止痒杀虫之功效，且通过坐浴熏洗可扩张毛细血管，利于药物渗透患部而吸收。