微波配合云南白药治疗宫颈糜烂疗效观察

高言翠 王婷婷

【摘 要】目的：观察微波配合云南白药治疗宫颈糜烂的疗效。方法：对2011年3月—2013年1月在我院就诊的160例宫颈糜烂患者随机分为观察组（n=80）和对照组（n=80），观察组进行微波治疗加云南白药外敷宫颈，对照组仅采用微波治疗仪进行治疗。结果：观察组在治愈率和总有效率方面与对照组比较，有显著性差异（p<0.05），有统计学意义。结论：微波配合云南白药治疗宫颈糜烂疗效显著，具有疗程短，疗效好，无不良反应，值得推广应用。

【关键词】微波治疗；云南白药；宫颈糜烂

【文章编号】1004-7484（2014）04-2370-01

宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂[1]，宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式，是由人乳头状病毒感染所致。发病原因有：机械性刺激或损伤，如性生活、流产与分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎；病原体侵袭，常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴等均可引起宫颈炎。宫颈糜烂是已婚妇女常见的非特异性炎疾病，严重者可能导致不孕甚至发生宫颈癌。因此，积极防治宫颈糜烂有重要的意义，近年来，我院采用微波配合云南白药治疗宫颈糜烂取得良好效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用2011年3月～2013年1月在我院进行就诊及妇科普查过程中发现的的160例宫颈糜烂患者，按随机的方法分为观察组和对照组，每组患者80例，观察组年龄24～46岁，平均年龄33岁，病程6～24个月，平均10个月，按糜烂面积分Ⅰ度糜烂15例，Ⅱ糜烂45例，Ⅲ度糜烂20例；对照组年龄23～46岁，平均年龄32岁，病程6～25个月，平均11个月，按糜烂面积分Ⅰ度糜烂17例 ，Ⅱ度糜烂46例，Ⅲ度糜烂17例。两组患者在年龄、病程、病情方面比较差异p>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 分类标准

所有病例的诊断标准均参照全国高等医药院校规划教材《中西医结合妇产科学》中宫颈糜烂的诊断标准[2]：Ⅰ度宫颈糜烂是指糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时，也称为轻度宫颈糜烂。Ⅱ度宫颈糜烂是指当糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者，也称为中度宫颈糜烂。Ⅲ度宫颈糜烂是指子宫颈糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者，也称为重度宫颈糜烂。

1.3疗效判断标准[3]

痊愈：上皮再生，糜烂面愈合，宫颈光滑，症状消失。好转：糜烂面缩小，变浅，由重度转为轻度或中度转为轻度，症状减轻。无效：治疗前后糜烂面无变化，自觉症状未减轻。

1.4 治疗方法

1.4.1观察组采用微波配合云南白药治疗，治疗时间选择在月经干净后3～7天进行，术前排空膀胱，取截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，手术一般选择功率10—20mA，从宫颈下唇开始，由宫颈的糜烂区向外扩展，将微波辐射电极与子宫颈糜烂面直接接触，启动开关2～5秒，可见局部组织凝固发白，范围达病变周围正常组织2mm，同法处理上唇，使整个糜烂均得到凝固发白，较均匀平坦为度。于微波治疗后当日起，宫颈创面局部应用云南白药，将撒有云南白药的棉球置于宫颈创面上，12小时后由患者自行取出。隔日一次，一共6次，经期停药。术后保持外阴清洁，2个月内禁房事、盆浴及阴道冲洗。

1.4.2 对照组仅用微波治疗一次。两组患者均在术后2周、4周、8周来院复查一次，观察患者阴道出血、排液及创面愈合情况。

2 结果

应用SPSS13.0软件进行统计学处理，组间疗效比较采用x?检验，p<0.05为差异有统计学意义。以8周为治疗终点，计算痊愈率及总有效率。

2.1两组患者术后阴道流液时间及术后脱痂时间比较

从表一可以看出，与对照组比较，观察组治疗后术后阴道流液时间小于10天例数、脱痂出血时间小于15天例数较多，差异有统计学意义（p<0.01）。

2.2 兩组患者治疗后疗效比较

从表二可以看出，观察组治疗后总有效率为100%，对照组治疗后总有效率为80%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（p<0.05）

2.3 不良反应 所有患者术中未述不适，术后复查无宫颈管狭窄。

3 讨论

宫颈糜烂是妇女常见的一种宫颈慢性炎症，生育期的妇女发病率尤高。微波治疗机制是指波长1mm～1m，频率为300～3000MHz的一种高频电磁波通过探头传输至病变组织，使之在瞬间产生热效应，导致病变组织在短时间内迅速升温，从而达到凝固、止血、烧灼的目的，同时微波还有产生非热效应的作用，使局部组织血管扩张，血流加快，从而加速代谢，改善局部营养，促进组织再生，所以微波治疗时常脱痂时修复，同时进行[4]。而云南白药有化瘀止血，活血止痛，解毒消肿的作用。两者配合治疗宫颈糜烂作用相辅相成，安全度高，在没有任何痛苦的情况下消除病变组织，不出血、无损伤、治愈率高、疗程短、疗效快，不需住院，治疗后无结痂，子宫颈光滑如初，避免宫颈瘢痕、狭窄等常规治疗后遗症，特别适合有生育期需求女性的要求。

总之，微波配合云南白药治疗宫颈糜烂，可以加速局部创面愈合，缩短疗程，促进组织细胞再生，痛苦小，一次性治愈率高，而且不影响受孕及分娩，是一项值得推广的临床治疗方法。

参考文献

[1] 丰有吉，沈铿.妇产科学.第1版.人民卫生出版社[M].2006：273

[2] 司徒仪.中西医结合妇产科学[M].第2版.北京科学出版社，2008：138

[3] 张文，荀蕾，张晓伟等.静脉应用抗生素联合保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效观察[J].中国误诊学杂志[J].2009，9（9）：2015-2016

[4] 刘新民.妇产科手术学[M].3版.北京人民卫生出版社，2003：473