糖尿病患者人性化护理体会

赵晓丽

【摘 要】目的：探讨人性化护理在糖尿病患者临床护理中的应用。方法：了解糖尿病患者的心理需求及人性化护理模式下指导的相应护理措施。结果：进行人性化护理可让病人树立起战胜疾病的信心，但要克服实施过程中的一些困难，需要合理利用护理人力资源，提高护士的整体素质。结论：护理人员只有急病人之所急，想病人之所想，把自己置身于病人的角度，才能为病人提供真正的人性化护理服务。

【关键词】糖尿病；人性化护理；体会

【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2288-02

随着医学模式由生物模式向生物—社会—心理医学模式转变的时候，护理的理念也在改变。“以人为本，以病人为中心”是新型医疗模式的核心。表现在糖尿病患者的护理上，就是将人性化护理融入到医疗护理的全过程中，在对患者疾病护理的同时提供其所需的一切服务，包括生活、生理、心理、安全及精神等，即衣、食、住、行等各种服务，使病人有一种温馨感、亲近感和家庭感，以便早日康复[1]。现代管理理论认为，服务体系的逻辑起点是人的需求，逻辑终点是为人服务。我科根据人性化护理服务的要求，结合糖尿病患者的特点，深入开展人性化护理取得了良好的社会与经济效益。现将体会总结如下。

1 一般资料

所选我院2013年1月至2013年12月间收治的2型糖尿病患者65例。年龄38-78岁，平均59岁，其中男性38例，女性27例，病程1-30年。空腹血糖（10.8 4-3.61）mmol/L，餐后血糖（16.6 4-2.8）mmol/L，全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降；善饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等。并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。

2 人性化护理方法

2.1心理指导

糖尿病的发病同其他疾病一样，有生物、社会、心理等因素，而心理因素起重要的作用。由于长期用药、反复住院，容易使患者产生紧张、焦虑、消极、悲观等不良情绪，这些不良情绪会使血糖升高，对控制疾病不利。因此，对患者进行心理指导非常重要，医务人员应根据患者的不同状态和要求进行系统的、规范的宣传和指导，减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的信心[2]。

2.2 加强沟通 我们用通俗、简洁、清晰、准确的语言结合患者的实际情况采取适当的方与患者进行沟通交流。护士长每天早晨查房带领全科护士向患者问好。向患者了解晚间的睡眠情况，适时进行疾病的康复指导，让患者把遇到的困难，存在的不足，需要改进的问题等一一表述出来。能解决的问题立即解决，不能马上解决的，商讨出可行的办法。当患者康复出院时，叮嘱患者注意身体，递上一张护患联系卡和一句温馨的祝福，并送患者到电梯门口，出院1周内进行电话回访，关注患者出院后健康状况。嘱咐患者有关注意事项，复查时间等[3]。

2.3 诊疗护理

2.3.1指导患者控制日常饮食

饮食控制是糖尿病患者的一项治疗措施。护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法来控制饮食，教会患者对食物的认知，使之学会饮食搭配，坚持少食多餐，自觉控制饮食。注意吃饭要细嚼慢咽，不暴饮暴食，保持生活的规律性，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖，蔗糖量大的食品，有效防止血糖在短时间内快速上升。总的原则是低脂、低糖、低盐、粗细粮搭配和高纤维素饮食。一定要按照制定的食谱进食，主要以蔬菜为主。不仅要控制主食，还要控制鱼、肉、蛋、油等副食的摄入，患者如有饥饿感时，可吃少量南瓜子，增加蔬菜食用量，采用低盐饮食。

2.3.2运动疗法护理

糖尿病人适当运动，可促进碳水化合物的利用，减轻体重，改善代谢和恢复胰岛β细胞的贮备功能。运动疗法与饮食疗法并用，能很好地控制糖尿病。根据病情，与医师商定运动方式和运动量，勿使感到疲劳，每日坚持定量运动。 指导患者选择在饭后血糖高时进行。在进行药物治疗时，切勿超量运动，以免引起低血糖。

2.3.3 服药的护理

降糖药宜在饭前15～30min服用，护士应亲自监督患者服药，不可随意增减剂量。注射胰岛素时应首选普通胰岛素，剂量必须准确，注射时间以饭前30min内为宜，应经常更换皮下注射部位，严格执行无菌操作，防止感染的发生。在两种胰岛素合用时，宜先抽吸普通胰岛素，后抽吸长效胰岛素，避免影响普通胰岛素的速效特性。

2.4预防并发症的教育

糖尿病的并发症包括急性和慢性。急性有糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷。慢性有心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等[4]。糖尿病患者应了解并发症的原因或诱因，如感染、不控制饮食、严重精神刺激、胃肠功能失调、降压药使用不当、饮酒过量、吸烟、合并其他内分泌疾病等，尽量避免诱因，减少并发症的发生。同时，要了解并发症的症状，及时发现，及时就诊，及时治疗。

2.5保健指导

传授糖尿病防治知识，如测定尿糖、控制饮食方法，药物治疗法注意事项等。避免情绪激动，做好膳食及运动方式、运动量的指导。注意皮肤、口腔卫生，预防感染。定期到医院复查，随身带治疗卡。

3 讨论

在激烈的市场竞争中，护理人员在人性化护理模式的指导下，真正做到急病人之所急，想病人之所想，把自己置身于病人的角度，才能为病人提供真正的人性化护理服务。糖尿病是一种目前我国的常见、多发疾病，影响其治疗的因素很多。患者情绪、疾病防治知识的掌握、饮食控制、运动等行为习惯、日常用药剂量是控制病人血糖的关键[5]。因此对糖尿病人的护理要特别细心和耐心。护理工作人员要多与患者沟通，注意随时调整患者的食谱、餐量与餐数。注意患者的情绪变化，只有这样，才能满足不同类型患者的不同需求。

参考文献

[1] 叶志弘.以人为本提供超期望服務.中华护理杂志，2012，47（4）：315.

[2] 顾海杰.现代护理艺术性简论.实用护理杂志，2010，26（3）：1-2.

[3] 谢凤勤.人性化护理在手术室中的运用.现代中西医结合杂志，2013，22（11）：1517.

[4] 周云辉，周晓艳.谈谈糖尿病的护理[J].新医学导刊，2007，7（6）：7.14.

[5] 程连心. 糖尿病的护理.时珍国医国药[J]. 时珍国医国药.2009，09.