护患交流台历在老年性耳聋病人护理中的应用

【摘 要】老年性耳聋一般指随着年龄增长而逐渐发生的进行性听力受损，其中包括因动脉硬化造成的内耳缺血、代谢障碍等引起的耳聋。通常在65～75岁人群中有6%～10%的人自觉听力减退，甚至有部分老年人发生完全性耳聋。只不过有些人表现的不明显，可以正常与人交流，而有些人表现的非常明显，产生焦虑、抑郁、恐惧、恐慌等多种情绪状态，极大地影响患者的治疗依从性，护士作为与患者接触最多的医护人员，出现交流障碍，无法与人进行正常的交流。护患交流台历在住院患者中的使用明显降低了护患纠纷，减少了护理投诉，提高了护理质量，增强了护理满意度。

【关键词】护患交流台历；老年性耳聋的护理；效果

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2243-02

老年性耳聋患者影响整个社会交往和日常生活，由于听不清或听不到自己想要听到的声音或语言信息，与人交谈时经常需要别人重复而受到指责，得不到外界的理解和帮助，表现为心情焦虑，性情急躁，好发脾气。这一阶段的老年性耳聋患者表现为不愿与人沟通，害怕别人知道自己有听力障碍，只是偶尔和家人或熟人进行简单的语言交流。孤独、抑郁，身心健康受到一定影响[1]。在我科住院期间这些老人不愿与我们交流，我们说什么他们也听不见，老年性耳聋已成为当今我国的一个社会问题。我们老年科因为这种病人较常见，经常因为老人听不到护士声音很大，护士交代的事情老人不明白要用手势、卡片等。因为老人听不见引起2例投诉，如何解决护士与老年性耳聋病人间的交流，避免耽误病情、引发纠纷等现象，为此我们科室特别制作护患交流台历，方便与病人快速沟通、准确地做好治疗护理，没有再出现投诉事件。 现将我科使用护患交流台历来解决老年性耳聋的病人的沟通问题进行报告如下：

1材料与方法

1.1材料

空铁质台历架1个，A4硬卡纸10张 ，红色黑色笔各1支，一份疾病健康知识卡。

1.2方法

①把硬卡纸裁剪成20 cm×15 cm的长方形纸片，在每张纸的宽边距边缘2 cm处剪一圆洞，能让台历架的固定钢管通过即可，把硬卡纸和疾病健康知识卡一起穿在台历上。②台历架上层固定的10张硬纸片写上床号、姓名，一张硬卡纸上写1个患者姓名，一个患者用一张，名下写上：喝水□ 吃药□ 下床□ 大小便□ 打针□ 看医生□ 找护士□ 吃饭□ 看电视□ 健康知识讲解□ 注意事项□ 护理□ 护士做治疗□ 医生查房□ 活动□ 购买日常用品□等20多项需要，竖排排列，要求字体要大，字迹清楚。③在台历架边上固定2支笔，放在护士站醒目位置，由责任护士掌管。④需要病人作答的责任护士到病房只需要拿着台历指着每一项询问病人或病人自己用红色的笔在□里打“√”就行，护士就一目了然，明白老人的需求，不用费很长时间沟通。⑤需要做治疗打针、健康宣教，告知药物注意事项、心理护理等基础护理的责任护士就用蓝笔在相应的□里打“√”指给患者看，让病人明白你要做什么啦，病人很明白愉快的配合，治疗护理得到及时的执行。

2效果

通过护患交流台历的应用，护士与老年性耳聋病人交流不用很大声音不用很长时间解释，护理能及时准确到位，方便了病人又解决了护士的困难，避免护患纠纷发生，提高患者的满意度。成本也较低，及时掌握病人需求满足了病人需要。无特殊要求的操作，更好地为病人服务，使我们的创优质服务得到了更好地落实。通过最近半年的护患交流台历的使用，护士都感觉护理老年性耳聋病人轻松了很多，不用和老大爷大妈大声的比划，老人也不用担心在住院期间护士烦他们，心情开朗了很多，平时不爱说话的表现郁闷的我们鼓励他填写护患交流台历，让我们读懂他们的心，了解他们的需求，给他们提供更好的优质服务。

3护理

由于耳聋，老年人希望有人陪伴，他们缺少了安全感。同时，他们的情绪不稳定：因为感到自主权受到了威胁而固执己见；因認同感和信任感受到了威胁而经常疑心重重[2]。耳聋是一种非常特殊且严重的感觉障碍，由于影响到语言沟通与心理感受，耳聋给老年人身心健康带来了很大的威胁。老年性耳聋患者不仅在躯体上需要照顾，在精神上、心理上、情绪上同样需要家人的安抚。老年性耳聋患者对他人的依赖性明显增强，需要家人和朋友经常与其亲切交谈，传递信息，保持友谊，以防止他们与社会隔离；还要根据需要制定特殊的生活帮助计划，护患交流台历不仅仅适用于住院期间同时也适用于院外的耳聋老人。与老年性耳聋患者相处和沟通可能要比其他年龄的耳聋患者更难一些，护士需要付出更多的耐心和爱心。使用护患台历交流是为了更好地为老年性耳聋患者进行治疗护理，进行健康宣教，老年性耳聋患者需要注意以下几个方面：

3.1 避免噪音。对于很强的噪音刺激，会增加听神经的疲劳，平时看电视的时候要注意小音量。

3.2 积极防治各种会引发听力下降的疾病。比如高血压、高血脂、骨关节病和内分泌疾病等，最好能够定期体检，一旦发现疾病，也能够尽早治疗。

3.3 慎用耳毒性药物。老年人的代谢功能减弱，对有毒药物分解能力也会相对下降，此时要注意避免使用耳毒性药物，否则将会给听力构成很大威胁。

3.4 清淡饮食。在饮食生活中，应该避免长期使用高脂肪等油腻食物，应多食新鲜的水果蔬菜。

3.5 戒烟戒酒。要养成良好的生活习惯。

3.6 及时服药，改善听力。一旦发现听力有减退的症状时，就应该及时服用神经营养药和血管扩张药来改善听力。

3.7 坚持锻炼身体，增强机体的免疫力。每天可以配合做一些耳、眼器官的保健操，对改善内耳的微循环十分有利。

4 讨论

老年性耳聋患者应积极参加社会活动，生活中既不能过度紧张，又不过于安逸，保持乐观向上、不急不躁的情绪。通过对住院患者使用护患交流台历能提高患者的满意度，缩短了护患之间的距离，患者自我感觉满意，对治疗的信心，治疗护理的依从性得到提高，护患之间得到更好地沟通交流，也能节省很多护理时间，避免了护理纠纷及投诉事件，对我们的创优质服务给予了高度评价，收到多封表扬信，我们的改进得到患者的认可，病人的满意就是我们服务的标准。通过半年的使用肯定了护患交流台历的应用在老年性耳聋护理中的可取性，明显降低了护患纠纷，减少了护理投诉，提高了护理质量，增强了护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 胡岢.老年性耳聋的研究进展[J].中国听力语言康复科学杂志，2005，9（2）：8-11.

[2] 高芬.突发性耳聋患者的心理反应与护理对策cJ].现代医药卫生，2004，20（18）：79.

作者简介：

喻艳平（1971-10-10），性别：女，民族：汉，籍贯：湖北十堰，主管护师，大专，研究方向：综合护理，