40例慢性阻塞性肺气肿患者舒适护理体会

雷彬

【摘 要】目的：探讨舒适护理在慢性阻塞性肺气肿患者中的临床运用效果，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法：选取我院2011年6月—2013年3月这些年内收治的80例慢性阻塞性肺气肿患者，按照患者入院顺序进行编号、抽取，奇数为对照组，偶数为观察组，各为40例。对照组采用一般护理，观察组则采用舒适护理。收集两组患者的临床资料，从患者的病情恢复状况和预后情况对护理效果进行比较判定。结果：恢复状况、住院时间以及预后情况方面，观察组均比对照组好，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者采用舒适护理，在提高护士护理能力的同时，也可以促进患者生活能力的恢复，这个方法具有临床的可行性，科学性以及安全性。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿；舒适护理；人性化

【文章编号】1004-7484（2014）04-2232-01

随着经济的不断发展以及护理模式的变革，人们不仅在追求着物质上的生活，也在追求着一种精神层次的满足，因此人们对医疗的服务的质量提出了更高的要求，即要求在医院内要享受到人性化的管理服务[1]。慢性阻塞性肺气肿作为肺气肿中的一种类型，早期症状不明显，随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重。患者会感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹膨胀等，发病时间比较缓慢、持续时间却很长。该病严重影响患者的日常生活，对患者的康复以及生命带来了一定的威胁。为探讨切实有效的护理措施，选取我院在2011年6月到2013年3月收治的80例慢性阻塞性肺气肿患者，对照组采用一般护理，观察组患者采用舒适管理，取得了较为满意的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究选取的80例患者，均是我院2011年6月—2013年3月收治的患者。将其随机分为对照组和观察组各40例，对照组中男24例，女16例，年龄为42—65岁，平均年龄为48±3.1岁，病情：单纯性肺气肿24例，肺气肿合并肺部感染10例，合并肺心病6例。观察组中男26例，女14例，年龄为41—68岁，平均年龄为47±5.2岁，病情：单纯性肺气肿22例，肺气肿合并肺部感染11例，合并肺心病7例。两组患者在性别、年龄、病情方面的差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理 对照组患者采取常规护理方式，按一般的护理程序给予护理。观察组则采用舒适护理。具体如下：

1.2.1 一般护理 嘱患者择取卧床休息，保证睡眠质量，切勿进行大范围的活动，根据患者身体状况进行适当的锻炼。

1.2.2 生理护理 空气传播是患者出现感染的主要原因之一，所以做好病室的消毒工作是防止住院患者发生感染的重要举措。因为细菌吸入会造成患者出現感染，所以保持病房的清洁和空气的新鲜是极为必要的措施。一般而言，我们规定病房内的湿度为55%—75%，温度控制在23—25℃为宜。除此之外，最好每日都采用消毒液对病房内的地面、床旁桌椅进行消毒，定时开窗通风，保持病房内空气的新鲜[2]。

1.2.3 体位护理 多数患者会有气短、胸闷等呼吸不畅症状，可以指导患者采用舒适的半坐位或者坐位，使用海绵床垫，于患者后背、大腿下放置软垫。如果患者需要多路静点，最好选择一侧肢体作静脉穿刺。

1.2.4 心理护理 （1）对患者进行健康教育指导，首先要将患者的错误思想给纠正过来，其次要告诉他们只要服从医生的安排，并作相应的治疗。另外还要对患者进行健康教育。（2）护士需要针对不同心理的患者来进行心理护理，当患者表现的症状为抑郁的时候：首先医生必须了解患者抑郁的原因，必要时可以告知患者的家属。

1.2.5 氧气吸入护理 按照患者的习惯选取单头或者双头吸氧管，事先可以用热水将吸氧管烫一下，擦干。这样可以有效减少甚至消除吸氧管的塑料味。采用棉签蘸上生理盐水湿润鼻腔，可有效防止鼻粘膜过干[3]。

1.2.6 饮食护理 营养不良作为慢性阻塞性肺气肿患者的并发症，在一定程度上影响了患者的生活质量。加之营养不良也会降低呼吸中枢对氧的反应，因此慢性阻塞性肺气肿患者平时应该多食用水果、蔬菜、蛋类和鱼类，食物以清淡为主，最好不要食牛羊肉和辛辣的食物，烟酒的摄入量要控制。

1.3 观察指标 统计两组患者住院时间、症状缓解程度。

1.4 统计分析 在统计方法上使用SPSS11.0 统计软件，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的住院时间显著少于对照组（P<0.01），见表1；观察组症状缓解36例（90%），对照组症状缓解30例（75%），观察组症状缓解率显著高于对照组（P<0.01，χ2=7.7922），见表2。

3 讨论

随着经济科技以及现代医学体制模式的转变，舒适护理和人性化护理的作用越来越受到了医学界的重视。而舒适护理作为实践性比较高的一门学科，医学界对它的研究也在不断的深入。患者治疗的每一阶段都涉及舒适护理，这无疑增加了治疗的成功率，提高了护理质量[4]。

慢性阻塞性肺气肿因为持续时间长，发作比较反复，存在一定的治疗难度，一般采用抗生素防感染。在治疗的同时采取适当的护理也是极为必要的，本文就从生理护理、心理护理、体位护理、饮食护理以及氧气吸入护理进行了研究，发现了舒适护理在改善慢性阻塞性肺气肿方面的优势。

此次研究结果表明，观察组采用舒适护理，住院时间明显缩短了，症状缓解率较对照组而言也高。说明舒适护理对慢性阻塞性肺气肿患者具有良好的改善作用。

参考文献：

[1] 中华医学会呼吸学分会.慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2012，25（8）：453-460.

[2] 周红琴.浅谈慢性阻塞性肺气肿者的康复护理[J].临床肺科杂志，2009，11（3）：416.

[3] 刘娜.慢性阻塞幽市气肿患者的呼吸道管理[J].职业与健康，2010，20（9）：147.

[4] 朴敬兰.舒适护理在肺心病患者中的应用[J].中国医药导报，2009，6（19）：147.