60例急性阑尾炎患者术后临床护理体会

陈荣

【摘 要】目的：探讨急性阑尾炎患者术后临床护理方法及效果。方法：将我院2013年1月至2014年1月收治的60例急性阑尾炎患者，按1：1比例随机分为两组，每组各30例，对照组术后给予常规护理，观察组术后给予综合性护理干预。结果：观察组患者术后并发症发生率（6.67%）显著低于对照组（23.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总体满意率（96.67%）明显高于对照组（80.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理干预可显著提高患者治疗效果，降低术后并发症，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】急性阑尾炎；护理干预；效果

【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2189-01

阑尾炎是一种常见病，是由多种自身肠菌所致的阑尾化脓性感染[1]。其发病急、进展快，绝大部分患者入院后需立即行外科手术治疗，但术后较易并发多种并发症，严重影响了患者的康复进程[2]，因此应给予高度的重视。术后全方位护理可以减少阑尾炎并发症以及不良反应的发生率，对患者的疾病治疗有着非常重要的作用，促进患者身体的康复。本研究对我院2013年1月至2014年1月收治的60例急性阑尾炎患者采用阑尾切除术后分别给予常规护理和综合性护理干预，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组共收集60例急性阑尾炎患者，所有患者均为我院2013年1月至2014年1月收治的60例行阑尾切除术的患者，其中男32例，女28例，年龄18～71岁，平均年龄为（27.62±3.25）岁，发病至手术时间1.6～10h，平均（5.01±0.88）h；体温37.7～39.5℃；所有患者临床均表现为不同程度的腹痛、呕吐及腹泻等。按1：1比例随机分为两组，每组各30例，两组患者在年龄、性别、发病至手术时间等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者术后给予常规护理，观察组术后给予综合性护理干预，具体护理措施如下：

1.2.1一般护理 保持良好的卫生及病房环境，密切观察患者血压、心率、脉搏等生命体征情况，直至病情平稳；若患者出现血压下降迅速下降或者脉搏加快的现象，则考虑患者是否存在出血症状，对患者的术伤口进行及时详细的观察，如出血则应马上进行相应的处理。并定期更换伤口敷料，清洁伤口，并保持敷料的干燥和清洁，防止感染的发生[3]。术后加强与患者沟通，了解患者的腹痛情况，并采用相应措施处理。

1.2.2 心理护理 术后根据患者的心理状况，采取有针对性的心理干预措施，告知患者手术的效果，帮助患者缓解疼痛，消除不良心理情绪，使患者树立良好的信心。

1.2.3 生活护理 患者手术结束后当日，应给予禁食，第一天可以选择流质，第二天则可以改为软食，若患者不出现异常情况，则可以在术后的第三天进行普食，但总体来讲患者的饮食应以清淡、易消化、高蛋白、高纤维素的食物为主[4]。患者手术结束后的3至5天，尽可能避免肥皂水灌肠，尤其是刺激性较强的肥皂水，同时应严禁使用强泻剂，防止患者肠蠕动的增加，避免患者出现阑尾残端结扎线脱落的现象，同时可以避免患者缝合伤口的裂开，若患者出现便秘症状，则可以选择服用轻泻剂。手术结束后患者可进行一些简单的活动，有利于其肠蠕动的恢复，避免出现肠粘连的症状，而且可以促进患者的血液循环，对患者的伤口愈合有着非常重要的意义。

1.2.4 并发症护理 术后护理人员应密切观察患者生命体征变化，一旦发现患者出现异常，及时对症处理。患者手术结束后，若其阑尾系膜结扎线脱落，则容易引发阑尾动脉出血以及腹腔内出血，患者通常表现腹胀、腹痛、血压下降、脉搏加快、出冷汗以及脸色苍白等多种休克症状，对此，护理人员应立即嘱患者平卧，同时予以镇静、吸氧以及静脉输液等多种措施。此外，还应抽取患者的血液，进行血型鉴定或者交叉配血，立即进行手术止血[5]。术后患者常规应用抗生素进行治疗，避免术后并发感染，协助患者按摩腹部，以促进患者肠胃功能的恢复。

1.3 观察指标 观察两组患者的术后并发症发生情况，并采用医院正规调查问卷对护理人员的满意度进问卷调查行。

1.4 統计学分析 采用SPSS 17.0 统计学软件包对试验数据进行处理，计量资料用 表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1并发症发生情况分析 观察组患者术后并发症发生率为6.67%；对照组术后并发症发生率为23.33%；经统计学分析，观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理人员满意度调查分析 观察组患者总体满意率为96.67%；对照组总体满意率为80.00%；经统计学分析，两组患者护理满意率差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性阑尾炎是临床常见病，其发病急、进展迅速，入院后应立即采用手术进行治疗，但术后患者较易并发切口感染、腹腔脓肿、盲肠壁脓肿、粪瘘等并发症，对患者的预后产生不利的影响。本研究在患者围术期给予综合性护理干预，本组结果显示，对于阑尾炎术后患者进行科学的专业护理对于促进患者痊愈，减少感染和并发症以及提高患者护理满意度等均具有重要意义，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 洪艳，魏娜.浅谈急性阑尾炎的诊断、治疗和护理[J].中国保健营养，2013，13（1）：152-153.

[2] 宁长青.43例小儿急性阑尾炎临床诊治分析[J].安徽医药，2010，12（08）：94-97.

[3] 宋业.护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果观察[J].全科护理，2012，（09）： 3342-3343.

[4] 张洁靖.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的护理效果观察[J].中国医学工程，2011，19（11）：59-60.

[5] 吴丽娟，陈静，彭洁.急性阑尾炎术后的护理[J].中国现代药物应用， 2010，17： 56-57.