化疗联合CIK细胞回输方案治疗早期转移性肾细胞癌的临床疗效观察

殷军蕾 王永丽

【摘 要】目的：研究化疗联合CIK细胞回输方案治疗早期转移性肾细胞癌的临床疗效。方法：从2011年3月到2012年12月，于我院治疗的早期转移性肾细胞癌病患更有86例，以数字法随机分为观察组（43例）和对照组（43例）。所有病患均行化疗治疗，观察组与此同时联合CIK细胞回输方案进行治疗。对比两组疗效和症状情况。结果：观察组CR与有效率分别为9.3%（4/43），34.9%（15/43），均显著高于对照组的0.0%（0/43）和16.3%（7/43），差异均有统计学意义（p<0.05）。相比对照组而言，观察组得到的改善较为显著，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：化疗联合CIK细胞回输方案治疗早期转移性肾细胞癌的临床疗效较佳，能有效地改善病患临床症状，安全性好，值得临床推荐。

【关键词】CIK；化疗；转移性肾细胞癌

【中图分类号】R737.11 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2149-01

随着社会进步与发展，人们生活方式融合了中西文化，极大程度地改变了原本的生活习惯，肾癌发病率也随之增加[1]。就我国而言，肾癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，该病死亡率在恶性肿瘤中亦较高，诊治难度较大，威胁着人们的生命健康。治疗肾癌的主要方式是进行手术，然而术后病灶的转移以及疾病复发率较高，均是导致病患死亡的主要因素[2]。鉴于此，本文通过研究化疗联合CIK细胞回输方案治疗早期转移性肾细胞癌的临床疗效，得出一些结论，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 从2011年3月到2012年12月，于我院治疗的早期转移性肾细胞癌病患共86例。以数字法随机分为观察组（43例）和对照组（43例）。观察组男20例，女23例，平均年龄（21.3±5.4）岁。对照组男21例，女22例，平均年龄（20.8±5.6）岁。两组病患性别、年龄对比，差异无统计学意义（p<0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法 两组病患均进行常规化疗，治疗均连续两个周期。观察组在此基础上联合CIK细胞回输，首先进行CIK细胞制备，制备完成后培养7d左右进行治疗：将培养好的CIK细胞分两次离心洗涤，并将细胞与含有50万单位的IL-2及0.5%人血白蛋白的生理盐水溶液混合，3h内注射进病患体内。比较两组治疗后效果。

1.3 疗效评价 判定标准[3]：根据实体瘤客观评价：分别有完全改善（CR）、缓解（PR）、控制（SD）以及发展（PD）。有效率=CR+PR。症状得分按照症状量表进行计算。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件分析。数据比较采用x2检验。计量数据进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组CR与有效率分别为9.3%（4/43），34.9%（15/43），均显著高于对照组的0.0%（0/43）和16.3%（7/43），差异均有统计学意义（p<0.05）。见下表1：

2.2 两组症状情况比较 相比对照组而言，观察组得到的改善较为显著，差异均有统计学意义（p<0.05）。见下表2：

3 讨论

通常而言，由于肾癌发病时症状表现不明显，导致肾癌早期诊断准确性较差，检出率较低，大部分病患确认诊断治疗时病情都进展到了晚期。该病复发性和转移性是治疗的难题，一直以来在临床上比较缺乏有效的治疗方法[4]。其中单纯的化疗会普遍出现抗拒，达不到预期目标。而随着研究的不断深入，CIK细胞作为一种细胞因子诱导的杀伤细胞被培养出来。CIK细胞具有毒活性、存活率以及增值能力显著的优点，因此具有极大的临床应用前景。

本文通过研究化疗联合CIK细胞回输方案治疗早期转移性肾细胞癌的临床疗效，結果发现，观察组治疗有效率显著高于对照组，与李建旺等人[5]的报道相一致，表明化疗联合CIK细胞回输方案疗效更佳。此外，观察组症状得分均明显低于对照组，表明化疗联合CIK细胞回输方案能有效缓解病患临床症状，减轻病患痛苦。究其原因，笔者认为化疗能有效对抑制性T淋巴细胞具有灭活作用，从而增加了CIK细胞杀瘤能力；同时，化疗能减少肿瘤细胞对化疗的抗拒，与CIK具有协同作用，从而对临床治疗效果有着一定提升[6]。

综上所述，化疗联合CIK细胞回输方案治疗早期转移性肾细胞癌疗效显著，能有效缓解病患痛苦。安全性好，值得临床推荐。

参考文献：

[1] 王飞，王建业，钟晨阳，等.乳头状肾细胞癌14例报告并文献复习[J].中华泌尿外科杂志，2013，24（2）：96-100.

[2] 钟理，石伟，张志远，等.肾细胞癌免疫治疗的研究进展[J].中国肿瘤生物治疗杂志，2013，20（1）：120-123.

[3] 孙应实，斯璐，郭军，等.转移性肾细胞癌舒尼替尼治疗前后CT征象变化[J].中国医学影像学杂志，2012，20（3）：201-204.

[4] 李汉忠.进展期肾癌诊治新观点[J]. 医学研究杂志，2012，41（9）：2-3.

[5] 李建旺，黄春珍，李建华，等.自体CIK细胞及DC细胞联合索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效与安全性[J].山东医药，2012，52（1）：7-9.

[6] 李威，王黎，赵玲娣，等.CIK细胞治疗转移性肾细胞癌21例临床疗效观察[J].国际免疫学杂志，2013，36（2）：154-157.