昌吉市肺结核流行现状、发展趋势分析研究

郭飓飚 王先化 马前程 王东 王丽霞

【摘 要】目的：分析昌吉市肺结核流行现状，发展趋势及探讨预防控制措施。方法：根据昌吉市2005-2013年传染病疫情网络报告数据进行整理，比较分析9年间昌吉市人群肺结核报告发病率变化及地域時间、年龄、性别等分布特征，揭示昌吉市肺结核发病的流行病学现状。结果：分析显示呈波动性下降趋势。老年人和男性发病率高；发病无明显季节性差异。结论：肺结核报告发病率在昌吉市短期内不会有明显下降，其流行病学特征与外地报道基本一致。

【关键词】肺结核；流行病学分析；预防控制

【文章编号】1004-7484（2014）04-2091-01

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈[1，2]，近年来，肺结核一直占昌吉市传染病首位，成为昌吉市主要传染病之一，本文对全市9年报告的1861例肺结核病例作了流行病学分析，现报告如下。

1 资料与方法：

1.1资料来源：来源于昌吉市辖区内四个二级以上综合医院及7个社区卫生服务中心，10个乡镇卫生院，通过《中国疾病预防控制信息系统》上报的肺结核病例。

1.2统计学方法：《中国疾病预防控制信息系统》中的资料分析功能进行统计处理。

2 结果：

2.1发病情况2005-2013年肺结核发病1861例，其中涂阳767例、涂阴1058例，年均发病率48.81∕10万，2005-2013年发病率分别为59.41/10万、 52.69/10万、52.63/10万、54.34/10万、40.75/10万、45.30/10万、43.63/10万、40.98/10万， 49.41/10万；其中2005年发病率较高，2009年、2012年发病率较低.总体发病率呈现下降趋势且维持在年均发病率水平，处于一个波动持续高发状态。（见下图）

2.2人群分布： 15岁以下发病率为1.76∕10万，15-44岁55.55/10万，45-65岁42.81/10万，65岁以上115.59/10万，其中15岁以下发病率为最低，65岁以上发病率为最高；男性发病率明显高于女性分别为61.22∕10万和33.68∕10万。发病率差别有显著性。

2.3地区分布：

全市10个乡镇、城区6个街道办事处，均有结核病人分布，无明显地区差异。

2.4时间分布：

一年四季均有发病，但年初1月、2月及年末11月、12月发病少，3月、4月、5月、6月发病人数稍多。（见下表），相对4月份为发病小高峰。

3讨论：

肺结核自1997年纳入乙类传染病报告以来，从占传染病总数的第二位升到首位[3]。我市2005年以后疫情呈小幅下降趋势，发病以65岁以上老年人群最多，男性发病率大于女性，这可能与新疆天气寒冷，温差大，老年人自身免疫力差，且男同志生活大多不规律，体力劳动者多，吸烟者多，生活压力大等有关。

肺结核病程较长，是严重影响人民健康的一种重要疾病[4]，也是影响我市传染病疫情的主要疾病之一。从总体情况看，我市的肺结核报告发病率在很长一段时期内将不会明显下降。但只要加强对肺结核病人的管理，减少普通医院肺结核病人的分流就可有效减少疫情的扩散。提高老年人群健康意识，加强结核病防治工作，控制高发态势，将会对控制疫情起到积极的作用。

参考文献

[1] 王苏民，端木宏谨.从耐药结核病看加强结核病控制工作的重要性[J].中国全科医学杂志，2003，3 （6）：488-489.

[2] 王浣沙.世界防治结核病日及其近年主题[J].中华护理杂志，2007，42 （4）：370.

[3] 徐秋芳.结核病控制概述[J].亚太传统医学，2010，6（4）：169 -170.

[4] 肖东楼.中国结核病防治工作进展与成就[J].中国防痨杂志，2010，31（7）：818-820.

作者简介：

郭飓飚（1964.12.16），男，汉族，新疆昌吉市人，主治医师，大专，研究方向：健康教育与健康促进；工作单位：新疆昌吉市疾病控制中心