儿童患者如何正确服用药物

彭玉玲

【摘 要】本文根据长期的儿童病区工作经验总结了一些儿童在用药时间间隔、药物之间的相冲性、一些特殊药物的服用方法等这些经验，并指出了一些家长在给儿童服药时的一些不恰当的方法，希望通过这篇文章给同行和家长提供一些参考。

【关键词】儿童用药；服用方法；药物特性

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-1968-02

许多家长都有这样的经历，孩子生病以后到医院检查确诊以后，对打针吃药非常的反感，根本不配合医务人员的治疗，在家里也不配合家长，拒绝服药，因而很多家长都非常着急，想尽各种方法只为了让孩子能把药服下去，以达到治疗的目的。但是在这个过程中，家长所用的很多不正确的服用方法会影响到药物的吸收及利用，進而达不到治疗的目的。

根据在医院儿童病区工作的多年经验，对儿童患者服药出现的问题，总结为以下几点：

1 活菌散与抗菌素应分开服用，至少间隔2小时以上，而且活菌散高温下易被杀灭，因此在服用时要用凉开水冲服[1]。例如酪酸梭菌活菌散，它是一种活性益生菌，进入人体肠道内繁殖而起作用，如果同时加服抗菌素时，抗菌素在发挥作用的同时也会把益生菌杀灭了，那么酪酸梭菌活菌散就起不到应有的作用。

2 蒙脱石散与其他药物应分开服用，蒙脱石散在用于治疗时，会在肠道内形成一层保护膜，从而妨碍了其他药物的吸收，因此蒙脱石散在与其他药物同时服用时，应在空腹时另服，隔一个小时以后才能服用其他药物。

3 空腹或饭后服用的药物，例如健胃药、抗酸药、止泻药等应在空腹状态下服用，以利于药物吸收迅速、安全，助消化药或一些对胃肠道刺激大的药物应在饭后服用，可以更好地发挥药物作用或者减少药物不良反应的发生。

4 分散片、泡腾片这两种剂型的药物因其制备工艺的特殊性决定了其服用方法的不同。泡腾片遇水后会产生气泡，口感很好，使儿童能够具有很好的用药依从性。但是曾有过报道直接吞服泡腾片以后引起消化道出血的情况发生，所以泡腾片不能够直接吞服；分散片极易溶于水形成溶液剂后吸收更完全，从而达到更好的治疗效果。

5 缺铁性贫血的患者在服用铁剂时，用果汁送服或同时加服维生素C的话可以提高铁元素的吸收利用率也可减少胃肠道反应，服用铁剂应在两餐之间，不能与牛奶、茶水同服，以免影响铁剂的吸收。

6 不能用茶水、果汁、可乐、牛奶送服药物。这是因为茶水含有鞣酸，能与一些金属元素发生糅合反应；果汁含有大量的维生素C能与碱性药物反应；同样的道理，可乐及牛奶也会影响药物的吸收。因此上述饮料基本上不能与药物同服[2]。

7 中、西药应分开服用，间隔一小时以上的时间，这是因为中药当中的成分很复杂，同时服用时彼此之间会产生一定的化学变化。可能会增加药物毒性，从而给机体带来一定损伤。

8 维生素类的药物在服用的时候应咨询一下药师，因为其分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。水溶性维生素如维生素C建议用水果汁或水在空腹时送服。而脂溶性维生素如B族维生素，维生素AD滴丸则建议在饭后或半空腹状态下服用。正确的服用方法能够使药物更好的发挥作用。

9 有些孩子不能吃下有苦味的药物，家长会用糖水来送服，或者中药汤剂中加入糖以矫正口味。但是糖中有很多的铁及其它微量元素，会与中药中的蛋白质发生反应，形成沉淀，影响吸收，影响疗效。糖还会干扰微量元素及维生素类药物的吸收，能够抑制退烧药的退烧作用。因此用糖水服药要根据药物性质和目的来确定能否使用[3]。

孩子在成长的过程中都免不了会生病，又因其生理的特殊性，因此儿童用药应慎之又慎。家长在儿童患病过程中应与医护人员进行较好的沟通，用药过程中应与药师进行交流，以确保患儿用药安全有效，使孩子能够更好的健康的成长。

参考文献

[1] 魏毅 郑笈 门诊药房配发儿科用药中的交代 海峡药学 2008. 174-5

[2] 张淑芳 （总主编） 《儿童疾病合理用药》 中国医药科技出版社2013 026

[3] 张淑芳 （总主编） 《儿童疾病合理用药》 中国医药科技出版社 2013.013