人性化护理在150例初产妇选择分娩方式中的应用

何绘 王力

【摘 要】目的：我院采用人性化护理方法对初产妇的分娩方式进行选择方面的应用效果进行分析研究。方法：抽取300例初产妇病例，将其分为A、B两组，平均每组150例。分别采用临床传统方法对分娩方式和人性化护理方法对分娩方式进行选择。对两组产妇的产程和分娩情况进行比较分析。结果：B组产妇的产程时间明显短于A组产妇；该组产妇分娩安全性提高，产后康复和新生儿的转归也较A组效果更佳。结论：采用人性化护理可以使初产妇的分娩方式，在选择方面更具针对性，可以使产妇分娩顺利，减少因不理的分娩所导致的产道损伤，尤其是产后康复及新生儿的转归取得良好效果。

【关键词】人性化护理；初产妇；分娩方式

【文章编号】1004-7484（2014）04-1940-02

Application of humanistic nursing in 150 cases of primipara delivery modes of

HeHui1 Wang Li2

【Abstract】objective：to our hospital with humanized nursing for primipara delivery mode selection of application effect analysis. Methods：300 cases of primipara cases， divided into A， B two group， average each of 150 cases. Using traditional methods of clinical on delivery mode of delivery mode and humanized nursing method. The delivery process and condition of two groups of maternal comparative analysis. Results：in B group， the maternal labor time was significantly shorter in group A women； the group labor safety improved， postpartum and neonatalprognosis is better than A group. Conclusion：the humanistic nursing care can make the delivery of primipara， in the selection of more targeted， can make the delivery smoothly， reduce the birth canal injury caused by unreasonable delivery， especially postpartum and neonatal outcomes achieved good results.

【keyword】humanistic nursing； primipara； delivery mode

人性化護理是由美国人华生（Watson）首先提出的“人性照护”护理模式发展而来，所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知，给予病人人性化照护[1].人性化护理作为一种新型的护理模式，在产科护理工作中如何应用人性化护理模式，如何及时发现和满足孕产的心理需求。为了对采用人性化护理方法对初产妇的分娩方式进行选择，对临床应用效果进行分析研究，帮助初产妇选择更合理的分娩方式，让产妇的产程能够进一步缩短，尽可能减少分娩的痛苦，使产妇及新生儿的转归情况更加理想，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的300例初产妇病例，将其分为两组，分别采用临床传统方法和人性化护理方法对分娩方式进行选择。对两组产妇的产程和分娩情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，在2012年3月至2013年3月这一年时间里，抽取来我院就诊的300例初产妇病例，将其分为两组，产妇中年龄最大者40岁，年龄最小者17岁，平均年龄26.3岁；产妇孕周在36至42周之间，平均孕周38.5周；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。

1.2 方法

将抽样中的1例产妇病例随机分为A、B两组，平均每组150例。A组产妇采用临床传统方法对分娩方式进行选择；B组产妇采用人性化护理方法对分娩方式进行选择。对两组产妇的产程和分娩情况进行比较分析。

1.3 数据处理

在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P<0.05时认为有明显的统计学差异。

2 人性化护理

2.1 人性化方法

在产科中由产房护士长负责成立专门的人性化分娩研究小组，就产妇的分娩方式和分娩过程中常见的一些并发症的相关护理方法进行系统学习，对不同的个体制定与之相适应的人性化护理方案，依据人性化护理相关原则，深入分析研究围产期人性化护理的关键点问题[2]。对初产妇入院后，VIP病房初产妇由有丰富经验的助产士实现一对一人性化护理模式，对普通病房的病人实施传统的护理方法，结合我院产科以往的临床工作中积累的相关知识和经验，以及产妇的综合情况评估，分别为每位初产妇选择出一种适合分娩方式。

2.2 护理方式

① 采用人性化护理方法对临产孕妇进行有针对性的心理指导。对初入院的孕妇，详细询问其病史，并对分娩前身体状况详细体检，更具结果对其当前的生理和心理状况进行客观评估， 针对其社会文化背景、生理及心理的实际状况，尊重产妇合理要求，提出相关问题，通过全面的宣教和观摩，使孕妇对分娩的过程有全面系统的了解，分娩过程必然会出存在不同程度的疼痛感， 应对减轻分娩过程疼痛的具体方法向孕妇进行讲解， 使孕妇的焦虑和恐惧心理得以消除， 使其自身潜能得到充分发挥， 树立信心， 以良好的心理状态迎接分娩的到来。② 采用人性化护理方法，不断转变服务理念，始终坚持“以人为本”，并把整体护理和个性化护理相结合的方式，对孕产妇进行专人陪伴分娩。产妇在出现规律宫缩现象后进入待产室， 从产妇的宫口扩张2cm至产后的2小时，均有专人陪伴，第一产程要鼓励产妇在宫缩间隙时进行多走动， 使胎头能够充分下降， 使产程缩短， 少量多次进食高热量、易消化的食物， 已达到补充能量的目的[3]。在整个产程期间， 护理人员要用温和的语言、关切的态度对产妇进行精神、心理、体力等全方位的护理支持， 保证产妇能够适合自己的分娩体位，顺利的度过分娩期。分娩后优化服务环境，帮助实现新生儿早吸吮、母婴肤接触等亲子活动， 对产妇配合方式给予充分的肯定和表扬。产后及时对产妇的子宫进行按摩， 悉心观察产后出血量，并对软产道进行检查，如发现存在裂伤应该立即进行缝合，测量并记录产妇的产时和产后24h内的出血量。

3 结果

经过仔细研究后发现，B组产妇的产程时间明显短于A组产妇，且统计学差异非常明显（P<0.05）；该组产妇和新生儿的转归也较A组理想，且统计学差异非常明显（P<0.05）。

4 体会

人性化护理方式的要点是在护理服务全程中以人为本，为服务对象提供精神的、心理的和情感的服务，把他们看作是有思想、有情感且生活在特定环境之中的完整的社会人，最大限度地满足其要求，服务对象享有知情权、选择权、保密权、享用权[4]。人性化护理管理的实质就是把“人”作为管理活动的主体和最重要的资源，充分利用和开发护理的人文资源，努力实现护理管理和个人发展目标，最终达到护理管理效益最大化[5]。结合被病患的具体情况提出一系列的有针对性的实际问题，找寻实证，并用实证对病人实施最佳的护理。该护理方法的核心要求是医护人员在护理过程中，必须将可用的相关研究资料进行有机的综合，从而作为理论依据依据，再与自身的工作能力和临床经验以及病患的实际情况和主观愿望相结合进行分析考虑，始终强调以患者为中心，提出一套最合理最有效的个性化护理方案。

总之，采用人性化护理方法，对初产妇的分娩方式进行选择，使分娩方式在选择方面更具针对性，可以使产妇分娩安全极大提高，对产后康复及新生儿的转归具有明显的效果，在今后的产科实际工作中，为产妇选择个性化分娩方式，人性化护理可以作为中小型医院选择的常规方法。

参考文献

[1] 顾海杰.现代护理艺术性简论.实用护理杂志，2000，16（3）：1-2.

[2] 杜菊娣，赵萍，陈春霞.孕产妇分娩方式的选择及影响因素的研究进展[J].现代护理，2007，13（4）：376-377.

[3] 袁筑华，梁峰冰，胡岩英，等.163例Doula分娩的临床意义[J].实用妇产科杂志，2008，18（12）：235-236.

[4] PATERSON J，ZDERAD L.Humanistic nursing theory [EB/OL].2005 0805.http：//humanisticnursingtheory.com

[5] 吉愛军，周建农.新形势下医院实施人文管理的思考[J].中国医学伦理学，2004，17（1）：4243.

通讯作者：

王力