门诊护士护理能力现状调查及差错防范风险教育效果分析

邓冬梅 刘彦平

【摘 要】目的：调查门诊护士护理能力现状及分析差错防范风险教育的效果。方法：选择本院门诊护士38人作为研究对象，问卷调查其照护能力、沟通能力、研究能力、自我专业成长能力，比较接受差错防范风险教育效果前后患者的护理能力及临床差错事件发生例数情况。结果：不同分类护士中门诊护理能力评分差异较大，其中高年资护士具有较好的照护能力、沟通能力及管理能力，而相对年轻的护士具有更强的研究能力及自我专业成长能力；接受差错防范风险教育后，所有护士的平均照护能力（44.32±4.41）、沟通能力（43.78±3.22）、研究能力（21.21±2.12）、自我专业成长能力（16.58±1.21）均得到明显提高，年平均差错事件例数（21.07±6.23）明显降低（P<0.05）。结论：门诊护士护理能力参差不齐，年资较高、职称较高的护士能力相对较强，接受差错防范风险教育可以有效提高护士护理能力，降低门诊差错事件发生率。

【关键词】门诊护士；护理能力；差错防范；风险教育

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-1936-01

Survey clinic nurse nursing ability and effect of Errors risk prevention education

Deng Dongmei， Liu Yanping

（Department of nursing ，Shilou People's Hospital 032500）

【Abstract】Objective： To survey clinic nurse nursing ability and effect of Errors risk prevention education. Methods： 38 outpatients nurse as research subjects ， surveys its care skills， communication skills ， research skills， self professional development capabilities， more acceptable errors before and after effects of risk prevention education and clinical care of patients with the ability errors occurred case the number of cases . Results ： Different categories of nurses in outpatient care ability score differences， including high qualification of nurses with better care skills， communication skills and management skills ， and the relatively young nurse has stronger research capacity and capability of self professional growth ； acceptable error risk prevention education， the average of all nurses care skills（44.32±4.41）， communication skills（43.78±3.22）， research skills（21.21±2.12）， self professional development capabilities （16.58±1.21）have been significantly improved， and the average annual number of cases （21.07±6.23）significantly reduce error events （P <0.05）. Conclusion ： Outpatient nurse ability uneven ， seniority is higher， the higher title of nurse relatively strong ， acceptable error risk prevention education can effectively improve the nurse care capacity， reduce the incidence of out- error events.

【Keywords】Outpatient Nurse； Nursing competency； Error prevention

門诊护士是门诊工作顺利有效开展的重要环节之一，目前许多门诊意外事件、医疗纠纷等的发生均与护理人员专业水平不足、对风险的规避意识不足有关，因此必须有效加强门诊护士的护理能力，增强其对于风险的防范意识[1]。本文采用随机抽样的方法，调查分析门诊护士护理能力，并采取针对性的差错风险防范教育，对比研究差错防范风险教育的效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采取随机抽样的方法，选择本院门诊护士38人作为研究对象，纳入标准：（1）普通高校毕业的专科或者本科护士；（2）临床工作经验2年以上；（3）具备国家承认的护士资格证书；（4）女性护理人员。所有入选护士年龄24-47岁，平均（31.72±3.28）岁，从事护理工作年限3-15年，平均（6.72±2.03）年，其中护士9人，护师22人，主管护师及以上7人。

1.2调查方法

采用自行设计调查问卷，内容包括二个部分：1）基本资料：护士年龄、学历、工作年限、职称等；2）门诊护理能力相关情况：参照台湾学者于漱护理能力工作量表[2]，结合门诊护士实际工作情况，设计成一个包含5大类、35个条目护理能力评定量表：照护能力（10条）、沟通能力（10条）、管理能力（6条）、研究能力（5条）、自我专业成长能力（4条）。每一条分为1-5分，分值越高说明护理能力越高，信、效率检验结果为：问卷总体信度0.84、效度0.93。问卷填写时由入选护士在门诊当场独立填写完成并即时上交，指派专人进行现场监督及问卷回收、统计数据。

1.3差错防范风险教育

1）规范规章制度 严格执行门诊各项规章制度是减少差错事件发生的前提及基础，应当加强门诊护士对于规章制度的熟悉度，强化日常三查七对内容，每月考核一次规章制度，执行医嘱时先核对再发送至药房，口头医嘱非急救情况下不执行[3]。

2）熟练业务技术 加强门诊护士的专业理论学习及技能操作培训，注重在操作前后与患者的交流及沟通。定期举办各类短期学习讲座，告知门诊护理人员风险事项、如何规避风险，不断拓展护士理论水平，了解最新的护理理念、知识，提高护理技术[4]。使门诊护理人员熟练掌握基本功，包括静脉输液、导尿等，且掌握各项器械的使用，做好紧张有序、准确熟练。

3）真实记录护理文书 有效规避风险的一个重要方式就是确保护理文书的及时、准确记录。医疗文书在医患纠纷中具有法律效益，门诊护理人员应当真实记录各项门诊操作检查项目、处置情况、病情变化、记录时间、效果等[5]。

1.4统计学方法 采用SPSS 18.0软件对上述数据进行统计学分析，计量资料用均值加减标准差（ ±s）表示，采用t检验或方差分析，检验标准：P<0.05。

2 结果

2.1门诊护理能力现状

不同分类护士中门诊护理能力评分差异较大，其中高年资护士具有较好的照护能力、沟通能力及管理能力，而相对年轻的护士具有更强的研究能力及自我专业成长能力，见表1。

2.2 差错防范风险教育效果

接受差错防范风险教育后，所有护士的平均照护能力（44.32±4.41）、沟通能力（43.78±3.22）、研究能力（21.21±2.12）、自我专业成长能力（16.58±1.21）均得到明显提高，年平均差错事件例数（21.07±6.23）大幅降低（P<0.05），见表2。

3讨论

门诊护士是确保门诊工作顺利有序开展的重要环节，其为医生医嘱的主要执行人，其能力高低将直接影响患者的最终医疗结果。而目前由于每年毕业的护士人数较多，在门诊中护士的组成各异，年龄、年资、职称等均具有较大的差异，这直接导致护理人员的实践护理能力各异，有些低年资护士由于临床经验较少，对于医疗风险的意识较为薄弱，也不具备自我保护的风险防范能力，这成为门诊发生意外事件的主要来源因素之一[6]。

加强门诊护士的护理能力及对发现风险的规避能力是提高门诊总体效率的有效方式，因此首先了解门诊护士的护理能力，并采取针对性的措施给予相关风险规避教育，将有助于提高门诊护士的总体素质，促进医疗行为的准确有效安全进行[7]。本次研究中，我们选择门诊护士作为研究对象，采用问卷调查的形式分析其基本情况以及专业护理能力[8]。从上文中的分析结果中可以了解，从业时间相对较短、职称较低的护士，其各方面护理能力均相对较差，这与其临床经验较少、接受的工作后继续教育较少有着密切关系，从中也可以看出对门诊护士进行相关风险差错规避教育的必要性、迫切性[9]。

在本次研究中，我们对所有入选对象采取了差错防范风险教育，教育后所有护理人员的平均护理能力明显提升，且从年平均差错事件发生例数的角度来看，接受相关教育后，门诊每年发生的护理差错事件大幅降低，充分体现了差错防范风险教育的巨大优越性。

综上所述，门诊护士各项能力参差不齐，总体护理能力有待加强，采用差错防范风险教育可以有效提升护士的护理能力，降低年平均意外事件的发生，具有积极的临床意义。

参考文献

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[2] Yu S， Ku NP. Nursing Competence and the Differences among Different Grade RN Students in an RN to –BSN program in Taiwan， ROG[J]. J Nurs Res，1998，6（2）：121-36

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[4] 张劲梅，刘凯，杨亚红，等.风险管理应用在实习护生减少差错事故中的观察[J].国际护理学杂志，2012，31（5）：922-954

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[8] 黎雪梅，李继平.临床护士护理能力及影响因素的调查研究[J].中国循证医学杂志， 2007，7（8）：587-588.

[9] 张雪莹，张香平，乔燕晓.护理纠纷的原因及防范措施[J].中华现代临床护理学杂， 2006， 7（5）：78-79.