神经内科护理人员对脑卒中康复护理认知状况调查研究

刘祥志

【摘 要】目的：调查研究神经内科护理人员对脑卒中康复护理认知状况状况。方法：2013年6月至9月对我省6家同级别综合医院的神经内科护理人员进行问卷调查，内容包括神经内科康复护理基本知识，基本技能，基本理论等。，并对结果进行分析。结果：神经内科护理人员对于脑卒中康复护理的知识程度不足甚至存在误区。结论：神经内科的护理人员对脑卒中患者的康复护理知识及认知程度不足，存在误区，需加强对护理人员的进一步培训，提高护理人员的康复护理的技能。从而使患者得到更好更全面的治疗。

【关键词】神经内科；康复护理；认知

【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-1883-01

【Abstract】Objective： Investigation of neurology nursing care for stroke rehabilitation cognitive status condition. Methods： June 2013 to September of neurology nurses province six general hospitals the same level of questionnaires， including neurology rehabilitation care basic knowledge and basic skills， basic theory. ， And the results were analyzed. The results neurology nurses lack of knowledge of the extent of stroke rehabilitation care even in the presence of errors. Conclusion neurology rehabilitation care nurses lack of knowledge and awareness of stroke patients， there are errors， the need to strengthen further the training of nurses and improve the skills of rehabilitation care nurses. So that patients get better and more comprehensive treatment.

【Keywords】neurology， rehabilitation care， cognitive

脑卒中是神经内科的常见病、多发病，严重危害人类健康，给患者带来精神上和身体上的巨大的痛苦，也给患者的家庭带来承重的负担。脑卒中的康复护理是脑卒中治疗的重要环节，主要是帮助患者进行康复训练，加速康复的进程，减轻疾病并发症和后遗症，同时也包括对患者及其家属的康复指导，让患者和家属对治疗树立信心。脑卒中的护理人员担任了这重大的任务，但在实行起来依然有不足之处[1]，尚存在着各种认识误区和护理问题，这需要我们去发现和改进。我们通过对各医院的186位脑卒中护理人员进行问卷调查来了解其对脑卒中护理的基本知识、基本技能和基本理论的掌握情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年6月至9月选择我省6所同级别综合医院186名神经内科护士进行问卷调查，186位护理人员均为女性，年龄21-45岁，平均年龄为（26.41±6.03）岁；工作年限在1-20年之间，平均（5.04±5.52）年；其中学包括中专（41名），大专（91名），本科（50名），硕士（5名）；职称包括护士（85名），护师（60名），主管护师（36名），副主任护师（5名）。调查问卷发放总数193份，有效问卷为186份，有效率96.37%。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 本次调查问卷由我省3名教授和4名康复治疗师根据我国康复治疗指南等文献制定，内容包括了脑卒中康复治疗的基本知识，基本技能以及基本理论的内容[2]，问卷的信度为0.85，效度为0.88。问卷调查主要涉及康复护理的18个问题，每个问题进行3级评价：明确、不明确、不知道。

1.2.2 调查方法 本次调查是由参与调查的护士独立完成。调查进行时，被调查者不能把问卷带离调查现场，这样有利于调查的顺利完成，发出去的问卷总共186份，有效收回的有186份，有效收回率高达100.0%。

2 结果

神经内科护理人员对神经康复知识的掌握情况见表1。

3 讨论

脑卒中康复护理旨在为患者提供肢体、语言功能训练以及生活活動训练，同时对患者进行心理康复和健康教育等，它于一般的临床护理有着不同的理念，主要是训练患者自理的能力。康复护理人员的主要任务是协助患者提高自我照顾、自我生活的能力，对患者及其家属进行必要的康复知识的宣教，指导其掌握自理的技巧[3]，从而促进患者身体、心理和社会功能的恢复。而我们在本次调查中发现有90名护理人员对康复护理和一般临床护理的区别与联系并不了解，甚至混淆和误解，仅有41名护理人员对康复护理的概念掌握，50%左右的护理人员对康复护理内容、治疗措施和康复标准有足够的认识，从这一点可以看出，需要进一步加强对康复护理人员的康复护理基本知识的培训教育。脑卒中康复护理提倡早期介入，但具体的时间并未有明确的界定，因根据患者的病情综合考虑规划出合理的治疗和护理方案，通常推荐在脑卒中患者生命体征以及病情平稳72小时后，应尽早实行康复治疗及护理尽量接受全面的康复治疗来获得较好的功能水平，尽可能的减少伴发症。现在宣扬对康复治疗和护理的早期介入，医护人员对此的认识有所提高，但本次调查中有68.3%的康复护理人员对康复护理介入时间没有足够的认识，远不能够达到预想的要求，综合考虑可能存在以下原因①脑卒中患者病情急，患者多为中老年，身体素质较差，治疗和护理中注重以维持生命体征和一般的临床护理，康复护理容易被忽视。②神经内科工作繁重，医护人员相对不足，使康复护理人员没有足够的精力及早的开展康复训练和康复宣教，其次没有合理的监督和督促机制，护理人员对康复护理的概念和目的没有足够的认识。文献有报道称，脑卒中康复治疗的早期介入可以有效的降低患者肢体功能障碍的发生率。在表格中仅有58名护理人员对偏瘫常见的异常模式有着清楚的认识，所以应该在药物治疗的基础上尽早开展康复护理，同时加强对康复护理人员的康复知识和护理技能的教育，包括科室的学习以及讲座宣教等。其次构建康复护理需要的环境亦为重要，早期以住院期间护理为主，后期以家庭和社区护理为主，这样可以节约人力和物力资源，从而使患者获得更好综合治疗，促进患者的早期康复并提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 石凤英.康复护理学[M].北京：人民卫生出版社，2011：83-98.

[2] 姚勤. 阴式全子宫切除的护理体会[J]. 中国医学创新，2010，7（36）：117-118.

[3] 王翠玲，王洪菊，董红，等.神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查[J].护理学杂志，2007，22（17）：42～ 43.