芪血颗粒治疗小儿缺铁性贫血效果分析

欧印章

(藤县中医院 内科，广西 藤县 542000)



芪血颗粒治疗小儿缺铁性贫血效果分析

欧印章

(藤县中医院 内科，广西 藤县 542000)

目的：观察芪血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法：按照随机数字表法将76例小儿缺铁性贫血患者分为对照组和治疗组各38例。对照组患者采用硫酸亚铁和维生素C治疗，治疗组患者采用芪血颗粒治疗。观察两组患者治疗前后红细胞(RBC)计数和血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)及总铁结合力(TIBC)变化及不良反应。结果：治疗后两组患者RBC和Hb、SI及TIBC均比治疗前有改善(P<0.05)，且治疗组比对照组改善更显著(P<0.05)；治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：芪血颗粒治疗小儿缺铁性贫血具有显著疗效且不良反应少，值得临床推广。

芪血颗粒；小儿；缺铁性贫血

小儿缺铁性贫血是一种常见疾病，6个月至2岁婴幼儿发病率较高。近年来，这种疾病的发病率不断上升，发达国家大约为20.0%，而我国大约为35.0%[1]。这种疾病对小儿健康造成一定影响，同时还会延缓小儿发育，阻碍小儿智力发育等，甚至产生不可逆性智力损害。本研究采用芪血颗粒治疗小儿缺铁性贫血，探讨和分析其治疗临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法将2013年3月—2014年4月本院收治的76例小儿缺铁性贫血患者分为对照组和治疗组各38例。所有患儿均符合全国小儿血液学学术会议(洛阳会议)通过的小儿缺铁性贫血诊断标准[2]。排除先天性贫血、合并慢性感染性疾病、心、肝、肾、脾等原发性疾病者。对照组男21例，女17例；年龄0.8～6.5岁，平均(3.5±0.5)岁；轻度贫血(Hb<110g/L)28例，中度贫血(Hb<90g/L)10例；治疗组男性20例，女性18例；年龄0.5～7.0岁，平均(4.0±0.5)岁；轻度贫血(Hb<110g/L)26例，中度贫血(Hb<90g/L)12例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用口服硫酸亚铁(华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11021394，0.3g/片)，30mg/(kg·d-1)；维生素C(浙江瑞新药业股份有限公司，国药准字H33021139，0.1g/片)治疗，100～300mg/天。治疗组患者采用芪血颗粒(西安交大瑞鑫药业有限公司，国药准字B20020961，5g/袋)治疗，温水冲服，2岁以下，一次半袋，3次/天；2～7岁，1次1袋，2次/天。两组患者均治疗21天。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后红细胞(RBC)计数和血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)及总铁结合力(TIBC)变化和不良反应[3]。

1.4 统计学方法

表1 两组患者治疗前后各项指标比较

组别时间RBC(×1012/L)HB(g/L)SI(μmol/L)TIBC(μmol/L)对照组(n=38例)治疗前3.09±0.6176.52±17.306.61±2.0191.68±19.95治疗后4.01±0.21*107.57±16.27*13.27±3.87*69.01±17.20*治疗组(n=38例)治疗前3.07±0.5976.48±17.276.59±1.9991.75±19.97治疗后4.27±0.26*#125.01±19.21*#17.49±4.61*#57.67±18.59*#

注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05。

2 结果

治疗后两组患者RBC和Hb、SI及TIBC均比治疗前有改善(P<0.05)，且治疗组比对照组改善更显著(P<0.05)。具体数据见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

对照组：呕吐1例，腹泻1例，头痛2例；治疗组：呕吐1例。治疗组不良反应率为2.63%，明显低于对照组的10.53%( χ2=5.021，P<0.05)。

3 讨论

缺铁性贫血属中医学”虚劳””萎黄”等范畴[4]。主要是因患者饮食失调和久病体虚等而导致脏腑机能减弱和气血不足，难以有效发挥正常气的推动等作用[5]。本次研究中所采用的芪血颗粒，其来源于当归补血汤，主要由黄芪、血粉、当归、陈皮、大枣、山楂等组成[6]。其具有健脾和胃及补气养血效果。现代药理研究发现，血粉内含有较多营养和生物活性物质，能促进动物生长，增强人体抵抗力；黄芪具有补血和增强免疫的效果；大枣能促进铁吸收，且具有补肾和补血效果，能有效调节人体细胞生理作用。本研究发现，经治疗后两组患者各项指标均比治疗前有所改善，说明两种方法均具有一定疗效，但治疗组改善更为明显，说明芪血颗粒治疗效果更加显著。

目前，临床上西医治疗主要采用肌肉注射或口服制剂，但采用口服制剂常带来一定的胃肠道反应，肌肉注射会带来一定的疼痛和肿块，患者难以耐受。芪血颗粒为中药制剂，无毒副作用。另外本次研究中，治疗组不良反应发生率明显低于对照组，说明采用芪血颗粒治疗小儿缺铁性贫血具有安全有效等优点，值得临床推广应用。

[1] 孙鹏.芪血颗粒治疗小儿缺铁性贫血120例[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(21):115-116.

[2] 张海平.富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血疗效观察[J].实用中西医结合临床,2013,13(9):72，84.

[3] 王玉.小儿营养性缺铁性贫血的防治[J].慢性病学杂志,2013,14(12):916-918.

[4] 朱秋萍.探析小儿缺铁性贫血小剂量口服治疗的临床价值[J].中国医学工程,2014,22(2):122.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-07-01

欧印章(1970-), 广西藤县中医院主治医师, 研究方向为消化内科。

R255.5

A

1673-2197(2014)21-0120-01