脑蛋白水解物联合九味镇心颗粒治疗小儿多动症疗效观察

刘德纯，楚志高

(湘潭县梅林桥镇中心卫生院，湖南 湘潭 411228)



脑蛋白水解物联合九味镇心颗粒治疗小儿多动症疗效观察

刘德纯，楚志高*

(湘潭县梅林桥镇中心卫生院，湖南 湘潭 411228)

目的：探讨脑蛋白水解物联合九味镇心颗粒治疗小儿多动症的临床疗效，为临床或科研提供科学依据。方法：选取76例小儿多动症患者为研究对象，随机分为对照组和研究组。其中对照组患者36例给予脑蛋白水解物治疗，研究组患者40例给予脑蛋白水解物联合九味镇心颗粒治疗；治疗1个月后复查，观察并记录两组患者治疗前后Conner简明症状量表评分表(ASQ)的变化及患者不良反应和临床疗效。结果：治疗前两组患者ASQ比较差异不显著(P>0.05)，经治疗后，研究组患者ASQ明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组和研究组不良反应率分别为8.3%、7.5%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组和研究组总有效率分别为86.1%、97.5%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用脑蛋白水解物联合九味镇心颗粒治疗小儿多动症，安全有效，可明显改善患者的症状，值得临床推广应用。

小儿多动症；脑蛋白水解物；九味镇心颗粒；临床研究

据相关文献报道[1]，小儿多动症好发于4～6岁的学龄前儿童，发病率在2%～10%。由于小儿各脏腑、组织、器官等发育不完善，若不及时治疗，会对小儿日后的生活和学习产生一定的影响。本院采用脑蛋白水解物联合九味镇心颗粒治疗小儿多动症，临床取得了一定的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年6月—2013年12月收治的76例小儿多动症患者。随机分为对照组36例和研究组40例。对照组患者中男性21例，女性15例；年龄6～12岁，平均年龄(8.2±1.1)岁；病程3个月至5年，平均病程(2.3±0.6)年。研究组患者中男性26例，女性14例；年龄6～12岁，平均年龄(8.1±1.2)岁；病程3个月至6年，平均病程(2.4±0.5)年。两组患者性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

西医诊断：参照DSM-IV多动症诊断的标准为诊断依据[2]。中医诊断：参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中关于小儿多动症的诊断标准[3]。

1.3 纳入与排除标准

纳入标准：①于2012年6月—2013年12月在我院经诊治的多动症患者；②年龄≤12岁的患者。排除标准:①年龄>12岁的患者；②智力低下、精神发育较迟，伴器质性精神障碍的患者，社会问题导致患者精神行为异常的患者；③近期服用激素类免疫药物治疗相关疾病的患者；④心、肝、肾功能不全患者；⑤不合作的患者及其家属。

1.4 治疗方法

对照组采用脑蛋白水解物(黑龙江江世药业有限公司；规格：6.5mg(按氨基氮计)：14.4mg)治疗，每次3片，1天3次，连续服用30天。研究组采用脑蛋白水解物联合九味镇心颗粒治疗，脑蛋白水解物同对照组；九味镇心颗粒(北京北陆药业股份有限公司，规格：6g×20袋)，每次1袋，1天3次，连续服用30天。

1.5 检查指标

1个月后复查，观察并记录两组患者治疗前后Conner简明症状量表评分表(ASQ)的变化、患者不良反应和临床疗效。

1.6 疗效判定标准

参照孙明、王蔚文主编的《临床疾病诊断与疗效判断标准》中小儿多动症临床疗效及ASQ变化的评定标准。痊愈：患者恢复正常，无任何异常表现，ASQ<15分；显效：患者多动表现明显减少，ASQ减分率≥20%；好转：患者多动表现较前减少，ASQ减分率在5%～20%；无效：患者临床表现无变化，ASQ基本与前持平。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。

1.7 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗前后ASQ比较

两组患者治疗前ASQ比较差异无统计学意义(P>0.05)，经不同治疗后，研究组ASQ明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前后ASQ比较 分)

注：与对照组比，*P<0.05。

2.2 两组患者不良反应比较

对照组和研究组总不良反应率分别为8.3%、7.5%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 两组患者不良反应比较 (n)

2.3 两组患者疗效比较

经治疗后，对照组和研究组总有效率分别为86.1%、97.5%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者疗效比较 (n)

注：与对照组比，*P<0.05。

3 讨论

小儿多动症，是一种小儿时期行为障碍性疾病，在临床上较为常见。患儿主要表现为自我控制能力差、上课或做其他事情注意力不集中、情绪易波动、多动、学习成绩一般较差，但智力基本正常。目前认为可能与小儿脑损伤，脑皮质、血管分布异常，微量元素失衡，遗传等因素有关[4]，故治疗上多采用营养神经、改善血管功能等为主。本研究中对照组采用脑蛋白水解物治疗小儿多动症患者，虽然其临床疗效比较满意，但与研究组比较有一定差距(P<0.05)。小儿多动症，在中医里属“脏躁”“失聪健忘”等范畴，并认为主要病机为先天不足、后天失养。特别是小儿本为纯阳之体，常表现为阳常有余、阴常不足，加上天生好动，若是先天不足、后天失养，极易导致各脏腑功能失调、气血不和、阴阳失调，故而多动。九味镇心颗粒主要成分为人参、五味子、茯苓、酸枣仁、延胡索、肉桂、熟地、天冬、远志。方中人参、茯苓健脾益气，能补先天和后天之气；酸枣仁、远志养心安神，并配合五味子以加强收敛作用，宁静患者；熟地、天冬主要养阴，补其阴血不足，防止水不涵木，使气血不和；肉桂，能引火归元，使相火行使正常温煦功能；延胡索，具有活血、行气等作用，能调和气血。综合全方，能补其不足、调和气血、养心安神。本研究显示，在脑蛋白水解物治疗小儿多动症的基础上，给予九味镇心颗粒能有效提高患者的临床疗效，且其不良反应少，安全可靠。

综上所述，采用脑蛋白水解物联合九味镇心颗粒治疗小儿多动症，安全有效，能明显改善患者的症状，值得临床推广应用。

[1] 王燕.综合疗法治疗小儿多动症的临床疗效研究[J].医学美学美容,2014(3):125-126.

[2] 陶国泰.儿童少年精神医学[M].南京：江苏科学技术出版社,1999:217-227.

[3] 张力,芦剑锋,陈秀荣,等.调脑灵治疗儿童多动症临床疗效观察[J].上海中医药杂志,2007,41(7):44-45.

[4] 张晖,周兴福.中西医结合治疗儿童多动症30例观察[J].实用中医药杂志,2008,24(3):163.

(责任编辑：魏 晓)

2014-08-22

刘德纯(1967-)，男，湖南省湘潭县梅林桥镇中心卫生院主治医师，研究方向为中医内科。

通讯简介：楚志高(1970-)，男，湖南省湘潭县梅林桥镇中心卫生院副主任医师，研究方向为中医骨科。

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1673-2197(2014)21-0118-02