中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察

沈 鸣

(江阴市徐霞客医院，江苏 江阴 214407)



中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察

沈 鸣

(江阴市徐霞客医院，江苏 江阴 214407)

目的：观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选择168例慢性盆腔炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各84例，对照组患者使用西医传统治疗方法进行治疗，观察组患者采用中西医结合方法进行治疗，比较两组患者平均用药时间、起效时间、总有效率、不良反应和半年内复发率、治疗费用。结果：观察组患者用药时间、平均起效时间比治疗组患者明显减短，总有效率显著升高，治疗费用降低，患者不良反应和半年内疾病复发率也明显降低，两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论：中西医结合治疗能够缩短慢性盆腔炎患者的治疗时间，提高有效率，同时能够降低患者不良反应发生率和半年内疾病复发率，值得临床推广使用。

慢性盆腔炎；中西医结合疗法；有效率；治疗时间

慢性盆腔炎是女性生殖器和周围盆腔腹膜、结缔组织等部位发生的慢性炎症。患者大多体质较差，发生急性盆腔炎时没有进行彻底治疗，急性盆腔炎会迁延和反复发作，从而造成慢性盆腔炎。患者若没有患过急性盆腔炎，也可能是因为输卵管等受到感染导致。慢性盆腔炎表现为白带增多、月经紊乱以及腰腹疼痛等症状，甚至会导致患者不孕。因此临床治疗的主要目的为缩短患者病程以及降低疾病复发率。本研究选择168例慢性盆腔炎患者为研究对象，探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果，现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年1月—2013年12月收治的慢性盆腔炎患者168例，所有患者经过诊断均确诊为为慢性盆腔炎，患者年龄21～53岁，平均年龄(35.2±7.6)岁,病程12～54个月,平均病程(22.3±3.9)个月。将所有患者随机分为观察组和对照组各84例。两组患者年龄、身体状况、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①符合慢性盆腔炎的诊断标准；②年龄为20～58岁；③对使用药物以及成分无过敏反应。排除标准：①年龄<20或者>58岁；②合并有免疫缺性疾病；③合并有肝肾功能障碍；④合并有精神障碍，无法配合治疗和随访工作；⑤孕妇或者正处于哺乳期患者。

1.3 治疗方法

给予对照组患者替硝唑和头孢呋辛治疗，替硝唑静脉滴注，0.4g/次，头孢呋辛4.0g/次，加入250mL 5%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注。7天为1个疗程，一般治疗2～3个疗程，具体时间根据患者病情和治疗结果确定。观察组患者在上述西医治疗的基础上联合使用中药进行治疗：妇科千金片：每日3次，1次6片；金刚藤口服液：每日2次，1次20mL。7天为1个疗程，根据患者的病情和治疗效果决定用药时长。

1.4 疗效判定标准

比较两组患者平均用药时间、起效时间、总有效率、不良反应和半年内复发率、治疗费用。治愈：患者阳性症状和体征全部消失；显效：患者大部分阳性症状和体征消失，B超检查显示患者炎性包块显著缩小，妇科检查结果显示患者情况得到明显改善；有效：患者大部分阳性症状和体征得到改善，妇科检查显示患者情况有所改善，B超检查显示患者炎性包块缩小，但体积缩小小于原体积的2/3；无效：妇科以及B超检查结果显示患者的体征没有变化甚至发生进展，患者的症状无变化甚至加重。

1.5 统计学分析

2 结果

经过治疗后，对照组和观察组患者的治疗效果以及相应的治疗时间、药物起效时间、治疗费用等方面的情况分别见表1、表2。

表1 两组患者治疗效果比较 (n)

注：与对照组相比，*P<0.05。

3 讨论

中医认为慢性盆腔炎的发生是由于湿热侵入患者体内，在体内聚集，肝失疏泄，从而导致任脉和代脉受到损伤，充任失调，湿热在胞宫内聚结，血瘀气滞，形成癥瘕致病，为带下病，属“癥瘕”“不孕”等范畴。因此在西药消炎治疗的基础上，联合中医药从整体入手治疗，在治标的同时更能治本。本实验中，对照组患者仅使用常规的抗感染治疗，观察组患者则在此基础上联合应用金刚藤口服液和妇科千金片治疗，不仅治疗效果要明显好于对照组患者，住院时间、治疗起效时间等整体治疗情况也要明显好于对照组。妇科千金片中所含的主要成分为千斤拔、当归、党参等，具有很好的益气化瘀以及清热祛湿效果；金刚藤口服液则是用中药金刚藤制成，具有活血、解毒、祛风等功效，两者联合使用能有效促进局部血液循环以及炎性包块被吸收，从而变小甚至消失，在促进盆腔炎症消除方面具有很好的效果，而且中西医联合的治疗手法能够明显缩短治疗时间，提高整体治疗情况。

表2 两组患者治疗情况比较

组别例数(n)用药时间(h)起效时间(h)平均治疗费用(元)不良反应发生情况复发情况对照组8428.34±5.323.92±1.282614.38±402.458(9.53)6(7.14)观察组8421.87±5.633.16±1.041769.26±396.573(3.57)2(2.38)P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

本研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的总有效率明显提高，患者用药时间和起效时间明显缩短，且平均治疗费用降低，具有显著性差异(P<0.05)；同时观察组患者不良反应发生情况以及半年内复发情况都要明显好于对照组(P<0.05)。

综上所述，使用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎具有较好的临床效果，值得临床推广应用。

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(责任编辑：魏 晓)

2014-07-21

沈鸣(1979-)，女，江苏省江阴市徐霞客医院主治医师，研究方向为妇产科。

R711.33

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1673-2197(2014)21-0054-02