医学检验专业学生实习前职业安全防护教育情况调查研究

李江滨 蔡玉莲 朱惠明 易柳彤 张 华

（广东医学院医学检验学院，广东 东莞 523808）

医学检验专业学生毕业后主要去向是各级医疗机构的临床实验室，需长期接触患者的各种血液、体液、分泌物、排泄物等标本[1]。这些标本含有大量致病微生物，对检验工作人员是现实的危险因素[2]。此外，检验人员还受到各种仪器设备产生的噪音、辐射等影响和化学试剂、消毒剂等化学因子的危害[1]。从1983年发现人类免疫缺陷病毒（HIV）至1995年间，至少有39人在实验室感染HIV。2003年SARS期间，新加坡、台湾和北京等地区发生了实验室SARS感染事件，2004年两名在实验室从事课题研究的学生感染SARS病毒[3]。重视医学检验中的各种危险因素，做好职业安全防护是保护医学检验人员健康的基础[1]。因此，加强医学检验学生自我防护教育是非常必要的。本研究对即将实习的医学检验专业本科学生进行职业安全防护知识教育情况的调查，分析学生对实验室职业安全知识的掌握情况，探讨对医学检验专业学生加强职业安全知识教育的可行性及必要性。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

2013年12月对广东医学院医学检验专业2010级学生进行问卷调查，共发出问卷263份，其中合格问卷260份，回收率为98.86%。样本男女性别所占比例分别为男41.92%和女58.08%。

1.2 调查方法

本次调研主要通过采用直接问卷调查的形式。自行设计调查问卷，问卷主要包括职业安全知识认知构成、职业安全防护教育的开展与途径等方面共19个问题。

2 结果与分析

2.1 职业安全知识认知构成

结果见表1，受调查者对医院感染的概念、实验室生物安全防护水平分级、实验室生物安全防护概念、常规消毒灭菌原则与技术、正确的六步洗手法认知率较高 （熟悉加了解比率分别为92.31%、92.31%、91.53%、92.69%、89.62%），其中医院感染的概念与实验室生物安全防护水平的分级的认知率最高。受调查者对标准预防概念、检验科职业暴露应急处理措施、实验室感染三条途径与安全标志分型的掌握不甚明晰，认知率均低于80%，有待提高。尤其是标准预防的概念，表示不清楚的受调查者高达51.92%。可见，医学检验学生实习前职业安全防护知识的掌握还是不理想的，学校应引起重视。以上结果可能是因为在学校实验室教学中，带教老师重视基本步骤或理论知识的讲授而忽略了安全防护知识的的教育，而学生在做实验过程中也可能只是注重一些基本操作和保证实验结果准确的注意事项，而对安全防护知识的学习不足。

2.2 职业安全防护教育的开展与途径

64.23%的受调查者表示每次实验操作后会规范洗手，偶尔会规范洗手的占32.31%，从来不会规范洗手的占3.46%。74.62%的学生表示在实习前会主动了解安全操作规程，但还是有25.38%表示不会主动了解。部分学生自觉性不够高，这就显得学校方面的主动教育尤为必要。同时也提示学生应加强自我防护意识，变被动学习为主动学习，而不是单纯依赖课堂老师的传授，实习过程中应严格遵守操作规程，自觉规范操作行为，认真严谨对待每一个操作。

表1 260名医学检验专业学生实习前职业安全知识认知情况

72.69%的受调查者认为所受的医学检验专业职业安全防护教育一般，认为很好的仅占14.23%，其余的13.08%的则认为很不好。可见学校在此相关教育中尚需要做较大改进，学校和教师都需要更新教育观念，加强职业安全防护教育，将职业安全防护知识作为医学检验专业学生的基本技能和基本专业素质进行培养。

对于大学生实习职业安全防护教育的开设，69.62%受调查者表示很有必要，因为有些安全隐患自己以前没有意识到；29.23%认为有必要，虽然关于安全隐患自己平时也有了解，但没引起足够的重视；另外的1.15%则表示没必要，自己学习就行了。由此看出，绝大多数受调查者认为职业安全的开设是有必要的。

而当问及医学检验专业的职业安全防护教育应当如何实施时，63.08%受调查者表示学院、老师、学生自己都应该重视，反复提醒；35.38%的受调查者表示建议列入教学计划，融入专业教学；认为老师在课内提一提即可的占1.15%；选择靠自学的占0.38%。由此可见，绝大部分学生认为职业安全防护教育的完善应该是学院、老师以及学生共同努力完成的，而不是仅仅靠某一方就能取得好的效果。

对于医学检验专业开展职业安全防护教育的形式，选择开设课程（35.77%）和进行安全防范与培训演练（39.54%）的较多，选择其他形式如开设讲座（10.38%）、网络宣传(3.08%)、观看安全教育视频（10%）、板报、图册宣传（4.23%）的则相对较少。因此，学校方面若多通过课堂、安全防范与培训演练向学生传授安全防护知识，可能会取得较好效果。

3 展望

目前医学检验专业学生实习前对职业安全防护知识的掌握还是不够理想的，学生应增强安全意识，主动加强学习了解职业安全防护知识及相关意外事故处理方法，重视实际实验操作中各项安全措施，自觉养成良好的个人习惯。学校方面可通过课堂、安全防范与培训演练等方式强化检验专业学生的生物安全基础知识及基本技能，针对学校自身特点结合各医学检验实验室实际情况，建立健全实验室的各项生物安全制度及操作规程，教师要从根本上高度重视安全防护并引导学生意识到安全防护知识的重要性。实习单位应该加强安全防护方面的知识的岗前培训，积极把职业防护意识作为教学的重要部分，组织学习相关理论与操作，全面提高检验专业学生对职业安全防护的理解与认知，强化其对检验科职业安全防护的认识深度和重视程度，完善检验室的管理制度和建立应急处理预案[4]。

［1］胡颖,石华.医学检验人员的职业安全防护[J].中国消毒学杂志，2008，25(6)：660-661.

［2］姜海燕.医学检验实验室生物安全防护教育的探索[J].中国现代药物应用，2011，5(13)：126-127.

［3］汪文娟,徐亚君,张士化,等.高职医学检验学生生物安全防护知识调查分析及教育效果评价[J].检验医学与临床，2013,10(1)：4-5,8.

［4］顾长国,张新颜,李硕,等.医院检验科工作人员职业安全防护的分析及措施[J].中华医院感染学杂志，2011，21(9)：1849-1851.