复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

曹志超，肖 俊

(武汉市商业职工医院，湖北 武汉 430020)



复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

曹志超，肖 俊

(武汉市商业职工医院，湖北 武汉 430020)

目的：观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法：选取100例冠心病心绞痛患者为研究对象，随机将其分为观察组与对照组各50例，其中观察组采用复方丹参滴丸进行治疗，对照组采用消心痛治疗，2个月为1个疗程，观察比较两组的临床疗效。结果：经过治疗，观察组治疗总有效率为94.00%，心电图改善总有效率为86.00%，均显著高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义；两组患者红细胞聚集指数、压积比以及全血黏度与血浆黏度均有所下降，且观察组血流变指标改善程度显著优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者疗效显著，可显著改善患者症状，值得临床推广应用。

复方丹参滴丸；冠心病心绞痛；心电图

冠心病心绞痛是临床常见心血管疾病，是由冠状动脉粥样硬化引发冠状动脉供血不足，进而导致心肌出现的急剧性暂时性缺血、缺氧综合征，在中医学中属于“麻痹与真心痛”范畴。目前临床主要采用扩张冠状动脉的西药治疗该病，但具有一定的毒副反应，临床效果较差。为此，笔者选取我院2011年3月—2013年9月期间收治的100例冠心病心绞痛患者为研究对象，探讨复方丹参滴丸的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年3月—2013年9月期间收治的100例冠心病心绞痛患者为研究对象，其中男60例，女40例，年龄42～80岁，平均(52.0±3.0)岁，病程4～14年。所有患者均符合冠心病心绞痛临床诊断标准，随机将其分为观察组与对照组各50例，其中观察组中稳定型心绞痛患者22例，不稳定型心绞痛患者28例；合并高血脂者42例，合并高血压与糖尿病者20例，合并心律失常者25例。对照组中稳定型心绞痛患者26例，不稳定型心绞痛患者24例；合并高血脂者40例，合并高血压与糖尿病者23例，合并心律失常者24例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较无统计学差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

治疗前10天所有患者一律停用所有扩冠、降脂及其他影响血流变的药物。观察组患者遵医嘱口服复方丹参滴丸，10粒/次，3次/d。对照组患者口服消心痛，10mg/次，3次/d。两组均以2个月为1疗程。分别于治疗前后对两组患者的血流变指标、血尿常规、心电图、肝肾功能等进行检查。

1.3 疗效判定标准

心绞痛与心电图疗效标准均参照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》制定[1]。

心绞痛疗效判断标准为：①显效：患者心绞痛发作次数及持续时间均减少80%以上或基本消失，或硝酸甘油片减停率不低于80%[2]；②有效：患者心绞痛症状有较大改善，且发作次数与持续时间均减少50%以上；③无效：患者心绞痛发作次数与持续时间均减少50%以下。

心电图疗效判定标准为：①显效：患者临床症状消失，心电图复查显示S-T段与T波恢复正常，运动试验由阳性转为阴性[3]；②有效：患者症状有所减轻，心电图复查显示S-T段低平，T波倒置有所改善[4]；③无效：患者症状无改善，心电图复查显示S-T段低平或T波倒置无好转。

1.4 统计学分析

采用SPSS11.2软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心绞痛与心电图改善情况比较

经过治疗，观察组患者心绞痛治疗总有效率为94.00%，且轻度心绞痛患者疗效较为显著，发病次数明显减少，治疗效果显著优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义，如表1所示。同时，观察组患者心电图均有不同程度的改善，治疗总有效率达86.00%，显著高于对照组的76.00%(P<0.05)，差异具有统计学意义，如表2所示。

表1 两组心绞痛疗效比较 (n)

表2 两组患者心电图改善情况比较 (n)

2.2 两组血流变学改善情况比较

经过治疗，两组患者红细胞聚集指数、压积比以及全血黏度与血浆黏度均有所下降，且观察组血流变指标改善程度显著优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义，如表3所示。

表3 两组血流变学改善情况比较 ±s)

2.3 两组不良反应情况比较

观察组患者治疗后血常规、血脂及肝肾功能均无明显变化，且治疗期间未发生严重不良反应，仅有2例患者伴有轻度头晕与心悸症状。

3 讨论

冠心病心绞痛是临床常见病症，在中医中属于“胸痹”范畴。中医学认为，人是一个有机整体，五脏六腑需相互协调才能实现阴阳调和与平衡[5]。冠心病病位在心，且同肝、脾、肾关系密切，其病机主要为心脾肾虚、痰瘀阻滞、气血失调。若治疗不及时，患者极易出现心肌梗死症状，严重危害生命健康，故改善冠状动脉供血情况是治疗该病的关键。

目前，临床主要采用西药治疗该病，如消心痛等，但治疗效果较差，患者易出现头晕、心悸等不良反应。复方丹参滴丸是一种高分解度且易吸收的中药滴丸制剂，可有效扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，抗血栓、抗血小板凝聚等，是治疗冠心病心绞痛的有效药物。其主要成分为丹参、冰片及三七，其中丹参具有扩张血管、改善血液微循环、增加冠状动脉血流量、降低血液黏度的功效；冰片具有降低心肌耗氧量、抗心肌梗死的功效；三七具有降低心肌耗氧量与动脉压，增加冠状动脉血流量的功效。

本研究中，观察组治疗总有效率为94.00%，心电图改善总有效率为86.00%，均显著高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义；两组患者红细胞聚集指数、压积比以及全血黏度与血浆黏度均有所下降，且观察组血流变指标改善程度显著优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。此外，观察组患者治疗后血常规、血脂以及肝肾功能均无明显变化，未发生严重不良反应，仅有2例患者伴有轻度头晕与心悸症状，总体效果显著优于对照组(P<0.05)。综上所述，采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著，可显著改善患者临床症状，不良反应率低，值得临床推广应用。

[1] 邓知明,胡雪良.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛76例临床观察[J].亚太传统医药,2011,7(6):62-63.

[2] 刘永清.消心痛联合复方丹参滴丸治疗心绞痛疗效分析[J].亚太传统医药,2013,9(10):148-149.

[3] 李国学.中药治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].亚太传统医药,2013,9(8):131-132.

[4] 姜莉萍.中西医结合治疗冠心病心绞痛38例临床观察[J].亚太传统医药,2012,8(5):96.

[5] 张俭,张敏州,王磊.复方丹参滴丸治疗冠心病的系统评价[J]. 中国社区医师,2010,11(9):16-17.

[6] 杨宏艳,付红梅.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛116例临床观察[J].中国实用医药,2010,5(10):132-133.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-02-18

曹志超(1979-)，男，湖北省武汉市商业职工医院主管药师，研究方向为医院药学。

R285.6;R541.4

A

1673-2197(2014)10-0117-02