中医治疗胃溃疡临床疗效分析

丁 辉

(河南省桐柏洞坡金矿有限公司职工医院，河南 南阳 474735)



中医治疗胃溃疡临床疗效分析

丁 辉

(河南省桐柏洞坡金矿有限公司职工医院，河南 南阳 474735)

目的：探讨中医治疗胃溃疡临床效果。方法：整合性分析80例胃溃疡患者的临床资料，并将所有患者按入院顺序随机划分成中医治疗观察组和行西医治疗对照组，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的总有效率为97.5%，对照组的总有效率为82.5%，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胃溃疡患者应用中医实施治疗，可显著提高疾病治愈率，值得临床进一步推广和使用。

胃溃疡；中医；西医

胃溃疡在消化科临床上是一种极为多见的慢性全身性疾病，临床主要表现为腹痛、恶心、便血、呕吐、呕血等，一旦延误最佳治疗时机，就会对患者的身心健康与生活质量造成直接性危害，严重者甚至会引发癌症[1]。笔者应用中医治疗80例胃溃疡患者，取得了令人满意的临床治疗效果，具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

整合性分析2012年5月-2013年9月我院消化科收治80例胃溃疡患者的临床资料，患者均与有关规定的临床诊断标准相符。将所有患者按入院顺序随机划分成观察组和对照组，其中观察组40例，男29例，女11例，年龄为20～70岁，平均年龄为(43.2±3.6)岁；病程为0.5～13年，平均病程为(7.9±1.6)年；37例有恶心、呕吐、反胃现象，3例有呕血现象。对照组40例，男22例，女18例，年龄为19～73岁，平均年龄为(45.1±3.8)岁；病程为0.6～14年，平均病程为(7.8±1.5)年；35例有恶心、呕吐、反胃现象，5例有呕血现象。两组患者的年龄、性别、身高、体重、病因等基本资料的比较差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。

1.2 治疗方法

观察组患者行中医治疗，对于苔薄白脉弦、胃脘胀痛、大便干燥、口苦、嗳气的肝胃气滞患者，应给予和胃止痛、疏肝理气治疗。中药组方：20g香附、20g赭石、15g枳壳、15g川穹、10g白芍、10g炒川楝子、10g半夏、10g柴胡、5g白术，水煎服，早晚各服用1次，1剂/d。对于胃部镇痛、空腹痛、进食腹痛缓解、手脚冰冷、舌苔呈淡白色的脾胃虚寒患者，应给予和胃止痛、稳中健脾治疗。中药组方：15g生姜、10g巴戟天、10g红豆蔻、10g仙茅、10g肉桂、10g甘草、6g桂枝、5g白芍、5g黄芪、5g吴茱萸，水煎服，早晚各服用1次，1剂/d。对于恶心反胃、胃脘疼痛、苔黄腻、口干、口臭、灼热、呕吐、反酸的湿热中阻患者，应给予理气和胃、清热化湿治疗，中药组方：20g金银花、20g香附、15g蚤休、15g雪胆、15g蒲公英、10g半夏、10g栀子、5g黄芩，水煎服，早晚各服用1次，1剂/d。三组方药均服用30天，3个月后跟踪随访所有患者的临床治疗效果。

对照组患者行西医治疗，根据三联疗法予以0.5g阿莫西林(华北制药股份有限公司,国药准字H19991028)配合温开水口服，3次/d，28d为1个疗程；再予以0.4g甲硝锉(华中药业股份有限公司,国药准字H42020404)配合温开水口服，3次/d，28d为1个疗程；最后予以20mg奥美拉唑(山西亚宝药业集团股份有限公司,国药准字H20058984)实行静脉滴注，2次/d，28d为1个疗程。本组患者完成治疗3个月后，跟踪随访所有患者的临床治疗效果。

1.3 疗效评定标准

患者治疗后的临床症状与生命体征已完全消失，经胃镜检查发现溃疡已治愈为显效；患者治疗后的临床症状与生命提升已逐步好转，经胃镜检查发现溃疡已得到良好改善为有效；患者治疗前后的临床症状与生命体征无任何变化，甚至有病情加剧者为无效[2]。

总有效率(%)=(显效+有效)/患者例数×100%

1.4 统计学方法

2 结果

观察组的总有效率为97.5%，对照组的总有效率为82.5%，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，比较差异显著有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

表1 观察组与对照组临床治疗效果的比较 [n(%)]

3 讨论

近年来，随着人们饮食习惯的改变以及日常生活水平的不断提高，胃溃疡的发病率呈逐年上升趋势。生活作息不规律、暴饮暴食、经常食用辛辣刺激食品、饮食不正常、生活压力大和抽烟饮酒等均会引发胃溃疡，而幽门螺杆菌感染与胃酸分泌异常则是导致胃溃疡产生的主要原因[3]。胃溃疡在中医学中属于胃痛范畴，其大多是因胃气阻滞、胃不通则痛、胃失和降致病，加上该病易反复发作，所以中医治疗必须以活血化瘀、脾升胃降、通则不痛为主。根据现代药理研究结果表明，香附、枳壳、甘草、川穹具有理气解郁、活血行气、补脾益气之功效；赭石、白芍、半夏、栀子具有降逆止血、平肝止痛、燥湿化痰之功效；柴胡、蚤休、雪胆、黄芩具有清热解毒、健脾止痛、平喘止咳之功效；白术、生姜、红豆蔻、桂枝具有补脾益胃、温燥湿寒之功效；巴戟天、仙茅、吴茱萸、金银花具有祛风除湿、温肾壮阳、降逆止呕之功效；肉桂具有发汗解肌、温通经脉之功效；蒲公英具有利尿利胆之功效[4]。诸药联用可达到止血止痛、加快溃疡愈合、保护胃黏膜的效果，即标本兼治之功。

从本研究结果可以看出，行中医治疗的观察组总有效率为97.5%，行西医治疗的对照组总有效率为82.5%，说明观察组的临床治疗效果明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)，与文献报道相符[5]。

综上所述，胃溃疡患者应用中医实施治疗，可有效提高疾病治愈率，这对于胃溃疡的临床诊治来说具有至关重要的作用和意义。

[1] 庹洪霞.辨证施治配合眼局部用药治疗慢性结膜炎临床观察[J].中国民族民间医药,2011,20(13):80-81.

[2] 喻斌,冯桂梅,刘凌宇,等.超微肝胃百合汤对胃溃疡患者表皮生长因子及白介素-10的影响[J].湖南中医药大学学报,2012,32(09):53-56.

[3] 刘斌,傅滟茹,周翼,等.小三汤对肝胃不和证胃溃疡患者血清胃泌素的影响[J].中国医药指南,2011,9(33):31-32.

[4] 谭簪,曾松林,王迪.加味黄芪建中汤为主治疗胃溃疡40例疗效观察[J].湖南中医杂志,2011,27(05):18-19.

[5] 唐友明,林寿宁,朱永苹,等.安胃汤治疗胃溃疡的远期疗效观察[J].安徽中医学院学报,2011,30(04):21-23.

(责任编辑：李岚春)

2014-02-27

丁辉(1968-)，河南省桐柏洞坡金矿有限公司职工医院主治医师，研究方向为中医内科。

R573.1

A

1673-2197(2014)10-0082-01