中西医结合治疗小儿营养不良临床疗效比较

饶 辉

(长沙市第一社会福利院长沙老年康复院 药剂科，湖南 长沙 410007)



中西医结合治疗小儿营养不良临床疗效比较

饶 辉

(长沙市第一社会福利院长沙老年康复院 药剂科，湖南 长沙 410007)

目的：比较中药组方和西药治疗小儿营养不良临床疗效。方法：选取118例营养不良小儿患者作为研究对象，采用随机数据表法将所有患儿分为实验组和对照组各59例。对照组患儿采用纯西药治疗，实验组患儿采用中药组方进行治疗，比较两组患儿临床疗效、恢复时间及各生理指标。结果：实验组总有效率高达93.22%，而对照组总有效率仅为79.66%，两组比较具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿恢复时间为(8.1±2.4)d，对照组患儿恢复时间为(13.8±4.2)d，两组比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后比较，两组患儿各个指标均出现升高，对两组进行比较，各个指标在治疗前无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组患儿各个指标比较有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中药组方治疗小儿营养不良疗效确切，较西药治疗疗效更为显著。

中药组方；西药治疗；小儿营养不良；临床疗效

小儿营养不良是一种临床常见的慢性营养缺乏症[1]，病因包括喂养不当、吸收不良及慢性消耗性疾病等。该病患儿可出现生理发育欠缺、智力发育不良及防御功能低下等不良后果，对患儿及其家庭造成沉重的负担。该病在发展中国家发病率高[2]，近年来由于环境污染等因素，该病出现进一步上升趋势。目前采用中药组方治疗小儿营养不良成为新的研究方向，本院对小儿营养不良患者采用纯中药配方进行治疗，取得了较好的临床疗效。现总结报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年4月-2013年8月本院收治的118例营养不良小儿患者作为研究对象，其中男68例，女50例，年龄在5个月至9岁之间，平均年龄(5.4±3.3)岁，以中医“疳积”和西医“营养不良性疾病”诊断标准为依据，所有患者均在我院得到确诊，并接受治疗，其中临床分度结果I度患儿为81例，II度患儿37例，所有患儿均无其他系统疾病，也无心、脑及血液等疾病，并排除对中药组合物过敏患儿。采用随机数字表法将所有患儿分为实验组和对照组，各59例，两组患儿在性别、年龄和病情等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组患儿采用纯西药治疗，采用肥儿康乐冲剂，用药剂量为2.5g/次，2次/d，1周为1个疗程，共治疗4个疗程，4个疗程后进行临床疗效评定。

1.2.2 实验组治疗方法 实验组患儿采用中药组方进行治疗。中药组方包括白术、淮山药、茯苓、太子参及麦芽各20g，黄芪30g，大枣6枚，甘草6g，内金、莲子及山楂各10g。如患儿伴有腹膨，加以槟榔、莪术各10g；如患儿伴有水肿，则加以猪苓、大腹皮各10g；如患儿伴有苍白而气短则加以白芍、当归各10g。将以上中药组方充分研磨后于100℃水溶解水煎，再经过特殊工艺处理制备成适合患儿服用的剂型，早晚各1次，1周为1疗程，4个疗程后进行临床疗效评定。

1.3 疗效评定[3]

将临床疗效分为三个级别，分别为痊愈、好转和无效。其中痊愈为患儿体重明显增加至接近健康小儿正常体重，各种不良症状均消失，患儿各项检查指标均恢复正常；好转为患儿体重有一定程度的增加，患儿食欲及其他症状均得到改善；无效为患儿食欲等症状等均未得到改善，体重也未发生任何变化。

总有效率=(痊愈+好转)例数/总例数×100%

1.4 统计学方法

所得数据采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗后临床疗效比较

两组患儿临床疗效比较，实验组总有效率高达93.2%，而对照组总有效率仅为79.7%，两组比较具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗后临床疗效比较 [n(%)]

2.2 两组患儿恢复时间长短比较

实验组患儿恢复时间为(8.1±2.4)d，对照组患儿恢复时间为(13.8±4.2)d，两组比较具有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患儿治疗前后各生理指标比较

两组患儿治疗前后各生理指标比较可见表2，治疗前后比较，两组患儿各个指标均出现升高，两组之间比较，各个指标在治疗前无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组患儿各指标比较具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿治疗前后各生理指标比较 ±s)

3 讨论

小儿营养不良是临床儿科常见的疾病，是由于摄入不足或者食物不被充分吸收，以致患儿不能维持机体正常代谢。临床表现主要为患儿体重明显减轻，阻碍患儿生长和发育，严重的甚至出现肌肉萎缩和全身系统功能紊乱，时间愈长病情愈严重，可形成一系列恶性循环。小儿营养不良在我国中医属于“疳积”的范畴[4]，中医称之为“疮积”，《小儿药证直诀》里面认为“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”。其基本病理是患儿脾气虚夹积[5]，治疗总原则为调理脾胃、益气助运。

在本次研究中，对中药组方和西药治疗小儿营养的临床疗效进行了比较。结果表明，实验组总有效率高达93.2%，而对照组总有效率仅为79.7%，实验组患儿恢复时间为(8.1±2.4)d，对照组患儿恢复时间为(13.8±4.2)d，两组比较均有统计学意义(P<0.05)。除此之外，实验组患者各项生理指标情况也较对照组恢复的更好，这是由于中药配方中茯苓、黄芪等药物具有益气健脾补血之功效，还可增强患儿免疫功能，麦芽、山楂等药物具有消食助运、增强脾胃消化功能之功效。

综上所述，采用中药组方治疗小儿营养不良疗效确切，较西药治疗更为显著，并且可从多个药理机制产生作用，改善患儿不良症状，值得在临床推广应用。

[1] 曹莹. 营养素治疗小儿营养不良合并腹泻的疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2010，29(2):156-157.

[2] 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则[M]．第三部.北京：中国医药科技出版社，2001：26-28.

[3] 陈淑萍，木阿热木·阿不都克热．中药组方治疗小儿营养不良疗效分析[J]．中国社区医师：医学专业，2012，14(25)：195.

[4] 彭建红．中药免煎颗粒制剂治疗小儿营养不良76例[J]．中国中医药现代远程教育，2010，08(12)：76-77.

[5] 杨强．治疗小儿营养不良的中药组合物研究[J]．亚太传统医药，2013，9(6)：165-167.

(责任编辑：李岚春)

2014-02-27

饶辉(1966-)，女，湖南省长沙市第一社会福利院长沙老年康复院主管中药师，研究方向为临床药学。

R723.13

A

1673-2197(2014)10-0065-02