中医养生法联合辨证治疗慢性湿疹患者临床研究

金汉鼎

(利川市疾病预防控制中心，湖北 利川 445400)



中医养生法联合辨证治疗慢性湿疹患者临床研究

金汉鼎

(利川市疾病预防控制中心，湖北 利川 445400)

目的：研究分析中医养生法联合辨证治疗慢性湿疹的临床疗效。方法：将280例慢性湿疹患者随机分为实验组和对照组。对照组患者采用中医辨证治疗，实验组患者在中医辨证治疗的基础上加用中医养生法干预，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，实验组患者SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义；实验组患者临床症状总积分显著低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：中医养生法干预可有效提高中医辨证治疗慢性湿疹的临床疗效，改善患者身心健康，发挥协同作用，值得临床推广应用。

慢性湿疹；辨证治疗；中医养生

湿疹是临床常见皮肤病，其是一种迟发型变态反应性疾病，具有病因复杂、临床表现多样等特点[1-2]。近年相关研究表明[3]，慢性湿疹患者的心理健康状况明显低于正常人，常表现出焦虑、抑郁症状。因此，目前临床诊疗中已将慢性湿疹纳入身心疾病的范畴中。为提高慢性湿疹的治疗效果，笔者采用中医养生法干预联合中医辨证治疗慢性湿疹，观察其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2004年2月—2014年2月期间收治的280例慢性湿疹患者为研究对象，其中男130例，女150例，平均年龄(36.32±8.09)岁；病程3个月至14年，平均4.3年。所有患者均符合慢性湿疹的相关诊断标准，年龄18～60岁，并知情同意参加本次研究。排除妊娠期或哺乳期妇女，伴有严重心肝肾疾病、精神疾病及糖尿病者；合并有其他皮肤病者；进行本研究前一个月曾使用过免疫调节药物者；依从性较差、不利于医护人员随访者。采用随机法将其均分为实验组与对照组，每组140例，两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用中医辨证法进行治疗，按照具体症状将其分为血虚风燥、脾虚湿蕴、湿热浸润三种类型，具体治疗措施如下：①湿热浸润性：黄芩30g、甘草15g、柴胡20g、地肤子30g、秦艽20g、浮萍草30g、防风15g、龙葵30g、土茯苓50g、灵芝30g、陈皮20g、牡丹皮20g、生地20g；②脾虚湿蕴型：薏米30g、甘草15g、黄柏20g、白鲜皮20g、苍术20g、汉防己15g、陈皮20g、秦艽20g、厚朴20g、防风15g、茯苓30g、桂枝15g；③血虚风燥型：生地30g、甘草20g、牡丹皮20g、丹参30g、赤芍20g、白鲜皮20g、夜交藤30g、陈皮20g、灵芝30g、荆芥20g、当归20g、防风15g。上述中药方剂均以水煎服，每日1剂，每剂180mL，分别于早、中、晚饭后半小时温服。

对照组患者仅采用中医辨证治疗。实验组患者在此基础上加以中医养生法干预，具体方法如下：①医护人员应详细了解患者的基本情况、饮食生活习惯、实际年龄、文化水平、心理状况等；②医护人员应向患者介绍慢性湿疹的病因、发病特点、诱发因素、治疗详情等，使患者注意自身的饮食及生活习惯，如避免熬夜、饮酒、抽烟等恶劣习惯，内衣裤应全部选用全棉制品。在饮食方面应禁食鱼类、虾、螃蟹、牛肉、羊肉等发物，避免食用辛辣、刺激性食物。患者应在医护人员的指导下适当进行运动，增强自身抵抗力；③情绪调节。医护人员应了解患者的心理状况，及时答疑解惑，以避免产生恐慌、焦虑等不良情绪，影响临床疗效。此外，医护人员应指导患者调养生息、平衡七情，保持和谐愉快的心态，树立战胜疾病的信心。

两组患者均治疗4周后比较临床疗效。

1.3 观察指标

1.3.1 皮肤瘙痒及损伤程度 皮肤损伤程度：无损伤记为0分；轻度损伤计为1分；中度损伤计为2分；重度损伤计为3分。皮肤瘙痒程度：无瘙痒感计为0分；轻度瘙痒感计为1分；中度瘙痒感(虽感不适，但并不影响工作、生活)计为2分；重度瘙痒感(瘙痒难忍，无法忍受，无法正常工作和生活)计为3分。

1.3.2 焦虑自评量表(SAS) 抑郁自评量表(SDS)评分:偶有以上症状发生计为1分，少有以上症状发生计为2分，常有以上症状发生计为3分，以上症状持续发生计为4分。焦虑自评量表以及抑郁自评量表中各有20个问题。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分比较

治疗前，两组患者SDS及SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；经过治疗，两组患者SDS及SAS评分均显著低于治疗前，且实验组患者SAS及SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分比较

组别例数(n)SAS评分治疗前治疗后SDS评分治疗前治疗后实验组14047．00±6．5625．87±6．12∗39．67±11．3823．79±4．10∗对照组14047．23±6．3546．03±6．1636．57±7．4935．23±9．23

注：*与对照组比较，P<0.05。

2.2 两组患者临床症状总积分比较

两组患者治疗前临床症状总积分比较差异无统计学意义(P>0.05)；经过治疗，两组患者临床症状总积分均显著低于治疗前，且实验组患者临床症状总积分显著低于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。详见表2。

表2 两组患者临床症状总积分比较 ±s)

注：*与对照组比较，P<0.05。

3 讨论

“中医养生学”是以传统中医知识理论为基础，对人体与自然的关系进行分析的学科。中医认为，脾胃乃后天之本，气血乃生化之源。人的情绪可对机体产生直接影响，因此采用中医养生法干预慢性湿疹患者可提高治疗效果。中医养生学认为饮食调节对改善疾病十分有效。脾主运化，胃主收纳，古语有云：“五味入于口也，各有所走，各有所病”，因此要想保持身体健康，必须注重饮食调节。

慢性湿疹患者的病情与其饮食及情绪均具有直接关系。刺激性饮食和不良情绪不利于疾病转归，且易造成病情复发，加重患者不良情绪滋生，形成恶性循环，因此中医养生法干预慢性湿疹患者的治疗十分必要。

本研究结果表明，经过治疗，实验组患者SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义；实验组患者临床症状总积分显著低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。提示中医养生法干预可有效提高中医辨证治疗慢性湿疹的临床疗效，改善患者身心健康，发挥协同作用，值得临床推广应用。

[1] 陈国勤,周聪和,王海鹰,等.中医养生法干预对中医辨证治疗慢性湿疹患者影响的研究[J].光明中医,2012,27(6):1125-1126.

[2] 李浩.养生学的发展与展望[J].中国康复医学杂志,2003,18(4):254-255.

[3] 程秋生.常见皮肤病性病的心理治疗[M].北京:科学技术文献出版社,2006:195.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-06-30

金汉鼎(1972-)，男，湖北省利川市疾病预防控制中心主治中医师，研究方向为中医及中西医结合治疗皮肤病。

R212;R758.23

A

1673-2197(2014)20-0077-02