补中益气汤治疗慢性胃炎56例临床疗效观察

张继红

(珠海市第二人民医院 感染科，广东 珠海 519000)



补中益气汤治疗慢性胃炎56例临床疗效观察

张继红

(珠海市第二人民医院 感染科，广东 珠海 519000)

目的：探讨补中益气汤治疗慢性胃炎的临床效果。方法：选取慢性胃炎患者112例，按治疗方法的不同分为对照组和观察组各56例。观察组予以补中益气汤治疗，对照组予以胃复春片口服治疗。比较两组的临床疗效、不良反应发生情况及幽门螺杆菌根除情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)；观察组幽门螺杆菌根除率显著高于对照组(P<0.05)。结论：补中益气汤治疗慢性胃炎可有效缓解临床症状，幽门螺杆菌根除情况较佳，毒副反应小，临床效果确切，安全可靠，值得临床推广应用。

慢性胃炎；补中益气汤；胃复春片

慢性胃炎为内科常见、多发病之一[1]。据最新调查结果显示：中老年人由于分泌胃酸能力降低，占慢性胃炎患者的70%左右[2]。有研究认为，慢性胃炎应用补中益气汤疗法，临床效果确切[3]。笔者根据“脾宜升则健，胃宜降则和”“脾胃乃气机升降之枢”等理论，采用补中益气汤治疗慢性胃炎56例，临床疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月-2013年12月收治的慢性胃炎患者112例，入选标准：符合中华医学会消化科学会制定的慢性胃炎诊断标准[4]；经临床症状及腹部B超、胃镜、实验室等辅助检查确诊为慢性胃炎患者。其中男性52例，女性60例，年龄26～76岁，平均年龄(55.9±3.2)岁；病程6个月至8年，平均病程(3.5±1.1)年。慢性浅表性胃炎71例，慢性萎缩性胃炎15例，慢性糜烂性胃炎26例，所有患者均排除糖尿病、胆汁反流、消化性溃疡、肝胆胰及肠道器质性病变、精神病及结缔组织病等全身性疾病。按治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组各56例。两组患者的年龄、性别、病程、疾病类型、病情严重程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 予以补中益气汤治疗。汤药组成：党参15g，黄芪15g，炒白术12g，柴胡10g，升麻10g，陈皮10g，当归10g，炙甘草10g，水煎服，日服1剂。临证加减：肝郁气滞者加佛手、川楝、厚朴、木香；瘀血停滞者加失笑散；寒邪盛者加桂枝、鹿角霜、良姜、附片；嘈杂泛酸者加吴茱萸、煅瓦楞、川连；胃热盛者加生石膏、知母、玉竹；胃阴虚者加石斛、生地、杞子等，Hp感染阳性者加蒲公英30g、白花蛇舌草30g。以14天为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.2.2 对照组 口服胃复春片(批号：Z20040003，杭州胡庆余堂药业)，4片/次，3次/天，可根据患者的病情及年龄对用药量适当调整，14天为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 疗效标准

痊愈：胃痛等症状全消失，半年至1年内未复发，胃镜检查胃黏膜正常；显效：胃痛症状消失，半年内未复发，胃镜检查胃黏膜有明显改善；好转：胃痛症状减轻，发作次数减少，胃镜检查胃黏膜好转；无效：症状和体征无变化，胃镜检查胃黏膜无改变。痊愈和显效计入总有效。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床效果比较

观察组的总有效率显著高于对照组(82.2%vs48.2%)(P<0.05)，详见表1。

表1 两组临床效果比较 [n(%)]

2.2 两组患者不良反应及幽门螺杆菌根除情况比较

观察组出现口干、便秘等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)；观察组幽门螺杆菌根除率显著高于对照组(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者不良反应及幽门螺杆菌根除情况比较 [n(%)]

3 讨论

慢性胃炎属中医“胃脘痛” “痞满”范畴，由外邪(寒邪)、饮食、情志所伤、脾胃虚弱、劳倦过度等多种因素所致[5]。本症病变主要在胃，与肝脾密切相关。因脾主升清、主运化，胃主食纳以降为顺，脾升胃降共同维持正常消化功能，在其消化过程中又有肝的疏泄作用。正如《临证指南医案》指出：“肝为起病之源，胃为传病之所。”故在治疗慢性胃炎中，应以和其顺逆、助其升降为基本原则。

脾胃乃后天之本，气血生化之源，补中益气汤不但能增强自身体质，提高机体抗病能力，而且既能改善整体，又能改善局部。方中党参、黄芪、炒白术健脾益气，升麻、柴胡升举阳气，当归、陈皮理气化滞；甘草调和诸药。诸药合用，使浊气得降，清阳得升，使脾健胃和，纳运正常，诸症自去矣。本研究对慢性胃炎患者予以补中益气汤治疗，结果显示观察组的临床总有效率(82.2%)显著高于对照组(48.2%)(P<0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);幽门螺杆菌根除率显著高于对照组(P<0.05)，说明补中益气汤治疗慢性胃炎临床效果确切，安全可靠，值得临床推广应用。

[1] 张辉凯.半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床分析[J].中国当代医药,2012,19(7)：173-174.

[2] 季兆州.中药治疗慢性胃炎160例临床分析[J].中国保健营养：上旬刊,2013,8(11):153-155.

[3] 廖颖文,陈南官.中西医综合疗法与单纯西医治疗慢性胃炎的疗效比较[J].中国医药指南,2011,9(4):702.

[4] 孙赫.中药配合温针灸治疗慢性胃炎验案一则[J].中国民间疗法,2013,21(4)：162-163.

[5] 王登林.中药治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].中国卫生产业,2012,26(12)：125-127.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-02-23

张继红(1976-)，女，广东省珠海市第二人民医院主治医师，研究方向为感染性疾病。

R256.3

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1673-2197(2014)11-0110-01