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中医辨证治疗肿瘤患者多汗症35例临床报道

2014-04-26

亚太传统医药 2014年11期
关键词:自汗证候症状

赵 影

(涡阳县人民医院,安徽 涡阳 233600)



中医辨证治疗肿瘤患者多汗症35例临床报道

赵 影

(涡阳县人民医院,安徽 涡阳 233600)

目的:观察中医辨证治疗肿瘤患者多汗症的临床效果。方法:选取肿瘤多汗症患者70例,将其随机分为观察组与对照组各35例。对照组患者给予口服西药治疗,观察组患者给予中医辨证方法治疗,比较两组患者治疗后的效果。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者治疗后的中医证候积分明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:中医辨证方法应用于肿瘤多汗症患者的治疗,可有效缓解患者的临床症状,且治疗时间较短,副作用较小,对提高肿瘤患者的生活质量有重要意义。

中医辨证治疗;恶性肿瘤;多汗症;治疗效果

多汗症是以全身或机体的特殊部位排汗增多为主要特征的疾病[1]。肿瘤患者进行手术、放疗、化疗等一系列治疗,易耗伤正气,导致机体气阴两伤,因此易出现盗汗、自汗甚至盗汗自汗合并的多汗症状,严重影响患者的生存质量[2],临床上一般常给予自主神经功能调节类药物进行治疗,但效果欠佳。本文选取肿瘤多汗症患者35例,给予中医辨证方法治疗,取得了较好的治疗效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年4月—2013年6月肿瘤多汗症患者70例,将其随机分为两组:观察组与对照组各35例。对照组35例患者中:男21例,女14例,年龄25~67岁,平均年龄(41.4±10.2)岁。疾病类型分为:肠癌8例,肺癌6例,乳腺癌9例,胃癌7例,胰腺癌2例,原发性肝癌3例。临床症状分为:自汗9例,盗汗11例,自汗合并盗汗15例。观察组35例患者中:男19例,女16例,年龄22~71岁,平均年龄(42.6±10.8)岁。疾病类型分为:肠癌5例,肺癌8例,乳腺癌11例,胃癌3例,胰腺癌3例,原发性肝癌5例。临床症状分为:自汗7例,盗汗9例,自汗合并盗汗19例。两组患者的年龄、性别、疾病类型、临床症状等资料比较,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予口服西药治疗:维生素B1(江西金顶药业有限公司生产)10mg口服,每日3次;谷维素片(天津亚宝药业科技有限公司生产)100mg口服,每日3次;盐酸赛庚啶片(上海复旦复华药业有限公司生产)2mg口服,每日3次,30天为1个疗程。

观察组患者给予中医辨证方法治疗:①气阴两虚型,方剂组成为:生龙牡30g,黄芪、党参、浮小麦各15g,麦冬10g,五味子8g,甘草6g。若患者有低热症状,加地骨皮、白薇各10g;若患者有畏寒、便溏症状,去麦冬,加炒薏苡仁、茯苓各15g,桂枝5g。②热毒夹湿型,方剂组成为:黄芪50g,煅牡蛎、浮小麦各30g,酸枣仁25g,太子参15g,白术、槟榔各14g,女贞子、生地黄、防风、火麻仁各12g。若伴有大便干结症状,加厚朴12g,大黄6g,枳壳10g;若有阳虚畏寒症状,加桂枝、制附片各10g;若有血虚症状,加入阿胶12g。(3)气血瘀滞型,方剂组成为:丹参、糯稻根各30g,当归、枳壳、川牛膝、桃仁、麻黄根、碧桃干各10g,柴胡、川芎、红花各6g。若伴有纳减乏力症状,加焦楂曲15g、陈皮6g、白术10g、生黄芪30g;若有阴虚潮热症状,加地骨皮、生地、赤芍各10g;若有失眠症状,加酸枣仁、夜交藤、合欢皮各15g。

1.3 评价指标

(1)疗效判定标准[3]。近期治愈:患者出汗停止,其他临床症状基本消失;有效:出汗减少,其他临床症状有所改善;无效:患者出汗与其他临床症状均无变化或加重。

(2)根据中医证候评分分级表对患者的临床症状与体征进行评分[4],包括:自汗、盗汗、气短、太息、肢体乏力、畏寒、肢冷等。分级为0~4分,分值越低表明患者症状或体征表现越轻。

1.4 统计学处理

2 结果

(1)观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义,见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 (n)

(2)观察组患者治疗后的中医证候积分明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义,见表2。

表2 两组患者治疗后中医证候积分比较 ±s)

3 讨论

多汗症在临床上是较常见的疾病类型,引发原因较复杂,大致可将其分为器质性病变和功能性失调两大类。正常出汗可滋润皮肤、调和营卫,而病理性出汗,可导致患者出现体质虚弱、失眠多梦、口干纳差等症,严重影响患者生活质量。肿瘤患者由于脏腑亏虚、正气不足,加之放化疗,易出现多汗症,其发病机理为阴阳失调、腠理不固,致使汗液外泄。

多汗症以虚证为多,因此治疗原则为:气阴两虚型患者以益气养阴、固表敛汗为主;热毒夹湿型患者以清热解毒、化湿和营为主;气血瘀滞型患者以行气活血、固表止汗为主,三种类型之间多有关联或兼夹,临床治疗时应灵活运用,以提高其疗效[5]。组方中黄芪具有固津敛液、益气固表功效;党参具有补中益气、健脾益肺的作用;五味子具有生津固液、敛肺滋肾的作用;牡蛎、龙骨、煅龙牡具有安神固涩的作用;浮小麦可清热敛汗[6];生地黄、女贞子可生津敛汗;白术具有健脾除湿的作用;酸枣仁可养心安神,诸药用于肿瘤多汗症患者的治疗中,可有效缓解患者的临床症状,提高其生活质量。

从本次研究结果可以看出,观察组患者治疗总效率为91.4%,与林宥任等人[1]的研究结果相一致。说明中医辨证方法应用于肿瘤多汗症患者的治疗,能够有效缓解患者的临床症状,且治疗时间较短、副作用较轻,对提高肿瘤患者的生活质量具有重要意义。

[1] 林宥任,贾立群,李利亚,等.中医外治法治疗肿瘤患者多汗症临床观察[J].疑难病杂志,2010,22(03):168-170.

[2] 魏东,张伶,张涛,等.参芪玉屏汤加味治疗晚期肿瘤化疗后多汗症60例[J].河北中医,2010,14(07):998-999.

[3] 郑利星.固津止汗汤治疗肿瘤伽马刀术后多汗症的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,35(30):3363-3364.

[4] 杨光华,余胜珠,付相建,等.汗停汤治疗肺癌患者多汗症60例临床观察[J].西南国防医药,2013,19(05):535-536.

[5] 吴涛.恶性肿瘤患者血液流变学水平与中医虚实辨证关系初探[J].亚太传统医药,2008,11(12):642-644.

[6] 吴孝雄,罗明.晚期癌症汗出不止治疗经验[J].亚太传统医药,2013,23(8):37-39.

(责任编辑:魏 晓)

2014-03-02

赵影(1972-),女,安徽省涡阳县人民医院主治医师,研究方向为恶性肿瘤的中西医结合临床诊疗。

R273

A

1673-2197(2014)11-0065-01

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