发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果评价

杨 岭

发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果评价

杨 岭

目的 对发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果进行评价。方法 选取本院重症监护室2012年1月~2013年6月收治的180例早产儿, 将其随机的均分成两组, 分别为实验组和对照组, 对于实验组的早产儿采用发展性照顾护理, 对于对照组的早产儿采用常规的护理。对两组早产儿临床效果进行观察和分析。结果 实验组早产儿在出生7 d、14 d的体重增加明显高于对照组的,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组早产儿出现胃残留、呕吐和腹胀的比例明显低于对照组的, 两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05), 实验组早产儿的平均住院时间为(13.58±7.43) d明显短于对照组的(19.43±9.87) d, 两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 发展性照顾能够降低喂养过程中早产儿的并发症, 提高早产儿的免疫功能, 促进早产儿的成长, 并且这种方法简单方便、安全有效、无不良反应、实用性强, 值得在临床上得到广泛的推广和应用。

发展性照顾；新生儿；重症监护室；应用效果

发展性照顾是上世纪80年代从日本、美国、台湾等地区发展起来的一种新型的新生儿护理理念。这种护理方法在护理过程中会充分考虑每个新生儿的个性, 根据新生儿的个性采用有差别的方案开展护理, 在护理过程中充分考虑环境对新生儿生长发育以及行为的影响。为了对发展性照顾在新生儿重症监护早产儿护理总的应用效果进行评价, 焦作市妇幼保健院针对2012年1月~2013年6月收治的180例重症监护早产儿, 采用对比实验的方法展开全面的研究, 现在将研究的具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为本院2012年1月~2013年 6月收治180例重症监护早产儿, 其中男性有102例, 女性有78例, 胎龄为35~37周的有92例, 32~34周的有64例, 28~31周的有24例。出生时体重最轻的为1050 g, 最终的为2500 g, 平均体重为1987.5 g。将180例早产儿采用随机的方式均分成两组, 每组90例, 分别为实验组和对照组。两组早产儿在性别、胎龄以及体重等方面不存在明显的差异, 具有很强的统计可比性［1］。

1.2 方法 对于对照组的早产儿采用常规的护理方法进行护理, 对于实验组的早产儿采用发展性照顾方法进行护理。发展性照顾护理的具体方案如下。

1.2.1 模拟子宫环境 每2~4 h对早产儿的温度测量一次,确保其肛温保持在37℃, 皮肤温度保持在36.5℃, 保温箱内的湿度随着早产儿日龄的增加, 从80%逐渐的过度到60%,为防止感染确保早产儿的住院环境是相对无菌的。

1.2.2 保持良好的NICU护理环境 NICU护理环境中的很多因素都会给早产儿带来刺激性的影响, 例如：声光的刺激、不是体位、父母的分离等多种因素。对于声光刺激的影响采用的主要方法就是采用遮光罩遮住NICU护理环境中的强光,护理工作人员在护理过程中降低说话声音的分贝。在体位方面采用一个模拟子宫的鸟巢环境, 为患儿提供一个类似子宫内体位的舒适环境。定位对患儿的父母提供探视的开放时间,使其对治疗情况有清晰的了解。

1.2.3 及时的观察患儿的病情变化 对于患儿的面色、哭声、呼吸、呕吐物、心率、大小便等情况进行密切的关注,根据患儿的哭声对其病情进行判断并采取措施进行抢救, 对于挽救患儿的生命发挥着十分重要的作用。

1.3 评定指标 对早产儿出生之后7 d、14 d的体重进行测量, 观察早产儿消化道的不良反应, 对早产儿住院的时间进行统计。

1.4 统计学方法 对于获得的数据资料采用统计学软件SPSS13.0进行处理, 计数采用(s)的形式表示, 数据之间的比较采用t检验, 如果得到P＜0.05则说明两组之间存在明显的差异, 并且差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 早产儿的体重对比 实验组早产儿在出生7 d、14 d的体重增加明显高于对照组的, 两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 早产儿的不良反应对比 实验组早产儿出现胃残留、呕吐和腹胀的比例明显低于对照组的, 两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 早产儿的住院时间对比 实验组早产儿的平均住院时间为(13.58±7.43) d明显短于对照组的(19.43±9.87) d, 两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

本次研究可以得到发展性照顾护理与常规护理相比能够明显的增加早产儿的体重增长速度, 降低早产儿喂养过程中的肠胃的不适症状发生情况, 同时能够明显的缩短住院的时间。综上分析可以得到发展性照顾护理对于促进早产儿的健康成长, 增强早产儿的免疫能力等方面具有十分显著的成效,总之, 发展性照顾护理在新生儿重症监护早产儿的护理应用中具有十分良好的应用效果, 这种护理方法值得在新生儿重症监护早产儿的临床护理中得到广泛的推广和应用。

［1］ 周冠蓉.发展性照顾在早产儿护理中的应用.解放军护理杂志, 2011, 28(6):35-36.

454000 焦作市妇幼保健院新生儿科