人性化管理用于手术室安全风险预防效果探讨

黄小凤

人性化管理用于手术室安全风险预防效果探讨

黄小凤

目的 探讨人性化管理用于手术室安全风险预防临床应用效果。方法 回顾性分析本院实施2012年1月1日实施手术室人性化管理前后1年护理管理资料, 以实施前设为对照组, 实施后设为人性化管理组, 比较两组手术前后空气菌落数、患者感染率, 护理人员手部菌落数及工作情况等。结果 两组手术后空气菌落数均较手术前显著减少, 且人性化管理组手术后空气菌落数较对照组亦减少(P＜0.05)；人性化管理组患者感染率低于对照组 (P＜0.05)；人性化管理组护理人员手部菌落数低于对照组 (P＜0.05)。结论 手术室应用人性化管理可提高工作积极性, 降低感染发生风险。

人性化管理；手术室；安全风险；预防

手术室护理是手术室安全风险预防重要组成部分, 其工作质量关系到手术成功与否和患者生命安全［1］；如何提高手术室护理管理水平, 预防手术室护理风险已成为护理学界关注的热点之一。本次研究回顾性分析广西省壮族自治区来宾市中医医院实施2010年1月1日实施手术室人性化管理前后1年护理管理资料, 比较人性化管理实施前后手术室空气菌落数、患者感染率, 护理人员手部菌落数及工作情况等,探讨人性化管理用于手术室安全风险预防临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2012年1月1日实施手术室人性化管理, 以实施前1年即2011年1月~2011年12月, 设为对照组,实施后1年即2012年1月~2012年12月, 设为人性化管理组；选取手术室护理人员共12名, 其中男性2名, 女性10名, 年龄22~43岁, 平均年龄(29.8±4.2)岁, 工作时间1~18年。根据患者住院号采用随机数字表法抽查两组患者各400名手术室护理管理资料, 两组患者年龄、性别、受教育水平及医疗服务人员配置等一般资料组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 手术室人性化管理方法

1.2.1 为手术室护理人员建立舒适温暖的休息环境, 在休息室放置鲜花、水果、电视及电脑等物品, 使其能够在高压忙碌工作之余舒缓紧张情绪。

1.2.2 合理配置护理资源, 制定科学合理排班表, 充分考虑护理人员年龄、工作经验及身体条件［2］, 保证护理人员充分发挥自身能力, 手术室护理工作顺利协调开展。

1.2.3 护士长加强日常工作生活中与护理人员交流, 了解其内心想法及工作状态, 满足合理诉求, 更好的完成日常护理工作。

1.2.4 如发现护理人员在日常护理工作中出现差错, 不应公开进行批评教育, 可于事后私下进行交谈沟通, 指出导致错误的原因, 避免刺激自尊心［2］。

1.2.5 建立定期考核机制, 如考勤、工作量及满意度等, 对于考核优秀人员给予一定物质奖励及增加假期, 而对于考核长期不合格人员在进行工资扣除惩罚的同时, 还应安排专人重新进行培训。

1.3 观察指标 ①记录手术前后空气菌落数、洗手后护理人员手部菌落数及患者感染例数；②采用本院自拟《临床工作情况评价量表》进行护理工作评价, 包括工作倦怠量表,离职意向问卷及技术操作质量量表三部分。

1.4 统计学方法 数据的录入应用Epidata 3.02软件；数据处理采用SPSS 18.0软件；统计学方法选择t检验和卡方检验；检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 两组手术前后空气菌落数比较 对照组和人性化管理组手术后空气菌落数均较手术前显著减少, 且人性化管理组手术后空气菌落数较对照组亦减少, 差异有统计学意义(P＜0.05)；见表1。

表1 两组手术前后空气菌落数比较(s, cfu/m3)

表1 两组手术前后空气菌落数比较(s, cfu/m3)

注：与对照组相比,a, P＜0.05

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表2 两组护理人员工作情况比较［n (%)］

2.2 两组患者感染率比较 对照组抽查患者中发生感染11例, 感染率为2.8% (11/400)；人性化管理组抽查患者中发生感染1例, 感染率为0.3%(11/400)；人性化管理组患者感染率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组护理人员手部菌落数及工作情况比较 对照组和人性化管理组护理人员手部菌落数分别为(6.5±1.2) cfu/m3, (0.9±0.2) cfu/m3；人性化管理组护理人员手部菌落数低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。同时人性化管理组护理人员技术操作合格率、离职意愿及态度倦怠率均优于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)；见表2。

3 讨论

人性化管理是一种将“以人文本”理念渗入到护理管理工作中, 有计划地提高工作积极性, 端正服务态度的的管理模式［3］。本次研究结果中人性化管理组手术后空气菌落数,护理人员手部菌落数及患者感染率低于对照组 (P＜0.05), 提示人性化管理有助于控制手术室菌落数, 预防感染, 改善消毒隔离效果；而人性化管理组护理人员技术操作合格率、离职意愿及态度倦怠率均优于对照组(P＜0.05), 则说明人性化管理在提高护理人员工作积极性及质量方面优势明显。综上所述,手术室人性化管理应用可提高消毒隔离质量, 降低感染发生风险, 并提高工作积极性。

［1］ 冉秀云,黄秀月.基层手术室护理安全管理的探讨.右江医学, 2012, 40(1):122-123.

［2］ 胡霞,余利君.手术室用药中安全隐患的原因分析及对策.护士进修杂志, 2008, 23(13):1164-1165.

［3］ 牛玉贤.人性化护理在手术室护理管理的中的应用.中国实用医药, 2010, 5(32):270-271.

546100 广西来宾市中医医院手术室