神经性皮炎应用复方氟米松及复方甘草酸苷治疗的疗效观察

张丽娟

神经性皮炎应用复方氟米松及复方甘草酸苷治疗的疗效观察

张丽娟

目的 观察神经性皮炎应用复方氟米松及复方甘草酸苷治疗的效果和安全性。方法 随机将2011年9月~2013年9月收治的神经性皮炎患者244例分成对照组和观察组, 对照组外用复方氟米松软膏, 观察组同时口服复方甘草酸苷片, 疗程14 d,比较两组的有效率和不良反应情况。结果 观察组的有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者无不良反应发生。结论 联合应用复方氟米松及复方甘草酸苷治疗神经性皮炎效果佳、安全可靠, 优于单独使用复方氟米松治疗。

神经性皮炎；复方氟米松；复方甘草酸苷

神经性皮炎又称为慢性单纯性苔藓, 是一种慢性的局限性的皮肤神经功能障碍性皮肤病,其发生率约为皮肤科初诊疾病的2.1%~7.7%［1］。沈阳市第七人民医院皮肤科应用复方氟米松及复方甘草酸苷治疗神经性皮炎, 获得满意疗效, 总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究以2011年9月~2013年9月收治的神经性皮炎患者244例为研究对象。随机的分成对照组98例和观察组146例。其中对照组患者中男性53例、女性45例, 年龄21~72岁, 中位年龄47.2岁, 病史3~47个月、平均病史(18.6±10.2)个月；观察组患者中男性84例、女性64例, 年龄19~69岁, 中位年龄45.8岁, 病史2~48年、平均病史(19.1±10.8)个月；两组患者的基本资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者外用复方氟米松软膏, 均匀薄层涂于患处, 2次/d；观察组患者外用复方氟米松软膏, 均匀薄层涂于患处, 2次/d, 同时口服复方甘草酸苷片, 2片/次, 3次/d, 14 d为一个疗程。

1.3 疗效评价方法［2］按照患者的自觉症状、皮损情况和皮损面积三个方面对患者进行四级评分(0分为无、1分为轻度、2分为中度、3分为重度)。记录患者治疗前后的总评分并且按照疗效指数=(治疗前总评分-治疗后总评分)/治疗前总评分×100%。计算疗效指数, 疗效指数=(治疗前总评分-治疗后总评分)/治疗前总评分×100%。 ①治愈：疗效指数大于等于95%；②显效：疗效指数介于60%~94%之间；③有效：疗效指数介于20%~59%之间；④无效：疗效指数低于20%。有效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学方法 数据的分析和处理使用SPSS20.0统计软件包。计数资料使用%表示, 比较使用χ2检验, P＞0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治愈80例、显效58例、有效8例、无效0例, 其有效率为94.5%, 对照组患者治愈31例、显效40例、有效24例、无效3例, 其有效率为72.4%, 观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者均无不良反应发生。

3 讨论

神经性皮炎的确切病因目前尚未明确, 糖皮质激素外用疗法仍然是目前的主要治疗方法［3］。复方氟米松软膏是由水杨酸和氟米松混合制剂,二者的合用不但增强了激素成分的皮肤渗透量, 同时降低了激素的使用浓度, 降低激素的副反应, 水杨酸成分通过维持皮肤的酸性环境增强抗菌效果。复方甘草酸苷具有显著的类固醇激素样作用、抗炎作用和抗变态反应作用。药理学研究表明［4］,甘草甜素作为复方甘草酸苷片的主要成分, 其通过使磷脂酶A2以及脂氧合酶活性受到抑制。引起花生四烯酸的代谢阻断, 生成的前列腺素和白三烯等炎症介质减少, 发挥其非特异性的抗炎作用；甘草甜素还能够强烈的抑制人体的类固醇激素代谢酶-羟甾醇脱氢酶的代谢, 使得类固醇的代谢速度出现延缓, 进而发挥出类固醇激素样作用。本组研究中, 联合应用复方甘草酸苷的观察组的治疗效果为94.5%, 显著的优于对照组72.4%的有效率, 且无副反应发生。与杨俊［5］的研究报告结论相一致, 表明复方氟米松及复方甘草酸苷联合治疗具有一定的协同作用, 并且安全可靠。

综上所述, 联合应用复方氟米松及复方甘草酸苷治疗神经性皮炎效果佳、安全可靠, 优于单独使用复方氟米松治疗。

［1］ 邢飞,江平.卤米松乳膏治疗局限性神经性皮炎临床疗效观察.中国热带医学, 2011,11(4):516.

［2］ 方木平,刘倩萍,胡友红,等.复方甘草酸苷片联合复方氟米松软膏治疗播散性神经性皮炎疗效观察.华西医学, 2010, 25(5):955-956.

［3］ 李莲花,金哲虎.复方氟米松软膏治疗皮炎湿疹疗效观察.中国皮肤性病学杂志, 2009,23(10):687-688.

［4］ 刘志刚,姜美英,曾敏帆.复方氟米松软膏和复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹临床疗效观察.江西医药, 2009,44(9):908-910.

［5］ 杨俊.复方氟米松联合复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹临床疗效观察.皮肤病与性病, 2013,35(4):217-218.

110003 沈阳市第七人民医院皮肤科