年龄相关性白内障诊治中临床护理路径的应用分析

2014-04-24郑燕青

中国医药指南 2014年16期

关键词：植入术乳化白内障

郑燕青

（广东省河源市紫金县人民医院，广东河源 517400）

年龄相关性白内障诊治中临床护理路径的应用分析

郑燕青

（广东省河源市紫金县人民医院，广东河源 517400）

目的分析临床护理路径在年龄相关性白内障诊治中的应用效果。方法将180例患者分为观察组和对照组，观察组采取临床护理路径，对照组主要进行常规护理。结果观察组患者的平均住院时间为（3.07±1.03）d，住院费用为（3646.2±223.1）元，均显著低于对照组；同时，观察组的疾病了解优秀率为67.78%，护理满意率为98.89%，均显著高于对照组。结论临床护理路径通过为患者提供科学的人性化的护理，提高了护理工作的质量和效率，值得在临床上进行推广。

年龄相关性白内障；临床护理路径；小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术

白内障，即晶状体混浊，是临床上最常见和多发的眼科疾病之一。近年来，随着我国人口老龄化趋势的加剧，年龄相关性白内障的发病率也持续上升[1]。在治疗方式上，小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术是临床治疗白内障的重要手术方法。在手术治疗过程中，应注意采取相应护理措施增强治疗效果，尽量减少康复周期和不必要的消耗。临床护理路径的概念，最早由美国护士Kaven Zander在1985年首次提出，主要是指根据疾病的类型、诊断及手术，有针对性的制定治疗和护理模式，并按照标准化的临床路径表制定相应护理计划，在为患者提供高质量的标准护理流程服务的同时兼顾效益和成本[2]。目前，在临床应用上，临床护理路径作为一种高效的护理流程，能够为患者提供更为有效的护理服务。在本次研究中，我院对90例年龄相关性白内障患者的临床护理路径应用情况进行了观察，进而分析评价临床护理路径在年龄相关性白内障诊治中的作用和效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至2012年12月期间，在我院进行手术治疗的年龄相关性白内障患者180例，在尊重患者意愿的前提下，将180例患者分为观察组和对照组，观察组采取临床护理路径，对照组主要进行常规护理。观察组90例，其中男39例，女51例，年龄51～85岁，平均年龄（65.4±13.7）岁；对照组90例，其中男41例，女49例，年龄49～87岁，平均年龄（64.9±15.2）岁。所有患者均排除先天性白内障、复杂性白内障、青光眼及合并高血压、糖尿病。两组患者在年龄、性别、疾病类型、病程等一般资料方面无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

全部180例患者均进行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。

1.3 护理方法

对照组患者进行常规日常护理。

观察组患者采用临床护理路径。具体为：首先对90例患者进行护理评估，在入院后认真评估患者的体温、血压、视力、呼吸、脉搏及自理情况等内容，详细做好相关记录。根据患者情况确定临床护理路径，明确责任护士。由责任护士向患者进行健康教育，详细讲解白内障疾病的病理特点及治疗方法，并介绍医院的基本环境及相关医护人员，帮助患者尽快熟悉环境，消除陌生感，缓解心理压力，赢得患者的信任，建立良好的护患关系[3]。做好术前相关准备，对患者进行心理疏导，正确评估患者的心理状况和承受能力，有针对性的进行心理护理，掐当地告知患者的手术时间、方法、内容等内容，使患者有充分的心理准备，减轻患者的紧张情绪。同时，根据医师安排为患者进行血标本检验，并给予眼药水和口服药物[4]。协助患者做好术前相关检查，叮嘱患者在术前做好身体清洁，准备好各项手术用品。在手术过程中，注意随时观察患者情况，主要包括眼痛、头痛及切口渗出情况等，详细做好护理记录。手术后，按照医嘱进行术后基础护理和心理疏导，告知患者术后活动、休息及饮食的相关注意事项，叮嘱患者家属帮助患者做好眼部护理并注意膳食营养。在患者出院前，依据医嘱发给患者相关药物，告知患者及家属药物的使用剂量和方法及可能出现的不良反应[5]。叮嘱患者在两星期内眼睛不可接触污水，尽量减少运动量，一旦出现不适必须立即到医院就诊。帮助患者及家属办理相关手续并告知复查时间。

1.4 评价指标

在患者出院前对两组患者进行疾病知识了解情况及护理满意度问卷调查，其中疾病知识调查得分＜60分为不及格，60～85分为良好，＞85分为优秀。对比分析两组患者的治疗时间、费用，疾病知识了解情况及护理满意度。

1.5 统计学方法

所有研究数据均采用SPSS14.0数据软件进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者平均住院的时间及费用，结果显示观察组的住院时间及费用均显著低于对照组，见表1。

表1 两组患者住院时间及费用对比

对比两组患者对疾病知识的了解情况及护理满意度，结果观察组的优秀率和满意率均显著高于对照组，见表2、3。

3 讨论

临床护理路径作为一种新型的护理模式，护理更加科学和人性化。在进行临床护理路径时，护理人员按照患者入院时制定的路径进行护理，目标更加明确，在提高了工作效率的同时也保证了护理质量[6-7]。

在本次研究中通过对观察组患者实行临床护理路径，在患者治疗的不同阶段进行有针对性的护理，保证了患者手术治疗的顺利进行。同时，还建立了良好的护患关系，有效降低了患者的心理负担和压力，缓解了患者的紧张情绪。对比两组患者的相关数据显示，观察组患者的平均住院时间为（3.07±1.03）d，住院费用为（3646.2±223.1）元，均显著低于对照组；同时，观察组的疾病了解优秀率为67.78%，护理满意率为98.89%，均显著高于对照组。