异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕的临床观察

朱桂华

（河南省信阳市职业技术学院附属医院急诊科，河南 信阳 464000）

异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕的临床观察

朱桂华

（河南省信阳市职业技术学院附属医院急诊科，河南 信阳 464000）

目的探讨异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕的临床疗效。方法2010年2月至2013年5月我院收治120例急诊眩晕患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组患者单独使用异丙嗪治疗，观察组患者使用异丙嗪联合葛根素治疗。结果对照组临床疗效总有效率为75.0%，观察组临床疗效总有效率为93.3%，观察组的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）。结论异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕取得临床治疗效果确切，能够显著改善患者的眩晕症状，值得广泛推广和使用。

异丙嗪；葛根素；急诊眩晕；临床疗效

眩晕指的是人体出现平衡感觉障碍，患者的发病时感觉到周围的事物在旋转，部分患者的视物出现摇晃或者摆动症状，在临床上是一种较为常见的症状[1]。眩晕在临床上的症状主要表现为平衡失调、眼球震颤、站立不稳、听力下降等，伴有出汗、呕吐恶心、血压改变等，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响[2,3]。眩晕的临床治疗方法以药物治疗为主，对比观察2010年2月至2013年5月我院收治120例急诊眩晕患者分别使用异丙嗪联合葛根素治疗和单独使用异丙嗪治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年2月到2013年5月我院收治120例急诊眩晕患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各占60例。对照组患者单独使用异丙嗪治疗，其中男性患者占24例，女性患者占36例，患者的平均年龄为（55.6±13.2）岁；观察组患者使用异丙嗪联合葛根素治疗，其中男性患者占25例，女性患者占35例，患者的平均年龄为（55.0±13.5）岁。所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[4]：患者在临床上的症状主要表现为平衡失调、眼球震颤、站立不稳、听力下降等，伴有出汗、呕吐恶心、血压改变等；患者就诊时的主诉以眩晕为主，且眩晕持续的时间在3 h以上。从患者眩晕的类型分析，良性发作位置性眩晕患者占28例，后循环缺血性眩晕患者占24例，梅尼埃病患者占18例，中枢性眩晕患者占14例，前庭神经元炎患者占11例，精神性眩晕患者占12例，其余13例患者的眩晕原因不明确。两组急诊眩晕患者在性别、年龄、眩晕类型、临床症状等基本资料上无明显差异性（P＞0.05），对比观察两组治疗方法的临床效果，探讨异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕的临床疗效。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予异丙嗪治疗，使用25 mg异丙嗪（生产厂家：北京市永康药业有限公司、批准文号：国药准字H11020529）进行肌内注射治疗，治疗4 h，根据患者的具体情况给予相应的治疗；观察组患者给予异丙嗪联合葛根素治疗，使用25 mg异丙嗪（生产厂家：北京市永康药业有限公司、批准文号：国药准字H11020529）进行肌内注射治疗，同时联合葛根素治疗，使用0.4 g葛根素（生产厂家：江苏正大天晴药业股份有限公司、批准文号：国药准字H20043325）加入到5%的250 mL葡萄糖注射液中进行静脉滴注治疗，治疗的时间为4 h。

1.2.2 疗效判定：患者经过治疗临床症状、体征和治疗前相比得到了显著改善，没有出现视物旋转、平衡障碍正常，不会对患者的正常工作和生活造成影响，则为显效；患者经过治疗临床症状、体征和治疗前相比有所改善，眩晕的症状有所减轻，但是出现轻微的眩晕症状、视物旋转、平衡障碍，患者的正常工作和生活均受到一定影响，则为有效；患者经过治疗临床症状、体征和治疗前相比均没有得到改善，甚至加重。

1.2.3 统计学方法

本次研究中的数据统计分析工具为软件SPSS18.0，以“形式对计量资料进行统计记录，采用t法检验其相关性，计数资料相关性的检验方法为卡方法，P＜0.05，代表数据的比较差异明显，且统计意义具备。

2 结 果

对照组临床疗效总有效率为75.0%，观察组临床疗效总有效率为93.3%，观察组的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者在临床疗效上的对比

3 讨 论

眩晕在临床上是较为常见的一种疾病，其症状主要表现为平衡失调、眼球震颤、站立不稳、听力下降等，伴有出汗、呕吐恶心、血压改变等，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。急诊眩晕患者发病时，往往存在依从性差问题，不能够对临床检查和治疗进行积极主动配合，增加了对疾病病因的诊断和治疗难度[5]。眩晕的发病原因较多，主要包括周围性、中枢性、原因不明以及其他原因性，临床治疗方法以药物治疗为主。异丙嗪作为吩噻嗪类的抗组胺药物，具有良好的镇吐、镇静以及抗晕动效果，针对不同类型的眩晕，异丙嗪的治疗作用主要包括以下几个方面：针对周围性眩晕患者，由于起病较急，眩晕症状较为严重，且持续的时间短，应用异丙嗪治疗，能够对前庭功能进行有效抑制，具有显著的抗胆碱作用，效果显著；针对中枢性眩晕患者，其病情常常会威胁到生命安全，出现持续性眩晕症状，通常并中枢神经系统体征，使用异丙嗪能够起到有效的镇静、中枢抑制以及镇吐等作用；针对其他原因造成的眩晕患者，由于病情较轻，病情的发作通常和患者的心情有关，使用异丙嗪治疗，能够使网状激活系统兴奋性得到降低，镇静催眠效果显著，能够在不同程度上使患者的症状得到缓解。

葛根素主要是从葛根中提取的黄酮苷，具有增强心肌收缩力、提高免疫力、抗血小板聚集、降低血压以及保护心肌细胞等作用。葛根素应用于治疗急诊眩晕中的作用机制主要包括以下几个方面：能够降低血液的黏稠度，对于血小板的聚集起到了抑制作用，能够降低血栓素浓度，具有显著的抗血栓形成效果；能够降低儿茶酚胺的含量，扩脑血管效果显著，对于脑血管痉挛症状具有显著的解除效果，对于脑部的血液循环具有改善作用，增加了脑血流量，从而提高了脑血管的灌注作用；提高了红细胞的变形指数，对于红细胞变形的能力具有显著的改善作用；对于脑微循环的血流量具有提高作用，改善了脑循环，增加了神经血流量，从而改善了缺血缺氧状态，提高了患者神经传导的速度。单独使用异丙嗪虽然能够对患者的临床症状起到一定缓解作用，但是达不到理想的治疗效果，异丙嗪联合葛根素应用于治疗急诊眩晕中效果显著，能够有效缓解患者的临床症状，见效快，具有安全、可靠性[6]。上述结果显示：对照组临床疗效总有效率为75.0%，观察组临床疗效总有效率为93.3%，观察组的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）。说明了异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕取得临床治疗效果确切，能够显著改善患者的眩晕症状，值得广泛推广和使用。

[1] 王承辉,杜凌.不同药物治疗急诊眩晕症疗效对比[J].华夏医学, 2009,13(2):235-236.

[2] 兰丽红,林蔚.急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护[J].辽宁中医药大学学报,2009,11(6):200-201.

[3] 吕明阳,杨会琴,王超.异丙嗪联合碳酸氢钠治疗急诊眩晕症临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(1):79-80.

[4] 魏凤琴.探讨急诊眩晕病的中医辨证治疗[J].中国中医药咨讯, 2011,3(22):220-220.

[5] 邱立志.急诊眩晕321例临床分析[J].成都医学院学报,2011,6(3): 266-267.

[6] 简红瑜.观察异丙嗪联合葛根素在治疗急诊眩晕病人中的疗效[J].中国卫生产业,2011,8(9):65-65.

R255.3

B

1671-8194（2014）17-0250-02