管理与信息化相互作用下的医院信息化建设

赵艳阳

摘 要 通过分析医院信息化建设发展的现状，说明医院信息化建设是医院管理理念的体现和运用，信息化建设的发展促进了医院管理水平的提升，强化管理方能确保医院信息系统的良性运行。

关键词 信息化建设；医院管理；相互促进

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1671-7597（2014）04-0167-02

信息化建设的程度是衡量医院现代化的重要标志，借助现代计算机技术、网络技术、通讯技术等，医院信息管理系统（HIS）已成为医院提高工作效率和医疗服务水平的重要工具，是加强医院科学规范管理的重要平台。医院信息化管理，通过现代管理理念和现代信息技术的完美结合，对医院核心业务和管理流程进行了梳理、优化和确认。HIS系统已成为现代化医院生存与发展必不可少的基础设施和技术支撑环境。于是，医院需要有浓厚的信息化的文化氛围、计算机专业技术人才队伍和信息系统的科学规范管理。

信息化表面上接触的是程序，幕后流动的是数据，提供使用指南的是技术文档，受软硬件技术条件、管理模式是否规范以及人员个体差异因素的影响较大。加快信息化建设，提高医院运营中各项日常工作的效率和质量，带动临床科研和教学；把工作人员从繁琐的重复性劳动中解放出来，拿出更多的时间和精力来丰富服务病人的内涵，改善医患关系，保障病人、医院双方的利益；为医院创建良好的口碑。因此，信息化建设既是一个计算机科学技术在医疗行业的应用问题，又渗透到了医院的管理层面，信息化程度反映了医院管理的水平。

1 医院信息化建设体现了医院管理理念

1.1 医院信息化建设现状

医院信息化建设的不断深入发展，逐步提高了医院各级各层人员对信息化的认知程度，同时，也加深了对医院信息管理系统（HIS）的依赖程度。对HIS的重要性认识不足、专业人才配备不合理、缺乏统一的行业标准，是医院信息化过程中曾经遇到的难题。目前医院管理与信息系统的脱节是中小型医院亟需解决的首要问题。

这样的情况是因为医院的高层管理者大多是医疗出身，缺乏计算机知识，对医院信息化建设的理念常常停留在经验的认识与了解上，而且管理者没有时间去学习专业的计算机知识，不具备专业知识去科学地论证医院信息化建设战略，制订HIS系统不同时期的发展方向、目标、规划。即使管理者承认信息化可以帮助医院增强综合实力，也会由于对HIS所带来的全新的运作方式认识不够全面深入，仅看到工作方式实现自动化、借助计算机来加快速度，而对原有工作流程不进行优化和改善，导致整个流程仍摆脱不了本身的低效率。管理者大都期望信息化可以解决数字医院的所有问题，简单地把IT的引入等同HIS系统，认为加大投入硬件设备就可以加速信息化建设，忽视了软件知识价值，最终牺牲了HIS的部分性能和功能。

1.2 医院信息化建设的目的

对医院来说，信息化最根本的作用就是更有效地提高管理效率。通过HIS系统模拟医院的业务流程，逐步规范医院的管理模式和业务流程，以此满足不同级别授权用户的功能需求，并提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取、挖掘和数据交换。

1.3 管理理念对信息化建设的导向

医院信息系统建设规划初始，管理者应当确立这样一个思路：首先对目前的管理和业务流程进行梳理和诊断，制定出科学的标准化业务流程管理模式，从而建立一套规范的业务流程和流程管理体系，通过医院业务实践的变化不断调整优化，同时，信息系统也要及时按照医院规范后的业务管理模式来变化，并将其“固化”在信息系统中，使相应的信息系统与实际业务匹配适应。用严格的管理制度来确保其不会因人为因素发生改变，使每一个流程得到正确执行，达到HIS系统与医院的管理珠联璧合。

1.4 医院信息系统的局限性

由于医院信息系统很大程度上是管理者思想和认识的体现，假如医院在业务流程管理中存在问题，即使问题很小或出现的几率很小，一旦出现则医院信息管理系统（HIS）就无法解决。因为信息化建设只是提高管理效率和质量，并不能替代医院管理，更不可能超越医院管理，去弥补管理的漏洞或不足。信息化建设的推进技术不是核心，而是严格、合理的制度和规范、科学的管理。离开完善的管理制度，HIS系统的作用就会流于表面，走弯路甚或走背向而驰的路。

2 信息化建设对医院管理的推动

2.1 信息化建设提升了医院现代化管理水平的层次

曾经的手工及人力管理和传送信息已远远不能满足医疗学科的逐渐细化、医疗设备不断更新升级的需要，科技的快速发展以及社会和病人的需求带来了医院也不断发展扩大等新变化，大量的“信息流”已呈多向化，只有加快信息化建设，才能消化来自各方面的信息量，才能实现科学管理和传送各类数据和资料，才能有效提高工作效率和诊疗水平。

2.2 信息化保证了管理层决策的科学合理

在实际工作中，我们通过对处方和病历的统计分析，加强对药占比的控制和合理用药。HIS提供了切实可靠的数据，使管理者可以准确、及时地获取各种信息，并通过数据发现问题，在对暴露的问题深入分析和研究的基础上，找出解决问题的思路、方法和途径。

2.3 医院管理发展依赖信息化建设的深入

三甲医院评审标准划定了我国医院的基本管理架构，不同医院类似的部门设置和相同的职责制定，提供了医院信息化的重要依据。随着医疗体制改革的深入，各级医院市场化加速了医院管理模式的改变。信息技术的高速发展，使医院信息化建设没有最终目标，持续创新成为信息化发展的原则。信息化要紧跟管理的发展变化，服务于医院管理。而非目前的普遍情况，由信息化拉着管理走，管理的跟进相对滞后。

从管理心理学角度来看，使用信息化的方法推行新的管理模式，管理者较易接受。目前虽然大多数医院还把HIS系统单纯看成是一个大型网络数据库，但我们不能否认，如果没有数字化这个平台，先进的设备和技术就难以发挥其高效的作用，从而导致效率、效益也上不去，即使医院管理抓得再到位，也只能起到事倍功半的作用，以病人为中心的优质服务就会大打折扣。

医院信息管理系统（HIS）的并轨整合的重要前提就是有稳定的结构框架，市场上现有的HIS系统自成一体，侧重于某特定管理形式或管理者思路，导致管理与信息化的相互作用，一直是当前多数医院的瓶颈。医院只有一手抓管理创新，一手抓信息化建设，才可能在竞争中取得先机。

3 加强管理是建设好医院信息系统的重要保证

信息化建设已经是各医院的头等大事，加强信息管理已成为现代医院管理的核心。在所有构成要素中，人是最主要、最根本的，是医院信息化建设的根本保证。医院信息化建设的成功离不开医院的决策者、管理者、建设者和使用者。

利用信息技术为医护人员和病人提供更多的人性化的优质服务，是医院管理工作重心。医院信息化建设是手段，提高医院管理水平是目的。两者相辅相承。如果医院信息管理系统（HIS）仅以实现LIS、PACS、门诊挂号、收费、电子病历、电子处方等为目的，HIS系统就沦为一个简单的数据容器。因此，医院信息化建设不仅要通过HIS系统实现工作流程电子化，还要充分、深入的分析和利用系统内的各类数据信息，并正确管理整合，使医院管理者籍此获得对决策有价值的信息。医院信息管理系统（HIS）已逐渐深入医院的核心业务，目前医院管理层的工作重点应关注探索与之匹配的管理措施，采取促进HIS建设和适应医院发展的管理思路和方法，使医院管理与HIS系统充分达到和谐统一、水乳交融。

参考文献

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