临床护理路径式带教在临床教学中的应用

杨丽英

(山西省人民医院，山西 太原 030012)

随着社会的发展和需求，现代社会对基础扎实、知识面宽、能力强、素质高的全面发展的护理人才需求量越来越大。而要满足此需求，就需要从临床实习生开始培养。只有高效能的带教方式才能培养出优秀人才［1］。临床护理路径是针对某一疾病以时间为横轴，以入院介绍、诊断、检查、治疗、护理、饮食指导、活动教育、出院计划等护理手段为纵轴，制成一个日程表，使护士可以根据路径，对患者实施从入院到出院的系统、动态、连续而有针对性的工作模式［2］。山西省人民医院把临床护理路径内涵充分应用到临床教学，收到良好的教学效果，护生的理论知识与临床护理技能得到了进一步巩固、工作理念与态度更加明确，提高了临床实习效果与就业竞争力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年5月至2013年4月实习的120名护理实习生，均为大专以上学历，国家正规全日制院校护理专业，将他们随机分为两组，即对照组和试验组。

1.2 方法

两组护生的实习时间均为4周，入科后专职带教老师进行入科宣教及排班，带教老师均由取得带教认证资格的护士担任。对照组采取传统带教方式，即专人带教跟班，无目标性。试验组采取临床护理路径式带教，分阶段制订学习目标，随时检查实习效果，具体方法为:护生入科后专职带教老师根据教学大纲的要求和本科室的专业特点，提出带教建议，了解护生对实习内容、带教方式的要求，拟定教学路径大纲，制订教学计划。

制定教学计划单。第1周介绍科室基本情况、规章制度、沟通技巧、法律知识及如何接待出入院患者等。第2周讲解科室常见疾病护理常规、基本知识及技能。第3周专科知识和技能培训，各种仪器的使用方法和注意事项等。第4周实践操作、护理文书书写、护生小讲课及护理查房、理论及操作考核、出科小结。

每周均要考核上1周知识掌握情况，及时进行反馈和总结。

2 结果

两组护理实习生技能考核情况比较见表1。

表1 两组护理实习生掌握技能考核情况比较 %

3 讨论

3.1 学习目的明确，实习效率明显提高

临床护理路径式带教下的实践学习，强调护生的实习的目的性与有效性，护生实习的每个时期、每个环节都围绕着特定的目标，因而，实习效率明显提高。

3.2 有利于教学流程的规范

通过对以上4个方面的比较可以看出，规范的教学流程可以提高护生的综合能力，再完成实习任务的同时，更能树立护理理念。

3.3 提高主动性的同时，自身价值得到充分体现

在临床护理路径式带教实施背景下，护理实习生的服务理念、认知水平、思维能力都得到进一步提高，普遍认为自己的理论知识更加扎实，思想上也日渐成熟，感觉自己不再是一个被动的学生角色，而是一名积极主动的护理工作者，自身价值得到明显提高。

3.4 为就业做好铺垫，减轻了自己当新手的压力

护理实习生普遍认为通过医院临床护理路径带教下的学习，初到工作岗位就能很轻松的自己单独上班，没有以前的那种因为处理不了而害怕和顾虑，因为护生自己觉得工作有了系统化、抓住了工作中的重点以及如何去工作。

当前，竞争上岗已成为一种常态，如何提高护理实习生在未来社会就业的竞争力，是每个临床带教需要深刻思考、认真探讨的一个问题［3］。通过临床护理路径带教的开展，提高了护理实习生的理论知识巩固程度、疾病观察护理要点掌握程度与护理操作合格率，也提高了护理理念运用率，达到了临床的预期教学目的。

［1］ 李旭光，刘 平，陆宏标.对提升高职学生就业竞争力的思考［J］.教育与职业，2013(8):84-86.

［2］ 田 丽.临床路径在护理领域中的应用［J］.护理研究，2004，18(13):734-735.

［3］ 石 娟.以第二课堂为平台促进大学生就业竞争力的提升［J］.学术研究，2012(5):91.