骨科术后无痛护理的探究

（深圳市宝安区中医院，广东 深圳 518133）

骨科术后无痛护理的探究

李小莉

（深圳市宝安区中医院，广东 深圳 518133）

目的 研究和探讨无痛护理在骨科患者术后临床护理干预中的应用情况和效果。方法 随机选择 2010 年 12 月至 2013 年 12 月期间在我院骨科进行手术治疗的住院患者 90 例。按照抽签法将他们划分成平均的两组，每组各有 45 例患者。对对照组患者采用常规方法进行术后护理，对观察组患者采用无痛护理进行术后干预，并就两组患者的临床护理情况进行统计学分析和比较。结果 统计学分析显示，观察组患者的临床护理总有效率（93.33%）和护理满意度（95.56%）明显高于对照组患者（62.22%，71.11%），组间比较结果的差异性明显，存在统计学意义（P＜ 0.05）。结论 在骨科患者术后的临床干预中采用无痛护理，能够有效缓解患者的疼痛症状，提高患者的生存质量和护理满意度，因而值得在临床上予以广泛的应用和推广。

骨科；术后护理；无痛；临床效果

一直以来，大都是人们都认为疼痛是手术治疗中的一个客观必然过程，术后感到身体疼痛是正常现象，且常常扩大对镇痛药物副作用的认识，因而对术后疼痛的应对方法一般是能忍则忍[1]。这不仅会对患者的术后生存质量造成极大的影响，还由于忍痛过程中存在肌肉紧绷、精神高度紧张、心理恐惧情绪大等问题，而容易引发感染、肺栓塞、关节强硬以及深静脉血栓等术后并发症的发生，甚至导致病情误诊拖延等情况，从而严重影响到患者的术后恢复效果[2]。因此，必须积极做好患者术后的疼痛护理工作。本文选择2010年12月至2013年12月以来，在我院骨科住院部接受手术治疗的患者90例，将他们根据抽签法进行随机平均分组，即：对照组患者45例，采用常规护理进行术后临床干预；观察组患者45例，采用无痛护理进行术后临床干预。并统计、分析和比较两组患者的临床护理情况和效果。现将详细情况汇报如下。

表1 两组患者的护理效果比较

表2 两组患者的护理满意度比较

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择2010年12月至2013年12月，在我院骨科病房进行手术治疗的住院患者90例。患者的年龄在14～68岁，平均年龄为（36.2±5.8）岁；女性患者有41例，男性患者有49例；手术类型中，18例为胸腰椎骨折手术，38例为四肢骨折手术，7例为骨肿瘤手术，19例为腰椎间盘突出手术，8例为关节置换手术；受教育程度中，26例为大学及以上学历，37例为高中学历，19例为初中学历，8例为小学学历。将90例患者依照抽签法平均划分成两组，其中：对照组45例，患者年龄在14～60岁，平均年龄（33.9±6.2）岁；女性20例，男性25例；手术类型中，10例为胸腰椎骨折手术，16例为四肢骨折手术，3例为骨肿瘤手术，10例为腰椎间盘突出手术，6例为关节置换手术；受教育程度中，17例为大学及以上学历，20例为高中学历，5例为初中学历，3例为小学学历。观察组45例，患者年龄大约在17～68岁，平均年龄（37.6±5.3）岁；女性21例，男性24例；手术类型中，8例为胸腰椎骨折手术，22例为四肢骨折手术，4例为骨肿瘤手术，9例为腰椎间盘突出手术，2例为关节置换手术；受教育程度中，9例为大学及以上学历，17例为高中学历，14例为初中学历，5例为小学学历。经分析，两组患者在年龄、性别、手术类型、学历等方面的比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：①对照组：对患者采取常规护理进行术后临床干预。②观察组：对患者采取无痛护理进行术后临床干预。具体方法为：a.通过针对性的心理干预、疼痛知识讲解等方法让患者正确认识疼痛，并树立健康、良好的心态；b.对患者进行术后疼痛评估和记录；c.对疼痛明显患者采用物理干预，如睡眠休息、轻柔按摩、体位护理、局部冷热敷以及注意力转移等；d.对物理镇痛无效的患者，可以适当采用利多卡因软膏、NSAIDs等镇痛药物进行治疗。

1.3 观察指标：①显效：患者在手术后72 h的疼痛感达到无痛感或轻度痛感；②有效：患者在手术后72 h的疼痛感达到中度痛感；③无效：患者在手术72 h后仍有明显的疼痛感，需要进行镇痛治疗；④总有效率=（显效+有效）/总病例数×100.0%[3]。

1.4 统计学分析：采用SPSS14.0软件对两组患者的临床护理情况进行统计学分析和比较，并进行χ2检验。当对比差异值P＜0.05时，则组间比较存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理情况比较：经过临床对比统计，对照组的护理总有效率为62.22%（28/45），观察组的护理总有效率为93.33%（42/45），观察组的临床无痛情况明显好于对照组，组间比较具有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较：统计学分析显示，对照组的护理总满意度为71.11%（32/45），观察组的护理总满意度为95.56%（43/45），观察组明显高于对照组，组间比较的差异值较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

近些年来，随着医疗技术的不断进步以及人们教育水平的不断提高，患者及家属对医院护理水平的要求也越来来越高，对护理工作的关注点也更加的偏向于舒适、无痛、安全等。这也推动了无痛护 理 的 产 生[4,5]。 无 痛 护 理 ， 是 近 些 年 来 新 兴 起 的 一 种 临 床 护 理 方法。它主要指的是通过为患者提供完善的医疗设备、全面的护理服务以及良好的心理干预等措施，尽可能的降低患者在治疗期间的疼痛感，提高患者的生存舒适度，从而更好的保证患者的临床治疗效果[6]。临床研究显示，在本次随机选择的90例骨科手术患者中，采用术后无痛护理的患者其临床总有效率（93.33%）明显高于常规护理的患者（62.22%），比较具有统计学意义（P＜0.05）。表明无痛护理患者的术后疼痛程度明显低于常规护理患者。在对护理工作的满意度方面，无痛护理患者的总满意度（95.56%）也明显高于常规护理患者（71.11%），组间比较的差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采用无痛护理对骨科患者进行术后临床干预，能够在较短的时间内迅速降低患者的疼痛程度，改善患者生存质量，且能够极大的提高患者的护理满意度，融洽护患关系，进而有利于患者术后更好、更快的恢复。

[1] 杨丽霞,张晓玲,黄乐松.创建骨科无痛护理病房的效果及研究[J].中国医学创新,2013,17(30):69-71.

[2] 杨建军,孟兰华.无痛护理干预在骨科围术期患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,1(8):89-91.

[3] 王秀红.骨折围手术期疼痛患者的无痛护理干预影响[J].中国药物经济学,2014,1(3):373-374.

[4] 张银凤,刘云娥.无痛护理管理在骨科住院患者中的应用[J].当代护士(中旬刊),2012,16(11):38-40.

[5] 赵巧珍,孟巧燕.骨科手术患者45例无痛护理临床效果观察[J].基层医学论坛,2014,4(15):1946-1947.

[6] 刘国蓉,刘红艳.无痛护理在骨科患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,2(4):76-77.

R473.6

：B

：1671-8194（2014）30-0370-02