血液病患者输血前焦虑的影响因素与护理措施

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（吉林省中医药科学院第一临床医院，吉林 长春 130021）

血液病患者输血前焦虑的影响因素与护理措施

孔德煜回春*

（吉林省中医药科学院第一临床医院，吉林 长春 130021）

目的 对应用综合护理干预模式对接受输血治疗前出现焦虑症状的血液病患者实施护理的临床效果进行研究。方法 将我院收治的92例接受输血治疗前出现焦虑症状的血液病患者随机分为对照组和观察组，平均每组46例。采用常规输血护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理。结果 观察组患者血液病治疗效果明显优于对照组；对输血期间护理服务满意度明显高于对照组；输血治疗计划实施总时间明显短于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组。结论 应用综合护理干预模式对接受输血治疗前出现焦虑症状的血液病患者实施护理的临床效果非常明显。

综合护理干预；输血；焦虑；血液病

随着输血治疗技术近年来在临床上应用范围的不断拓宽，相关临床工作者并没有忽略对接受输血治疗患者的心理护理干预，但大多数情况只是对接受输血治疗患者在输血过程中及输血的后期阶段实施心理护理，却很少有人关注对患者在接受输血治疗前进行必要的心理干预，而输血治疗前的不良心理往往会导致整个输血治疗失败，或对治疗效果造成不利影响[1]。本次研究对接受输血治疗前出现焦虑症状的血液病患者在治疗期间实施综合护理干预的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年3月至2014年3月我院收治的92例接受输血治疗前出现焦虑症状的血液病患者，随机分为对照组和观察组，平均每组46例。对照组中男性患者26例，女性患者20例；患者年龄23～78岁，平均年龄（51.6±1.9）岁；血液病患病时间1～19个月，平均患病时间（4.2±0.6）个月；再生障碍性贫血患者20例，急性白血病患者14例，骨髓增生异常综合征患者8例，骨髓纤维化患者2例，溶血性贫血患者1例，血友病患者1例；治疗组中男性患者27例，女性患者19例；患者年龄21～79岁，平均年龄（51.8±1.7）岁；血液病患病时间1～21个月，平均患病时间（4.4±0.7）个月；再生障碍性贫血患者21例，急性白血病患者13例，骨髓增生异常综合征患者7例，骨髓纤维化患者2例，溶血性贫血患者2例，血友病患者1例。上述4项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 纳入标准：①患者病情经临床诊断后确诊为血液疾病；②患者自愿接受输血治疗；③排除合并患有其他疾病的可能；④以往没有接受过输血治疗；⑤血液疾病患病时间在2年以内；⑥患者沟通能力正常；⑦患者年龄在20～80岁；⑧患者自愿参与本次研究。

1.3 排除标准：①患者病情经临床诊断后没有确诊为血液疾病；②患者不愿接受输血治疗；③合并患有其他疾病；④以往接受过输血治疗；⑤血液疾病患病时间在2年以上；⑥患者沟通能力存在异常；⑦患者年龄在20岁以下，或在80岁以上；⑧患者不愿参与本次研究。

1.4 方法：采用常规输血护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：①加强科学输血治疗知识的相关宣传教育；②输血治疗操作过程中保证态度和蔼可亲、操作熟练、语言温和；③加强病房巡视，注重细节护理；④建立健全监管措施，保证血液制品质量；⑤术后治疗后定期进行随访，对患者的心理状态及变化情况进行了解[2]。

1.5 观察指标：选择两组患者的对输血期间护理服务满意度、血液病治疗效果、输血治疗计划实施总时间、出现不良反应的人数等指标进行对比研究。

1.6 治疗效果评价方法。显效：血液疾病症状表现彻底或基本消失，相关血液指标恢复正常水平；有效：血液疾病症状表现明显减轻，相关血液指标水平有显著改善；无效：血液疾病症状表现没有减轻，相关血液指标水平没有任何改善[3]。

表1 两组患者血液病治疗效果比较[n/（%）]

1.7 满意度评价方法：所有患者均在输血治疗方案实施后当天或第2天，通过问卷调查的形式对其在接受输血治疗期间对护理服务的满意度情况进行调查，问卷采用不记名打分形式，设置非常满意、满意、不满意3个等级，满分为100分。非常满意：得分在80分以上；满意：得分在60分以上，但没有达到80分；不满意：得分没有达到60分[4]。

1.8 数据处理方法：用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x¯±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验，P＜0.05，则差异有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 血液病治疗效果，见表1。

2.2 对输血期间护理服务满意度：对照组患者在接受血液病输血治疗期间，有17例对护理服务感到非常满意，有22例感到满意，有8例感到不满意，该组护理服务满意度为82.6%；观察组患者在接受血液病输血治疗期间，有31例对护理服务感到非常满意，有14例感到满意，有1例感到不满意，该组护理服务满意度为97.8%。该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.3 输血治疗计划实施总时间：对照组患者输血治疗计划共计实施（8.29±2.43）d，观察组患者输血治疗计划共计实施（5.60±1.83）d，该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.4 不良反应：对照组患者在接受输血治疗期间有14例出现不良反应，观察组患者在接受输血治疗期间有2例出现不良反应，该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

临床相关研究结果表明，导致血液疾病患者在接受临床输血治疗期间出现焦虑情绪的主要原因包括以下几点：①患者对血液疾病输血治疗的相关知识不够了解；②患者在接受治疗前担心血液制品的实际质量；③来自患者家庭和社会的压力[5]。在实际临床工作中，应该根据上述几点主要原因，对出现或可能出现焦虑症状的血液疾病患者，在接受输血治疗前实施有效的输血相关知识宣教，可以使患者在输血治疗过程中的焦虑情绪得到显著改善。在今后的临床血液疾病输血治疗工作中将进一步积极推广输血知识宣教工作，对广大患者的情绪进行针对性调整，以保证其能够积极配合治疗。在输血治疗过程中应该对患者有无输血不良反应及循环系统耐受情况进行严格观察并做好相关的记录工作。同时监督相关护理工作人员严格执行输血治疗过程中的查对制度，对输血的器械等设备进行妥善保管，防止由于操作过程中的错误对接受输血治疗患者的身心造成损害[6]。

[1] 张作记.行为医学量表手册[J].中国行为医学科学,2011,10(14): 141-142.

[2] 任小菊,王亚宁,郜群熬,等.护理人员输血相关知识问卷调查[J].中国输血杂志,2011,24(13):241-242.

[3] 林果为,陈立群,陈为欣,等.非溶血输血反麻的调查及其药物预防效粜的评价[J].中华内科杂志,2011,27(12):179-181.

[4] 何风娥.非溶血性输血反应的预防及处理[J].检验医学与临床, 2009,16(13):151-152.

[5] 马冬菊.临床输血护理管理[J].现代保健医学创新研究,2010,14 (21):138-139.

[6] 李映华.临床成分输血与护理[J].护理实践与研究,2011,15(12): 138-139.

R473.5

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：1671-8194（2014）30-0369-02

*通讯作者