犬瘟热的诊断

王 芳

（四川达州市达川区大风乡畜牧兽医站，四川达州 635000）

犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的主要发生于犬的一种急性、接触传染性传染病。临床特征以双向热、急性鼻（支气管、肺、胃肠）卡他性炎和神经症状为特征。少数患病犬可在皮肤上形成湿疹样病变，足底皮肤过度角质化而增厚，故该病亦称厚足底病。犬是本病最易感的动物，各种年龄、性别和品种的犬均可感染，哺乳期的幼犬常常有母源抗体的保护而不发病，断奶至1岁的犬易感性最高，此后随着年龄的增长易感性有所下降。妊娠的母犬常常导致弱胎、流产、死胎等。患病犬康复后可获长期免疫力，本病常发生于犬饲养密度较大的区域，死亡率高达70%～80%，因此，免疫接种是预防犬瘟热的最为有效的方法。犬瘟热的治疗宜早不宜迟，由此可获得较好的效果。

1 临床症状

由于犬瘟热病毒对易感动物各种组织具有泛嗜性，感染发生后造成的病变分布广泛。

1.1 呼吸系统症状

鼻镜干裂，呼出恶臭的气体，排除脓性鼻液，严重时将鼻孔堵塞，病犬张口呼吸，并不时以爪挠鼻，眼因脓性结膜炎而分泌大量脓性分泌物，严重时甚至将上下眼睑黏合到一起，角膜发生溃疡，甚至穿孔。病犬发生先干性后湿型的咳嗽，肺部听诊时，呼吸音粗历，有湿性啰音或捻发音。

1.2 消化道炎症

食欲降低或完全丧失，呕吐，排带黏液的稀便或干便，严重时排高粱米汤样的血便。病犬迅速脱水、消瘦，与病毒性肠炎病犬症状十分相似。尤其是那些离乳不久的幼犬，有时仅表现为出血性肠炎症状，只有通过病原检验，才可发现为CDV感染。

1.3 神经系统症状

有的开始就出现，有的先表现为呼吸道或消化道症状，7～10 d后再呈现神经症状。病犬轻则口唇、眼睑局部抽动，重则流涎空嚼，或转圈、冲撞，或口吐白沫，牙关紧闭，倒地抽搐，呈癫痫样发作，持续时间数秒或数分钟不等，发作的次数也往往由每天几次发展到十几次，这样的病犬多数为预后不良。也有的病犬表现为1肢、2肢或整个身躯抽搐麻痹，共济失调等神经症状，治愈后常留有肢体舞蹈、麻痹或后躯无力等后遗症。

1.4 皮肤症状

少数患病的幼犬，可于体温升高的初期或病程末期于腹下、股内侧等皮肤薄、毛稀少的部位，出现米粒至豆粒大小的痘样疹，初为水泡样，后因细菌感染而发展为脓性，最后干涸脱落。也有少数病犬的足底先表现为肿胀，最后表现过度增生，角化，形成所谓的硬脚掌病。

CDV为一种泛嗜性病毒，可感染多种细胞与组织，但亲嗜性最强的是淋巴细胞与上皮细胞。用荧光抗体检测发现，经呼吸道感染的CDV，24 h后即可在扁桃体、咽后和支气管淋巴结中发现其增殖的病毒抗原，病毒在此经过2～4 d的初次增殖后进入血液，形成病毒血症。此时病毒一方面在血液淋巴细胞和单核细胞中增殖，同时随血液扩散到肝、肺、脾、乳房、胸腺、骨髓等组织和器官，并在其中的上皮细胞核淋巴组织中大量繁殖，使机体的细胞免疫和体液免疫功能受到严重破坏，招致呼吸道支气管博代氏菌、溶血性链球菌，消化道的沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌等的继发感染，引起体温升高等临床症状。本病的病程及预后与动物的品种、年龄、免疫水平及所感染病毒的数量、毒力、继发感染的类型有关。无并发症的病犬，通常很少死亡。并发肺炎和脑炎的病犬，死亡率高达70%～80%。未发生过犬瘟热的地区发生犬瘟热时，动物的易感性极高，死亡率可达90%，甚至90%以上。有些毒株仅使犬表现呼吸道症状或消化道症状，有些毒株则使多数感染犬呈神经症状。3～6月龄的纯种仔犬发病率与死亡率明显高于其他犬。近年来发现，除了并发大肠杆菌、葡萄球菌、沙门氏菌、败血杆菌、星形诺卡式菌以外，还有细小病毒、腺病毒、冠状病毒的混合感染，因此死亡率表现明显不同。

2 病理变化

犬瘟热的病理变化随病程长短、临床病型和继发感染的种类与程度而不同。早期尚未继发感染细菌感染的病犬，仅见胸腺萎缩与胶样浸润，脾、扁桃体等组织脏器中的淋巴组织减少。发生细菌继发感染的病犬，则可见化脓性鼻炎、结膜炎、支气管肺炎（详见图1），消化道则可见卡他性乃至出血性胃肠炎（详见图2）。死于神经症状的病犬，眼观仅见脑膜充血，脑室扩张及脑脊液增多等非特异性脑炎变化。

图1 犬瘟热气管病理变化

图2 犬瘟热肠道病理变化

特征性的组织学变化是在患病犬的组织细胞可观察到嗜酸性包涵体，特别是容易在呼吸器官、泌尿道、膀胱、肠黏膜上皮细胞浆内观察到1～2 μm的椭圆形或圆形包涵体。早期死于神经症状的病犬，可见有非化脓性脑炎与白质中的空泡形成。晚期病犬则有可能见到由自体抗原—抗体反应引起的脱髓鞘现象。在脱髓鞘病犬的脑室膜细胞、小胶质细胞中，有可能见到类似CDV核衣壳的晶状结构，与人类由麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎十分相似。

3 诊断

根据临床症状及病理变化，结合经验做出诊断。