马营养缺乏的病例分析

孙雨航 夏 成 吴 凌 舒 适 许楚楚 李昌盛

（黑龙江八一农垦大学，黑龙江大庆 163319）

营养代谢病是营养缺乏病和新陈代谢障碍病的统称。营养缺乏病是指包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的不足或缺乏；新陈代谢病则指包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质的代谢障碍病及酸碱平衡紊乱。硒缺乏症，又称为硒反应性疾病，是指由于饲料中硒供给不足或缺乏，引起机体多种器官组织生物膜受损、以细胞变性、坏死为病理特征的多种营养障碍性疾病的总称，临床上以运动功能障碍、心功能障碍、消化功能紊乱、神经功能紊乱、渗出性素质、繁殖功能障碍为特征。本文就黑龙江省地区散养户马发生的以缺硒和蛋白为主的营养缺乏病报道如下。

1 流行病学调查

黑龙江省某养马户饲养了80匹本地马，呈散发，持续约2～3月，发病率约为1/4，死亡8匹。马主人送来一匹濒死的病马求诊。主诉：此马发病时表现气喘，厌食，体温40℃～41℃。流黄色鼻涕，咳嗽。下雨过后易发病（不下雨无症状），只给予饲草，不给精料，1～1.5 kg/d草料，只给盐，没有给其他的必需微量元素等添加剂。病马高热时肌肉注射青霉素（400万IU/支），4支/匹，热三灵，20～25 ml/匹，血虫净2次。治疗后有的好转，多数停药后复发，甚至无效，而突发死亡。

2 临床检查

2.1 外观

病马严重消瘦，腹部略微膨大，眼结膜颜色正常，鼻黏膜正常，无溃疡。

2.2 病理剖检变化

死后剖检可见，腹腔颜色略黄，内有大量积液（见图1），伴有臭味，大网膜消失，后发现大网膜已凝成一团脂肪样物质，略微坚硬（见图2）。心包积液，心脏水肿明显，颜色暗淡，心冠状沟脂肪少，表面颜色不一，质地不均，有明显的条纹（见图3）。气管内有干酪样分泌物，支气管有炎症。但肺部无实质性病变。肺表面颜色偏淡，死后淤血，无硬结性实质性病变，肺小叶出现胰样变。肝肿大，被膜增生，肝叶呈块状分界明显，表面有粘连的大网膜。脾质地软，颜色不一，有病变，出血点明显。胰腺变小，柔软，胰液外漏。淋巴结水肿，颜色变淡。肾表面和纵向切开均未发现明显变化。

图1 腹腔积液

图2 大网膜呈坚实块状

图3 条纹状心肌

3 实验室检查

3.1 血常规检查

刚死病马心脏采血，红细胞数为8.5×1012个/L（正常范围6.0～12×1012个/L）；白细胞数为2.2×109个/L（正常范围为8-12×109个/L）。

3.2 血涂片检查

心脏无菌采血，无锥虫，白细胞内有细菌。

3.3 生化检查

总蛋白（TP）为58.9 g/L（正常范围50～79 g/L）；白蛋白（ALB）为11.49 g/L（正常范围23～38 g/L）；硒（Se）为0.045 mg/L（正常范围0.076～0.176 mg/L）；谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）为5.8 U/L（低于20 U/L）。

4 病原菌检查

选取心、肝、脾等器官的典型病变部位，并用无菌注射器吸取病马血液、腹腔液和心包液，使用常规方法进行病原菌的分离、培养和鉴定。仅发现一个黄色的，2 mm大小的，表面光滑，边缘整齐的，略微隆起的小菌落。经鉴定为球菌，但不是致病菌。

5 诊断

该病例排除了病原菌致病的可能，根据病马的临床症状（剖检心脏水肿严重，出现条纹样变等典型的低蛋白和硒缺乏症状）、实验室检查（ALB、Se和GSH-Px偏低）和流行病学调查（饲料情况）判定该病马患以缺硒和蛋白为主的严重的营养缺乏症或营养不良。

6 分析和讨论

首先，本病马血液生化检查显示缺硒状况。动物体在代谢过程中会产生一些过氧化物，可引起细胞的变性、坏死。由于硒具有抗氧化作用，可以保护机体组织避免被过氧化物氧化破坏。而GSH-Px则能破坏过氧化物并将其还原为无毒的羟基化合物，从而防止细胞、肌红蛋白、血红蛋白等被氧化，保持细胞的正常运氧能力。因此，本病马发病死亡与动物缺硒所致的自由基和过氧化物在体内蓄积过多，引起细胞膜、亚细胞膜结构及功能严重损坏，甚至死亡有关。

其次，本病马呈现低蛋白血症。血清白蛋白水平与病情严重程度和病死率有密切关系，临床上低蛋白血症也被看成是急性感染的一个常见特征。由于本病马未分离出致病菌，因此饲料中缺乏精料，未补充的适量的蛋白质是导致原发性营养不良的主要原因。并且，无论是从畜主反应的饲料组成、临床剖检出现的心肌水肿症状，还是动物所表现的全身消瘦症状来看，与低蛋白血症有关。

此外，值得注意的是，该病例还伴随典型的胰液外漏症状，同时伴随肺小叶胰样变，腹腔大网膜聚集成一团脂肪样硬块。胰液外漏的原因可能与胰腺损伤和硒缺乏有关。胰腺损伤在兽医临床上较少见，约占腹腔脏器损伤的1%～2%，单纯胰腺损伤，容易延迟诊断，胰腺损伤较严重者，可出现腹膜炎。由临床检查可知此马继发严重的腹膜炎和心包积液，与胰液外漏症状相吻合，因此硒缺乏所致的胰液外漏是此马致命的直接原因，与报道中家禽硒缺乏所致的胰液损伤机制相符。但硒缺乏致马胰腺损伤机制尚需进一步研究。

综上所述，该养殖户马群中发生的以缺硒和蛋白为主的营养缺乏病，与养马户给予不全价的饲料及饲养管理不当密切相关，需要今后加强饲养管理，增加营养以满足马的各种营养需求，才能确保马的健康。然而，还应该考虑是否存在病毒性疾病如流感、马传贫等的可能，仍需要进一步证实。

[1] 熊云龙，王哲.动物营养代谢病[M].长春：吉林科学技术出版社，1995.

[2] 王宗元，史德浩，王金法，等.动物营养代谢病与中毒病[M].北京：中国农业出版社，1997.

[3] 张利娜. 硒缺乏致鸡胰腺损伤机理的研究[D].东北农业大学，2009.