经阴道超声在妇产科中的临床应用

陈鸿志

（河南省信阳职业技术学院附属医院妇产科，河南 信阳 464000）

经阴道超声在妇产科中的临床应用

陈鸿志

（河南省信阳职业技术学院附属医院妇产科，河南 信阳 464000）

目的通过对经阴道超声在妇产科的临床应用效果进行分析，探讨其在妇产科临床治疗中的价值。方法将我院在2010年1月至2013年1月期间收录的200例妇产科患者进行分别采用经阴道超声检查和经腹超声检查，并对患者的两种检查方式的资料分别与手术病检结果对照，分析两种检查方式的诊断符合率。结果由手术病检结果可知，这200例妇产科患者中子宫病变有120例，卵巢病变有48例，异位妊娠7例，早孕17例，盆腔附件非占位性病变8例；经阴道超声检查的检查结果是：子宫病变有115例，卵巢病变有50例，异位妊娠7例，早孕17例，盆腔附件非占位性病变11例，其中误诊5例，漏诊5例，诊断符合率为95%；经腹超声检查的检查结果是：子宫病变有130例，卵巢病变有40例，异位妊娠9例，早孕14例，盆腔附件非占位性病变7例，其中误诊12例，漏诊12例，诊断符合率为88%。经阴道超声检查组和经腹超声检查组的诊断符合率比较，差异有统计学意义。结论经阴道超声检查在妇产科的检查中，准确率较高，且操作简单、创伤小、视野开阔，有利于妇产科疾病的早期诊断、治疗，在妇产科诊断治疗中具有重要的意义。

经阴道超声检查；经腹超声检查；妇产科疾病；诊断符合率；应用分析

由于人们生活压力的不断增大，近几年，我国的妇产科疾病患病率不断增加，给女性的生活、工作有诸多不利的影响，而随着医疗条件的不断提升，我国在治疗女性妇科病上的超声检测设备也不断发展，经阴道超声检查显像技术[1]已经在妇产科领域得到了广泛的应用，高频、高分辨率的阴道探头能够不受充盈膀胱的影响，缩短了检查治疗时间，而且使超声图像的质量得到了极大的改善，对治疗妇产科疾病有着重要的作用。本文就以我院在2010年至2013年间收治的200例妇产科疾病患者为研究对象，分别对其进行经阴道超声检查和经腹超声检查，并针对经阴道超声检查和经腹超声检查两种检查方式在女性妇产科疾病检查中的应用效果进行分析，旨在探究经阴道超声检查在妇产科临床诊断中的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是我院在2010年1月至2013年1月期间收录的200例妇产科疾病患者，其中，年龄最大的是50岁，最小的是25岁，平均年龄38岁，患病时间最长的是5年，最短的是1年，由病检结果可知，这200例妇产科患者中子宫病变有120例，卵巢病变有48例，异位妊娠7例，早孕17例，盆腔附件非占位性病变8例，我院对这200例患者分别采用了经阴道超声检查和经腹超声检查，并将这两种检查方式的检查结果与病检结果进行了对照，分析了两种检查方式的诊断符合率。且这200例妇产科疾病患者在年龄、病情等方面都无显著差异，具有可比性。

1.2 检查方法

我院首先对这200例患者进行了经阴道超声检查，且所有患者均采用膀胱截石位[2]进行检查，经阴道超声检测器的阴道探头选用的是5.0 MHz，并在阴道探头上套上了无菌的避孕套，又在外面涂抹了适量的耦合剂，然后将阴道探头伸到患者的阴道深处，对其进行检测，包括子宫的前后壁、左右臂、双侧卵巢、子宫宫底等方面；其次，我院又先后对这200例患者进行了经腹超声检查，检查姿势皆采用的是平卧位[3]，并在检查前，对患者的膀胱进行了适度的充盈，选用的腹部探头是3.5 MHz，并在探头上涂抹了少量的耦合剂，然后将探头放在患者腹部的耻骨联合上部，对患者的子宫宫腔进行横向、纵向双向的检测，并记录患者的子宫情况。

1.3 观察指标

我院对这200例妇产科患者治疗前后的子宫情况、与病检结果符合率等进行了分析比较。

1.4 统计学分析

该组超声检查的数据通过软件V1.61版本处理，期间数据采取χ2检验，计量资料采用t检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 经阴道超声检查结果

通过经阴道超声检查，发现200例患者中子宫病变有115例，卵巢病变有50例，异位妊娠7例，早孕17例，盆腔附件非占位性病变11例，与病检结果相比，误诊5例，漏诊5例，诊断符合率为95%。

2.2 经腹超声检查结果

通过经腹超声检查，发现200例患者中子宫病变有130例，卵巢病变有40例，异位妊娠9例，早孕14例，盆腔附件非占位性病变7例，与病检结果相比，误诊12例，漏诊12例，诊断符合率为88%。结果如表1所示。

表1 经阴道超声检查与经腹超声检查的检查结果比较

3 讨 论

由于妇产科疾病发病率的不断增高，给我国的女性带来了极大的痛苦，而且严重影响了正常的生活，传统的经腹超声检查虽然也有一定的成效，但是还存在比较大的误诊、漏诊率[4]，不利于妇产科疾病的诊断治疗，而随着科学技术的不断进步，经阴道超声检查技术已经在妇产科疾病的临床诊断中得到了广泛的应用，而且高频率的阴道探头，提高了它的分辨能力，且探头深入患者阴道的距离也进一步伸长，使视野更加开阔，大大提高了妇产科疾病的诊断效率。通过本次研究，可以发现，经阴道超声检查的子宫病变诊断符合率为95.8%，卵巢病变诊断符合率为96%，异位妊娠和早孕的诊断符合率为100%，盆腔附件非占位性病变诊断符合率为83%，由此可见，经阴道超声检查在妇产科检查中的诊断符合率是极高的，诊断效果明显高于经腹超声检查，因为经阴道超声检查的探头能够伸到患者的阴道深处，与患者的盆腔进行接触，且阴道探头的视野非常宽，能够清晰的观察患者子宫的病变情况，从而更好的诊断妇产科疾病，而且它能够对卵巢边界模糊、卵巢异位、静脉曲张等细小的子宫病变进行检测，对于盆腔炎、附件炎等妇科疾病影响导致的组织增长、组织纤维化、盆腔内粘连等非常细微的病变，阴道探头也能够清晰的显示，有助于妇产科疾病的早期发现和治疗。虽然经阴道超声检查的临床效果比较突出，但也有一定的局限性，例如它对阴道炎患者、未婚女性等都不适用；对盆腔较大、子宫肌瘤较大的患者，它的探头探查也不准确，且单纯的经阴道检查也存在一定的误诊、漏诊率，因此，想要提高妇产科疾病的诊断率，加强对妇产科的治疗，未来可以考虑将经阴道超声检查和经腹超声检查进行联合运用，优势互补，更能提高妇产科的诊断率，对于妇产科疾病的治疗也是一个极大的突破。

总而言之，经阴道超声检查虽然还存在一定的缺陷，但不可否认，经阴道超声检查的诊断符合率较高，且操作简单、无创伤，对检查诊断妇产科疾病有着重要的意义，对提高妇产科疾病的诊断率有重要的作用。因此，在妇产科疾病的临床治疗中，医师应该根据患者病情，选择合适的检查方式，对于病情比较严重的患者，可以考虑将经阴道超声检查和经腹超声检查进行结合，提高诊断率，从而更好的治疗妇产科疾病。

[1] 谢雪琴.经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值[J].临床超声医学杂志,2009,9(7):75-77.

[2] 赵莉,郭红梅,杨春凤,等.经阴道超声在妇科急腹症中的应用[J].临床超声医学杂志,2010,10(9):45-46.

[3] 衣淑娟,林洁.经阴道超声检查在妇产科疾病中的临床应用价值[J].中国妇幼保健,2009,23(24):23-24.

[4] 蔡宇清.经阴道超声探查在妇产科疾病中的临床应用价值分析[J].中国医药指南,2011,9(14):76-77.

R445.1；R71

B

1671-8194（2014）14-0237-02