社区居民应对新发传染病存在问题的分析与对策

原佩贤 黄海友 辛 欣 徐海波

（广州市海珠区江海街社区卫生服务中心，广东 广州 510300）

社区居民应对新发传染病存在问题的分析与对策

原佩贤 黄海友 辛 欣 徐海波

（广州市海珠区江海街社区卫生服务中心，广东 广州 510300）

目的了解居民应对新发传染病存在的不足之处，完善应对方法。方法采用问卷调查方式，针对问卷中居民呈现的问题展开分析，了解应对方式不足之处，并根据不足之处制定针对性策略。结果就调查问卷统计结果而言，居民存在的问题主要表现为盲目用药、缺乏空气流通等方面，其中盲目用药具有普遍性。结论社区居民在新发传染疾病的应对方面尚存在一些问题，相关工作者的对策需具有针对性，切实将问题消除，提升社区居民对传染病的防控效力。

社区居民；新发传染病；对策

随着生活习惯以及饮食习惯的改变，全球疾病类型正不断发生着变化。病菌同样具有生命力，能够在长期潜伏下改变自身性状，当没有药物能够有效抑制时爆发。社区属于人口密集场所，一旦疾病暴发传染概率较大[1]。由于社区居民接受过专业新发传染病防治知识的比率偏低，因此在应对策略方面尚存在一些亟待改进的问题。本社区基于这种情况，采用问卷调查方式了解了本社区居民对于新发传染疾病应对策略上的不足之处，并就这些问题提出了几点干预措施，旨在优化居民相关知识，将新发传染性疾病防患于未然，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选为广州市海珠区江海街社区卫生服务中心符合入选标准的广州常住人口，即在广州至少居住半年以上的人群，居民登记在册总数约为9.63万人，其中常住居民约为6.57万人。在2013年1月至8月期间发放调查问卷共200份，针对居民对于新发传染病的应对措施展开调查，了解居民应对措施中的不合理之处。问卷内容除包含居民年龄、性别、文化程度、职业等基础信息外，还针对应对措施展开详细调查，了解应对问题产生原因。

调查问卷的发放为随机制，涉及人群较广，调查对象不具有特殊性。由于本次研究调查问卷的填写采用现场填写方式，因此问卷100%回收并保障结果为有效。入选标准：①意识清楚，可用言辞表达，有阅读能力，沟通无障碍；②经研究者说明研究目的后，研究对象愿意定期参加本次研究的所有活动。排除标准：精神障碍、老年痴呆、认知障碍者。

1.2 一般方法

将问卷有效回收后，统计居民应急处理方式中存在的问题，统计出现较多的几类问题并加强相关方面措施干预。问卷处理时间为期4个月，为调查结束后当年9月～12月期间。在对策制定上，本次研究采用针对性方式，针对居民出现较多的几类问题展开干预，制定详细干预措施，保障社区对新发传染疾病健康教育的有效性。

2 结 果

根据对调查问卷结果的统计，研究发现居民存在的应对策略主要表现为以下几方面：首先最严重的应是胡乱服用药物；其次为关闭门窗不与外界沟通；其他还存在盲目调整饮食方式、拒绝就医、不戴口罩、进食不净、上报不详实等，见表1。

表1 居民应对新发传染疾病策略问题分析表

由表1不难看出，居民在应对新传染疾病方面存在的问题较多，问题主要是由于对新传染疾病不了解造成的恐慌以及对疾病防范的不注意引起。具体而言，居民存在的问题表现为以下几方面。

2.1 盲目用药

位列第一的盲目用药方面，居民主要表现为对食用盐、板蓝根、醋等食材以及药物的抢购，尤其是板蓝根，几乎所有被调查者都写出了这一项，认为能够防范传染病的感染。这类现象呈现群体性质，通常由谣言引起，在市民“疯狂抢购”下造成恐慌感，无形中增加购买量。

2.2 拒绝就医

居民在发现自己身体不适时，通常将其归为感冒自行服药处理，不会想到至医院就医。原因上主要有两点：一是由于上学或工作缺少就医时间，二是认为不适感是由于自己太过担心所致，无需就医。

2.3 不戴口罩

不戴口罩就出门多出现于男性调查对象，问卷显示，居民不愿戴口罩的原因主要是觉得太麻烦，并怀有侥幸心理，认为自己不会被传染病感染。事实上，病菌传播会通过空气、水等介质，虽然吸入含有病菌的空气可能并不会100%染病，但染病概率并不低。口罩可起到一定防护作用，减少空气中大部分有害粒子与病菌。

2.4 缺乏空气流通

居民在调查问卷中还表现出生活环境缺乏空气流通现象。当新传染疾病产生时，居民第一反应可能为拒绝病菌侵入，因此会将门窗紧闭，造成空气不流通。实质上，闭塞环境中会降低人体抵抗力，病菌传染性更强。在生活习惯上，居民应养成开窗通风的好习惯，若担心空气中含有病菌，可使用食用醋熏蒸方式将房间内空气消毒杀菌，相对于闭塞门窗而言效果更好。

2.5 警惕性不强

在疾病警惕性方面，身边若出现疑似患上传染病情况，居民可能碍于邻里关系或保持事不关己态度而不上报，一旦确定为病源后果将不堪设想。调查发现，尚有部分居民认为举报行为可能造成自己同样被隔离，影响到正常生活安排，因此在出现疑似染病时会优先选择自行服用消炎药物处理，尽量不去医院。

2.6 进食不当

进食方面，仍有居民会在路边没有经营许可证的地方进食，心理同不戴口罩一样，认为自己不会感染传染病。传染性疾病在新发时间由于相关研究尚未完全，在传染源、传染方式等方面均为未知性，虽然多数传染病是通过唾液、空气等介质传播，但仍可能出现新的传染方式。例如非典型肺炎爆发时，部分动物就是病菌携带者，人类一旦食用极易染病；但即使当时在大力宣传下，仍有不少人为了“尝鲜”食用果子狸等动物造成染病。

3 讨 论

在新发传染疾病预防方面，调查显示社区居民仍旧存在应对方式的不合理之处，针对调查结果以及表现出的问题，现制定如下措施。

3.1 建立健康档案

居委会或社区防疫站可为居民建立健康档案，将居民分为健康人群以及易感染人群（包含年龄偏小或偏大、身体较弱居民），对易感染人群在新发疾病存在期间按周期测量体温[2]。另外，若居民感到自己身体不适也可至社区门诊咨询，社区应设立免费咨询处提供帮助。对于已经出现疑似感染患者，社区应劝说其至大医院检查并讲明利害关系，以免传染病祸及家人。

3.2 加强健康教育

健康教育方面，主要应让社区居民了解新发传染疾病，包含疾病名称、产生原因（新发现、原有细菌病变等）、传染对象（人、畜等）、传染途径（饮食、水、空气、血液等），让居民充分了解此类疾病。心理学家发现，人的恐惧源于未知，在不了解新发传染病情况下才会出现盲目购买食盐、醋、板蓝根现象[3]。通常而言，对于这类现象都是政府或专家出面辟谣，抢购风潮才会逐渐平息，社区管理者应事先做好防范，避免这类现象产生。可通过由社区卫生服务中心提供技术指导，与社区居委二者联合对社区居民开展健康知识讲座，发放宣传手册、讲授正确处理禽类的方法、面对面的洗手操作培训等形式加大信访传染病的宣传。另外，社区管理者可在社区内人流量较多处设置宣传板报，通过文字、图片形式让居民了解传染病，不再“谈病色变”，减少未知造成的居民恐慌现象，在良好的健康教育下正确认识疾病，防范疾病。

3.3 上门服务

社区管理人员可组织传染病防范小组，对社区居民以家庭为单位实施上门宣传。宣传内容包含家庭卫生状况、居民个人饮食习惯、生活习惯的优化等方面。宣传小组需说明开窗通风的益处，并介绍口罩有效佩戴方法与选择方法[4]。在经济条件允许情况下，社区可通过在社区门口免费发放一次性医用口罩方式增加社区居民关注度，并联系社区周边医药房，确保口罩供应量。上门服务目的在于减少由于未注意社区宣传而对传染疾病毫不知情状况，例如长年在家的孤寡老人等，避免出现宣传死角，将健康教育落实到社区内家家户户。

3.4 加强防控

在对新发传染病的防控方面，社区卫生人员首先需保障社区清洁，增加垃圾桶清理频率。清洁尤其注意春夏两季，春季是疾病高发期，夏季则由于温度过高易产生细菌[5]。同时，社区可加大对传染病的宣传，通过发放宣传手册、提供健康体检服务等方式让居民了解传染病的可怕之处，及时发现疑似感染居民并上报，将出现间接感染者的概率降至最低。

综上所述，居民在新发传染病的防控方面仍旧存在较多不足之处，多在于对疾病的不了解以及不重视方面。因此社区管理者采取的对策首先应确保针对性，对居民存在的问题提出针对性解决方法并加强后续调查，确保居民减少错误行为，降低受感染可能性；同时结合宣传教育，让社区内居民均了解有效预防方法。总之，本次研究通过发放调查问卷方式了解了部分居民对新发传染疾病的应对策略，通过对问题的统计制定了一系列解决措施。在今后研究中还会加大投入力度，在措施实施一段时间后再次进行问卷调查，对比两阶段调查中出现问题比例差异性，了解措施实施有效性。

[1] 杨晓丽.新发传染病现状分析及应急对策[J].中国中医药咨讯, 2011,3(23):410-410.

[2] 孙荣刚.新发传染病及其应急对策[J].中国社区医师:医学专业, 2011,13(16):330-331.

[3] 易彬樘,肖月华,李东力.中国新发传染病防控形势及其应对策略[J].沈阳部队医药,2011,24(2):104-111.

[4] 李学云,曾潇.新发传染病风险因素分析及口岸应对策略[J].旅行医学科学,2010,16(3):23-26.

[5] 刘叶花.新发传染病的流行与控制探析[J].中国医药指南,2013, 11(4):677-678.

Residents Deal with Problems of Emerging Infectious Diseases and Countermeasures

YUAN Pei-xian, HUANG Hai-you, XIN Xin, XU Hai-bo
(Haizhu District Jianghai Street Community Health Service Center, Guangzhou 510300, China)

ObjectiveTo understand residents' response to emerging infectious diseases exist deficiencies,improve the response.MethodsUsing questionnaire, residents in the questionnaire in order to present the problem of analysis, understand the approach deficiency, and according to the deficiencies targeted strategy.ResultsIn terms of questionnaire statistical results, and the problems existing in the residents mainly to use drug blindly, lack of air flow, which use drug blindly have universality.ConclusionThe community residents in response to new infectious diseases in still has some problems, countermeasures of relevant workers need to be targeted, practical issues will be eliminated, promote community residents to the prevention and control of infectious diseases.

Community residents; Emerging infectious diseases; Countermeasures

R183

B

1671-8194（2014）15-0006-02