临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用分析

江 吉

（青海省玉树州曲麻莱县藏医院，青海 玉树 815500）

临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用分析

江 吉

（青海省玉树州曲麻莱县藏医院，青海 玉树 815500）

目的探讨临床护理路径应用于产褥感染患者护理中的效果。方法选取我院收治的产褥感染患者122例，随机分为两组，常规组60例，予常规护理；临床组62例，采用临床路径进行护理，对比两组患者的护理效果。结果临床组住院治疗者的临床治疗费用、住院治疗时间、护理满意度均明显优越于常规组患者，差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均没有发生因护理干预导致严重不适和严重不良后果发生。结论针对产褥感染患者进行临床路径护理干预措施，能够有效的缩短临床治疗时间、降低临床治疗费用，提高患者护理满意度，安全性较高，为产褥感染患者理想的护理干预措施。

临床护理路径；产褥感染；护理干预；常规护理；满意度；治疗费用；安全性

产褥感染是妇产科最为常见的情况之一，产褥感染是妇女在分娩期、产褥期生殖道因病菌感染引起的机体的一种炎性反应，造成产妇病死率明显增高，其发生率约为6%。有效的护理干预措施可显著改善患者的临床症状和生活质量[1]。本文旨在探讨临床护理路径应用于产褥感染患者护理中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2013年12月我院妇产科收治的产褥感染患者122例，患者依据临床症状、体征和相关检查结果均明确诊断，护理干预方法均在患者和家属的知情同意下进行选择。随机分为两组患者，常规组患者60例，年龄22～32岁，平均年龄（26.50±3.50）岁，其中阴道分娩26例，剖产手术患者34例；临床组患者62例，年龄23～31岁，平均年龄（25.50±3.00）岁，其中阴道分娩27例，剖产手术患者35例；两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。排除患有重症心脑血管疾病、肝肾功能衰竭、重症药物过敏和精神障碍等情况。

1.2 护理方法

常规组患者60例，均进行常规护理干预措施；主要是进行日常静脉穿刺给药、口服药物的发放、基础生命体征的监测和特殊情况的处理和治疗。

临床组患者62例，应用临床路径进行护理干预措施，方法为：①入院首日患者的情况进行详细的了解，进行准确的评估。同时对患者进行入院后的指导，对医院的环境、设施、生活区域位置和情况进行详细的讲解，给予产后的常规护理干预，首日给予患者一级护理干预，检测患者的各项生命体征，其中包括是否存在腹部疼痛、阴道流血、宫颈情况、分泌物颜色、性状、气味等情况，并且进行详细的记录。帮助和引导患者进行入院后的各项检查项目，同时帮助回收相关检查的报告和结果。同时对患者进行产后健康教育宣教，其中心理和生理上的，主要为产后饮食生活、乳房、会阴部位的护理知识和产后会阴、乳房护理2次，并且针对个体差异制定不同的饮食计划，严格监督执行。提倡母乳喂养，人工喂养的新生儿，指导科学合理的喂养方法。同时依据药敏实验进行临床用药[2]。②入院第二日，同样给予患者一级护理干预措施，给予患者手术切口、乳房、会阴部护理各2次。同时依据首日的各项检查结果进行饮食、睡眠和药的调整。同时观察患者和新生儿的适应情况[3]。③入院3～5 d给予患者二级临床护理，严格检测患者的各项生命体征，同时进行乳房、会阴和、手术切口宫颈的护理2次，并且观察患者的适应情况，同时给予患者高热量、高蛋白、高纤维、容易消化饮食，嘱咐患者多饮水，增加机体代谢[4]。④入院6～10 d，依据患者情况给予二级护理或是三级护理，常规给予相关护理干预措施，同时观察子宫复旧情况、阴道分泌物的性状、颜色、气味等情况。进行相关的检查，进行确定患者的恢复情况，恢复较好的患者应次日给予办理出院手续[5]。⑤出院干预，对出院患者进行健康教育指导，其中包括出院后的饮食生活、是否存在感染评估标准，来院复诊时间和地点等，同时对哺乳、乳房护理、会阴护理要点进行指导，注意事项等情况进行交代，给予哪里出院手续[6]。

1.3 统计方法

应用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

临床组住院治疗者的临床治疗费用、住院治疗时间、护理满意度均明显优越于常规组患者，差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05）详见表1、表2。两组患者均没有发生因护理干预导致严重不适和严重不良后果发生。

表1 对比两组患者的治疗费用和住院治疗时间（）

表1 对比两组患者的治疗费用和住院治疗时间（）

组别 例数 临床治疗费用(元) 住院治疗时间(d)常规组 60 3012.45±141.00 16.50±3.50临床组 62 2501.13±123.65 9.50±2.50P值 — ＜0.05 ＜0.05

表2 对比两组患者满意度（n）

3 讨 论

临床护理路径是美国近代推行的一种护理管理模式。针对特定病种的患者群体，以入院时间为横轴，以入院评估、体格检查、日常护理、出院指导等护理手段为纵轴，有计划有预见性地进行护理工作[7]。

通过临床护理路径在产褥感染患者管理中的应用，密切护士与患者的关系，提高患者对护理人员的满意度和信任度；对产褥期妇女行体格检查及各种操作时，需照顾患者的自尊心，保护患者的隐私；向患者宣扬母乳喂养的好处，提倡母乳喂养，指导新生儿喂养；指导患者疾病治疗及用药知识，使其积极地配合治疗和护理；及时、到位地宣教母婴保健，产褥期注意事项；对患者进行饮食指导，保证产褥期营养；护士长每天对护理工作的实施情况和效果进行评价和指导，保证护理质量[8]。临床路径护理不但能够更加明确护理干预目的、更加规范护理干预措施，有效的提高患者对自身疾病的了解，提高患者的工作积极性和工作热情，同时护理目的更加具体化，更有针对性，护理效果更好。既能增强护理人员的责任心，指导护士预见性地、主动地进行工作，又能使患者明确自己的护理目标，取得患者住院配合治疗和护理，提高患者满意度，减少护理并发症[9]。

本文结果显示应用临床护理路径护理干预的患者平均住院治疗时间、护理满意度、治疗费用均明显优越于常规护理干预措施，无严重不适和不良反应发生，相关文献和实践结果也显示，应用临床护理路径能够有效的促进患者的康复和治疗。

综上所述，针对产褥感染患者进行临床路径护理干预措施，能够有效的缩短临床治疗时间、降低临床治疗费用，提高患者护理满意度，无严重不良反应，安全性较高，明显提高产褥患者的生活质量，为产褥感染患者理想的护理干预措施。针对产褥感染患者具有重要的临床价值和临床意义。

[1] 李海华,王刚,李秋波,等.实施临床路径管理,提高医院医疗管理水平[J].中国医院,2009,13(6):16-17.

[2] 戴红霞,成翼娟.临床路径一科学、高效的医疗管理新模式[J].中华护理杂志,2003,38(3):208-210.

[3] 林丽芳,翁立红,朱文惹,等.临床护理路径在基层医院子宫切除术患者中的应用及效果评价[J].国际护理学杂志,2007,26(2): 168-170.

[4] 李冰.临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用[J]. 航空航天医学杂志,2012,23(3):350-352.

[5] 仇维珍.探讨临床护理路径在妇产科患者中的应用及效果评价[J]. 中国保健营养,2013,23(3):1331-1332.

[6] Mesalles-Sin M1,Cuadras-Lacasa F, Resino-Soler S,et al. Clinical pathway for women with locally advanced breast cancer and neoadjuvant chemotherapy[J]. Enferm Clin,2010,20(1):54-63.

[7] 陈金华.临床护理路径在产褥感染患者中的应用及效果评价[J].川北医学院学报,2008,23(2):184-186.

[8] 韩君,宫蕾蕾.30例产褥感染患者的临床护理体会[J].中国实用医药,201l,6(5):229-230.

[9] 王艳.临床护理路径用于产褥感染患者健康教育的效果观察[J].实用医技杂志,2013,20(10):1143-1144.

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1671-8194（2014）13-0371-02