多排螺旋CT肝脏增强多期扫描技术的探讨

邓永绍

（广西壮族自治区龙潭医院医学影像科，广西 柳州 545005）

多排螺旋CT肝脏增强多期扫描技术的探讨

邓永绍

（广西壮族自治区龙潭医院医学影像科，广西 柳州 545005）

目的探讨多排螺旋CT扫描肝脏增强的临床技术研究。方法随机抽取本院2010年4月至2011年8月收治的136例肝脏疾病患者，将其分为两组研究组与对照组各68例，研究组患者给予GE64排128层螺旋CT扫描术进行肝脏增强扫描，对照组患者给予普通螺旋CT扫描术进行肝脏扫描。结果研究组患者检测率（100%）明显高于对照组（81.5%），两组患者经统计学分析，有显著性差异（P＜0.05）。结论GE64排128层螺旋CT扫描技术在扫描肝脏增强的临床应用中，可为肝脏类疾病患者提供明确诊断和治疗可靠的依据。

多层螺旋CT；肝癌；扫描；研究

人体中的肝脏是非常重要的实质性器官，应用普通的CT扫描来诊断肝脏类疾病存在一定的困难，这是由肝脏本身密度对比差异不明显所致[1]。如今随着多层螺旋CT扫描速度的越来越快，精确扫描以获得相应高质量的相匹配的图像的挑战也相应加大[2]。GE64排128层螺旋CT扫描技术，其优点为快速、经济、无创等。本文中现将本院2010年4月至2011年8月收治的136例肝脏疾病患者，进行多层螺旋CT扫描技术研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于本院2010年4月至2011年8月收治的136例肝脏患者，将其患者分为两组研究组与对照组各68例。其中研究组68例患者，男42例，女26例，年龄20～80岁，平均年龄（50±4.5）岁，患者以上腹部不适发现者为38例，体检发现者30例，病变部位大小0.5～3.3 cm；对照组68例患者，男32例，女36例，年龄19～76岁，平均年龄（47.5± 5.5）岁，患者以上腹部不适发现者44例，体检发现者24例，病变部位大小0.4～3.2 cm。两组患者在性别、年龄、病变大小经统计学分析，无显著统计学差异（P＞005）。

1.2 方法

所有患者在扫描前禁食禁水4～6 h。研究组68例患者采用GE64排128层螺旋CT，来自GE公司生产的64排Light speed VCT进行扫描。扫描前半小时给予口服2.0%泛影葡胺500～800 mL，给予患者充盈胃肠道，检查前再次给予患者200 mL泛影葡胺口服。若怀疑患者为胆道结石，则给予口服白开水。患者在行检查前嘱家属在其碘对比剂说明书中给予签字，并于患者在检查前15 min给予碘过敏试验，让患者了解其检查过程，训练患者在扫描时按扫描指示灯或者语言提示进行检查。对不能配合的患者嘱其家属在扫描时协助配合（必要时捏住口鼻），以避免呼吸造成伪影[3]。将高压注射器团，注入对比剂，按照体质量每千克1.5～2.0 mL比例进行计算，成人剂量一般为60～100 mL。根据患者的年龄、体质量、心脏情况常规选用3～4 mL/s的注射速度[4]。扫描患者的肝右叶下缘至膈顶。对照组68例患者采用普通螺旋CT进行扫描，从外周静脉注入对比剂，进行扫描。

1.3 肝脏增强分期

肝脏增强扫描分为三期：即门静脉期、动脉期以及平衡期。门静脉期患者在造影后1 min左右进行扫描，动脉期在患者造影后30 s进行扫描，平衡期患者在造影后2 min后进行扫描。必要时根据患者的病变部位进行时间确定。

1.4 统计学分析

文中数据资料采用SPSS19.0进行软件统计包处理，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验表示，计量资料以均数标准差（）表示P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肝脏增强动态扫描的诊断结果

文中通过临床扫描技术分析，研究组68例患者中，诊断为肝癌的为32例（47.06%），脂肪肝的为21例（30.88%），肝血管瘤的为8例（11.76%），肝脓肿的为4例（5.88%），肝囊肿的为3例（4.41%）。对照组68例患者中，诊断为肝癌的30例（44.11%），脂肪肝的为19例（27.94%），肝血管瘤的为2例（2.94%），肝脓肿的为3例（4.41%），肝囊肿的为1例（1.47%），其中13例（19.11%）患者未得到明确诊断。

2.2 两组患者病变检出率对比

文中两组患者经病变检出率对比，研究组病变检出率为100%，对照组病变检出率为81.5%，两组患者经临床统计学分析（P＜0.05），有明显统计学差异。见表1。

3 讨 论

肝脏是由肝门静脉和肝动脉双重供血，肝门静脉的供血占血液的70%～80%，肝动脉的供血占血液的20%～30%。肝脏CT多期扫描是根据肝脏双重血供和肝脏病变的特点，为了提高病变的检出率和诊断率，了解肝脏血管与病变的关系而提出的一种扫描方式[5]。

表1 两组患者病变检出率对比

在肝脏增强扫描中，应按照患者病变情况进行扫描，患者如脾脏肿大，因把扫描时间进行延迟，如患者心脏病变在动脉期出现时，门静脉应延迟。选择合理的扫描时间，要充分掌握患者的病情，做到扫描时相的个体化和优势化[6]。

本文中研究组患者行肝脏增强扫描时，均为临床提供明确诊断。CT指征明显;胆管细胞癌扫描增强后特征性不明显，密度低于肝实质，周围存在小卫星病灶；肝血管瘤为1例，CT增强表现符合shida标准和Freeng标准[7]。临床研究结果标明：多层螺旋CT扫描技术，明显提高肝脏疾病患者的诊断率。

综上所述，GE64排128层螺旋CT扫描技术在扫描肝脏增强的临床应用中，可为肝脏类疾病患者提供明确诊断和治疗可靠的依据。

[1] 边芳.16排螺旋CT在肝脏增强分期扫描中的应用[J].中外医疗, 2011,30(15):48-49.

[2] Bae KT.Intravenous contrast medium administration and scan timing at CT:considerations and approaches[J]. Radiology,2010, 256(1):32-61.

[3] 余祖存,吕海蓉.多排螺旋CT对肝脏动态增强扫描技术的应用[J].现代医药卫生,2008,24(8):1220.

[4] 方红.多层螺旋CT肝血管多期成像最佳时相方法选择[J].中华放射学杂志,2008,42(12):1303.

[5] 黄慧玲.多层螺旋CT肝脏多期扫描150例回顾性分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(14):2285.

[6] 余祖存,吕海蓉,关红博.16排螺旋C T在肝脏增强分期扫描中的应用体会[J].陕西医学杂志,2011,39(5):585-587.

[7] 杨凯.多层螺旋CT在肝脏动态增强分期扫描中的应用[J].中外医疗,2011,30(17):170- 171.

Multiple Row Helical CT Enhancement Liver Phase Scanning Techniques Discussed in This Paper

DENG Yong-shao
(Department of Radiology, Longtan Hospital, Liuzhou 545005, China)

ObjectiveTo explore the multiple row helical CT scanning of liver enhanced clinical technology research.MethodsRandomly in April 2010-August 2011 at our hospital treated 136 cases of patients with liver disease, it can be divided into two groups of research group and the control group (n=68), group patients give file row 128 layer spiral CT scanning in hepatic enhancement scan, control group patients give ordinary helical CT scanning of the liver scan.ResultsThe test group patients (100%) is significantly higher than control group (81.5%), two groups of patients after statistics analysis, there are significant differences(P＜0.05).ConclusionFile row 128 layer spiral CT scanning technique in scanning to enhance the clinical application of liver, for patients with liver diseases to provide reliable basis for diagnosis and therapy.

Multislice spiral CT; Liver cancer; Scanning; Research

R735.7

B

1671-8194（2014）13-0036-02