长期不孕也许是脑垂体出了问题

赖睿佳

月经不调、闭经、不孕不育……很多人首先想到的是去看妇科，但是，神经外科的医生却告诉你，这些久治不愈的“妇科病”，往往可能会在神经外科找到解决的方案。

张女士今年才28岁，却长期月经不调，结婚三年也未能怀孕，为此她还常年服用保健药物进行身体调理，却迟迟未见改善。今年年初，张女士甚至还出现闭经的症状，令她惊慌失措：“难道我是提早出现更年期？”张女士最后到医院检查被告知患了垂体瘤，这让张女士很纳闷，垂体瘤怎么会引起妇科疾病呢？

这并不奇怪，因为位于脑中心的器官——垂体就是妇科内分泌的“中心管理员”，它一旦出现问题，各种妇科病便随之而来。据统计，在月经不调、闭经以及不孕不育妇女中，大约1/3的人有垂体瘤。

脑垂体通过分泌各种激素主管全身各系统的神经内分泌，其中对女性影响最大的是泌乳素分泌，泌乳素分泌紊乱，就会出现月经不调、闭经、泌乳甚至不孕不育等症状，而张女士患上的，正是泌乳素分泌腺瘤。

很多时候，泌乳素分泌紊乱导致脑垂体瘤的发生是人为的。很多人感觉月经不调就去盲目调经，服用各种调经的保健药物，反而加重症状，促使脑垂体瘤发生。许多保健药物内含激素类成分，如果没有考虑到脑垂体的状态，就会在治病中无意中招变成致病。

很多因患垂体瘤而出现妇科症状的患者，往往是开始看妇科、中医科或内分泌科，几经周折后来才转诊到神经外科。即便是妇产科专家也未必第一时间考虑到是垂体瘤导致的妇科症状，但有经验的医生会安排患者抽血检查排除，看是否有泌乳素或生长激素升高。但即使是泌乳素升高（高泌乳素血症）也不一定是脑垂体问题。有部分患者尽管已经有血泌乳素偏高，但依然可以顺利怀孕生育，这就需要详细的检查以及专业的医生作出分辨。若出现月经不调、闭经、不孕不育、反复流产等症状的话，可通过检查内分泌激素，看看是否高泌乳素，再查核磁共振排除垂体瘤。

即使像张女士这样患上脑垂体瘤也别慌，绝大部分垂体瘤是良性的，而且大部分是微腺瘤。但要提醒的是，垂体瘤不论大小，大多都会对病人内分泌方面有影响，因此不容忽视，应前往垂体瘤专科听从专家的意见进行治疗。endprint