对心理咨询与治疗在中国大陆的现状与发展的思考

范博等

摘要：近几年，心理咨询与治疗在中国大陆得到了快速的发展，但也存在师资力量缺乏、形式主义至上等问题，心理学从业人员需要加强自身的学习和对外界的交流。

关键词：心理咨询与治疗 现状与发展 思考

上世纪的50-70年代，中国大陆的心理咨询和治疗几乎是一片空白。近30年来，中国的心理咨询与治疗得到较大的发展。作为从事心理咨询与治疗25年的专家，邓明昱博士见证了中国心理咨询发展的历程，并将其分成三个阶段[1]：

①起步阶段（1979-1989）：

1879年北京医学院医学心理学教研室诞生，1985年中国心理卫生协会成立，这些专业机构的诞生使得心理咨询和治疗作为医学心理学的方法技术之一在中国开始起步；另外还会请一些国外的专家来中国举办培训、研修班等，使得中国的心理咨询与治疗开始直接和西方世界接轨；少数的医院也开始设置心理咨询机构，虽然工作人员的专业素质还不够，但是人们逐渐地意识到心理问题不是思想政治问题，而是健康问题，可以通过求医来解决。

②专业化阶段（1990-1999）：

随着中国经济体制的全面改革，心理咨询的需求大量增加，心理咨询的专业化也提上了日程。1990年中国心理卫生协会心理咨询与心理治疗专业委员会成立，1991年中国卫生部规定，县级以上人民医院应设立心理咨询门诊，专职心理医生在医院得到培养。这个时期关于心理咨询的专业著作还非常少。

③职业化阶段（2000-2009）：

进入21世纪后，中国的心理咨询从专业化向职业化发展。国家劳动和社会保障部确定了“心理咨询师“为新的标准职业，国家教育部规定在学校进行心理健康教育，国家卫生部确定了心理治疗师的专业技术资格考试。

1 心理学在学校的教育和应用

1.1 大学的心理学专业教育

在20世纪80、90年代，只有北京大学、北京师范大学、华东师范大学等一些为数不多的高校开设有心理学专业。进入21世纪以来，由于尊重人性、关怀人性的氛围逐渐浓厚，很多大学开始设置心理学这个专业，并且迅速设有硕士点、博士点，开始大批量的产生心理学专业毕业生。笔者认为目前大学的心理学专业教育存在以下缺陷：

①师资力量极为缺乏。

目前高校的心理学教师大都没有接受过心理学专业的系统学习，多是从其它专业半路转行过来，从知识储备和理念培养方面都无法给予学生充分的教育。尤其是有着丰富实践经验的心理咨询与治疗教师更为缺少。学生无法从老师那里得到正统的心理学专业教育，必然会影响心理学专业在中国的发展。这也是制约中国大陆心理学专业人才发展的最大因素。

②学校大批量地生产心理学专业毕业生，然而从某种意义上来说中国对于相应人才的需求量并不是很大，这就使得心理学专业人才的培养陷入了僵局[2]。

中国的政治和文化因素导致具有强烈西方色彩的心理学在中国的发展不会是非常顺利的，公务员队伍和事业单位对于心理学几乎是关闭大门，由于体制的原因，学校需求的心理健康老师也大多用不到心理学的专业人才。相当一部分心理学专业毕业生转行从事其他工作，对心理学也逐渐失去信心。这对于人才的培养是一个非常不利的信号。

1.2 大学以及中小学的心理健康教育

目前，学校之间的心理健康教育和辅导差异很大。有些学校配有专业的心理学教师，为每个学生做相关的智力和心理健康测试，根据反馈的结果有针对性地进行教育。有些学校为刚入学的学生开设心理辅导课，为毕业班的学生举办讲座等。没有一个统一的标准和模式，都是老师根据自己的经验开展工作，也缺乏有效地沟通交流。但是这些尝试毕竟推动了心理学的普及和应用，在一定程度上也满足了学生这个群体的内心需求。

2 心理咨询和治疗在社会上的发展

目前与心理学有关的社会机构主要有：

①心理咨询中心或者个人工作室，这种机构在郑州大概有十几家，在大城市会更多一些。它们之间的差异非常大，有的是专业性的机构，也有忽悠人的。

②做心理拓展方面的培训，它们只是运用到了心理学的一些原理，但是和心理咨询与治疗相去甚远。

③为考证做培训的机构，这些机构以营利为第一目的，笔者认为也是这些机构使得心理学在社会产生了消极的影响。

④出售与心理学有关的测量或者仪器。

3 浅谈心理咨询和治疗本土化对策

3.1 心理咨询和治疗要从属于心理学而不是医学

过去包括现在心理治疗都在以医学模式发展，很多从事相关领域的人才都是医学出身，很多导师招学生的时候都希望招到有医学背景的学生。这样做对心理治疗发展不利的一面在于更不利于中国人对心理咨询和治疗有一个更为客观的认识。中国人对于精神疾病的恐惧和排斥要远远大于身体疾病，然而心理咨询和治疗面对的对象并不是精神病，只是心理状态或者人格出现了一些问题的正常人，需要专业人士的指导而已。如果心理咨询和治疗都设在医院中，那么将会使很大一部分人失去求助的动机。

另一方面从专业的角度来说，心理治疗以医学的模式发展会把来访者当作病人来对待，然而大多数来访者只是需要指导而已，我们应该从普通人的视角来对待来访者，帮助他们克服成长中的一些问题。

3.2 对于心理咨询与治疗专业人才的培养要注重基础课程的学习

现在对于相关人才的培养只是急功近利地向他们灌输相应的理论和技能，忽视了基础课程的学习。然而我觉得基础课程的学习是非常必要的，虽然以后的工作不会直接用到相应的知识，但是却能影响一个人的专业思维和素养。从事心理咨询和治疗的人需要具有一些素质，比如客观和理性、透过现象看本质、多角度和宽视野的思考问题，对人有更多的理解和宽容等等。这都可以通过学习基础课程积淀而成。也许这是一种理想的模式，对于现阶段的发展是很难实现的[3]。

3.3 要去思考“我们能为中国人做什么？”

我们不能只是埋怨中国人不懂心理学，更应该思考能为他们做什么。我们将从国外学来的理论和技能不分精华与糟粕地全部照搬到他们身上，来访者在接受治疗的时候不仅仅是解决问题更会遇到文化的冲突，这就是很多专家都提到的“心理咨询和治疗”本土化的问题。中国是一个有着深厚文化底蕴的国家，每一个中国人的身上都有着传承的集体无意识的东西[4]。虽然国外的思想很尊重人性，有很多先进的理念，但是不适应中国人的思想依然不会得到很好的发展。既然我们无法改变国人根深蒂固的思想，那么就要改变我们自身，我们要把自己加工过的理论和技能用到心理咨询和治疗上。

3.4 要加强专业人员之间的交流和沟通

目前心理学无论是基础研究还是技能流派都呈现出来非常细化的现象。虽然基于相同的理论，但是却发展出不同的方法，随之而来的也就涌现出很多新名词。个人认为心理咨询和治疗最重要的目标是帮助来访者解决问题，促进自身成长。专业人员应该加强彼此的交流和沟通，不能固步自封在自己的知识和技能中。

参考文献：

[1]郑日昌，张杉杉.心理咨询与治疗在中国的发展现状[J].中国心理卫生杂志，2000（1），14.

[2]岳晓东.中国大陆心理咨询本土化发展：问题与对策[J].国际中华应用心理学杂志，2006（3）.

[3]陈家麟，夏燕.专业化视野内的心理咨询师培训问题研究——对中国大陆心理咨询师培训八年来现状的反思[J].心理科学，2009（4）.

[4]杨莉萍，D.D.珀金斯.中国大陆社区心理学发展的现状、困难与机遇[J].华东师范大学学报（教育科学版），2012（2）.

作者简介：

范博（1985-），女，河南新乡人，新乡医学院团委，助教，硕士，研究方向：心理健康教育；刘建峰（1980-），男，河南新乡人，新乡医学院公共卫生学院，助教，硕士，研究方向：高校学生管理。endprint