医学八年制药理学实验教学改革的探索与思考

朱 蕾，叶菜英，张德昌

(中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院药理学系，北京100005)

随着社会发展，国家对高素质创新应用型医学人才的需求量逐渐增大。八年制医学教育是我国高等医学教育的最高层次，定位于“精英”教育。因此，培养厚基础、宽口径、高素质、强能力及优潜质的科研和临床复合型高级医学人才是八年制医学教育面临的重要任务［1］。

药理学是一门重要的医学基础课程，实验教学是整个药理学教学的重要组成部分，是理论教学的补充和扩展，更具直观性、实践性、科学性和创新性，八年制药理学实验教学更应充分发挥其在培养高层次医学人才中的作用［2-3］。然而，目前的八年制药理学实验教学大多沿用传统的本科实验教学模式，即验证性实验教学，教师先进行讲解，学生按部就班进行操作。这虽然能够加深学生对理论知识的理解，但对于八年制医学生打下良好的实验技能基础，进一步培养学生的开拓创新精神，提高综合素质上显得有所欠缺。如何让八年制医学生在有限的药理学实验课程学时内解决上述问题，本文在教学深入调研基础上，结合教改实践进行了积极的探索和思考。

1 重视药理实验基本技能和方法训练，增强学生实践能力

规范的实验操作是保证实验成功的基础，培养八年制医学科研型高级人才要从基础做起，因此掌握实验基本知识、技能和方法十分重要。但是学生在实验过程中表现出对药理实验基本技术和方法的掌握差，导致一些实验无法完成或出现假阳性(或假阴性)结果。其原因，可能是一个班的学生围着教师现场示教和讲解、观察距离远造成有些具体操作过程和细节无法看清，加上教师现场示教是一次性讲解，另外课时有限，学生无法系统学习，也没有充足的时间练习。

针对上述问题，首先可拍摄一些药理实验基本操作技术和方法的示教录像并制成光盘发给学生，如常用实验动物的捉拿、编号、给药和麻醉等，同时示教录像配讲解，提示操作步骤、要点和注意事项。学生可先在课前预习，然后实验课上在各自的电脑上边观看录像边对照练习，教师起指导作用。这样节省了现场示教时间，有利于学生在有效的时间内掌握药理实验基本技术和方法，同时又培养学生的自学能力和动手能力，也为今后实验的开展及科研能力的培养打下良好基础。

2 缩减传统验证性实验，增加综合性药理学实验

综合素质的培养是一个循序渐进的过程，药理学实验课程的安排应注重层次性和逻辑性，精选和优化实验内容，缩减传统的验证性药理学实验，增加融合多学科知识的综合分析性实验。

传统的验证性药理学实验有其利弊，后续的综合性实验、设计性实验都是建立在其基础之上的，因此不能完全取消，应保留一定比例的经典的、有代表性的实验，以帮助学生更好地掌握理论知识，进一步强化实验操作，培养学生观察药物作用下生命活动变化的规律、记录实验结果和整理实验数据的能力，为较复杂的实验打好基础。验证性实验的设计可增加以机体器官系统为主线的综合性实验，如将生理学、病理生理学及药理学知识有机结合，使学生从中观察到动物从正常生理状态→病理变化→药物治疗效果的整个过程，内容连贯，具有系统性，不仅有利于学生将所学的知识前后联系、融会贯通，加强从正常生理机能到机能异常及纠正失常的整体性和系统性的理解，而且培养学生独立观察、分析问题与解决问题能力，提高综合素质。

3 开展自主设计性药理学实验，培养学生科研能力和创新能力

八年制药理学实验教学要充分体现医学精英教育的培养目标。为了培养学生的科研和创新能力，在学生掌握药理学实验基本知识和技能，完成验证性实验和综合性实验之后，依据八年制学生总体素质高、思想活跃、理解能力及自学能力较强的特点，开展自主设计性药理学实验，以学生主动探索、瞄准前沿、贴近需求、创新设计为主，从而完善对具有创造性思维的高素质医学人才的培养［4］。

在设计性实验中，学生以小组(4～5 人)为单位开展实验，其实施程序与科学研究的过程基本一致，包括:1)准备阶段:以讲座形式介绍药理学实验设计的基本原则、要求和注意事项等。2)选题:根据学生的能力，可自由选题或选做教师提供的题目。3)实验设计和开题报告:学生查阅文献资料，设计切实可行的实验方案，按照科研项目的方式写出申请书，在开题报告会上以电子演示文档的形式进行公开答辩。4)实验实施:学生按照实验方案在开放的实验室中进行实验操作。5)撰写论文:实验结束后每个实验项目以科研论文的形式提交一篇实验论文。整个实验过程把学生作为学习的主体，激发了学生的兴趣，而且让学生了解并实践了科研过程，提高了学生独立观察、分析和解决问题的能力，培养了学生的创新思维、创新意识以及严谨的科学态度，对八年制具有科研能力和创新能力的高素质医学人才的培养起到积极的促进作用。

4 加大考核力度，建立合理有效的药理学实验考核体系

考核是检验教与学的一种必要手段，只有采用科学合理的考核方式，才能有效促进学生学习的积极性，提高药理学实验教学改革的成效。在传统的考核方式中，实验成绩仅占药理学成绩的小部分(5%～10%)，且主要以学生的实验报告作为评分标准，这种考核方式难以客观真实的反映学生的实验水平和能力，也不利于调动学生的积极性。因此，应对现有的实验考核方式进行改进。

为了突出药理实验教学的重要性，应加大实验成绩的比重。另外，实验考核内容也应由单一化向多元化发展，将药理实验基本操作技能考试成绩、实验报告成绩、学生平时表现成绩以及设计性实验评议成绩等均纳入考核范围。改革后的实验考核体系增强了对学生基本实验操作技能、动手能力和解决实际问题能力的考核，能够比较全面的评价学生的科学实验能力，提高了学生参与实验的积极性和主动性，从而更好的完成实验课程。

总之，通过上述药理学实验教学的改革措施，不仅使学生验证了理论知识，掌握基本实验技能，而且培养了学生的独立分析和解决问题能力、科研能力以及创新能力，提高了学生的综合素质和药理学实验教学质量。今后的药理学实验教学仍需不断探索和完善，以适应药理学的发展以及八年制医学高素质创新人才培养的需要。

［1］王玉，唐菲，王云峰，等.中国八年制医学生职业素养培育内容、方法与途径［J］.基础医学与临床，2014，34:573-576.

［2］张予阳，曹珂，温慧敏，等.药理学实验教学改革的经验与思路［J］.实验技术与管理，2011，28:126-128，171.

［3］朱蕾，叶菜英，张德昌.中美医学院校药理学教学的比较与启示［J］.中华医学教育杂志，2013，33:798-800.

［4］梁翠茵，王妹，高春艳，等.药理学设计性实验的实践与思考［J］.实验室研究与探索，2012，31:125-127.